銀杏達莫注射液輔助治療抑郁障礙的臨床療效

李世朝 袁建云 陳紅玉△

1)湖北醫藥學院附屬隨州醫院精神科 隨州 441300 2)湖北醫藥學院附屬隨州醫院季梁院區內科門診 隨州 441300

銀杏達莫注射液輔助治療抑郁障礙的臨床療效

李世朝1)袁建云2)陳紅玉1)△

1)湖北醫藥學院附屬隨州醫院精神科 隨州 441300 2)湖北醫藥學院附屬隨州醫院季梁院區內科門診 隨州 441300

目的 研究銀杏達莫注射液輔助治療抑郁障礙的臨床療效。方法 選取我院2015-01—2016-10收治的抑郁障礙患者100例為研究對象，隨機分為2組，對照組50例，采用常規治療，研究組50例，在常規治療基礎上使用銀杏達莫注射液輔助治療，比較2組臨床療效。結果 治療后研究組HAMD評分優于對照組，研究組總有效率94.0%，顯著高于對照組的72.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 銀杏達莫注射液輔助治療抑郁障礙的臨床效果顯著，安全性高，值得在臨床中推廣。

銀杏達莫；輔助治療；抑郁障礙；臨床療效

抑郁障礙臨床上常見疾病，在世界致殘疾病的排名中位于第4位[1]，患者主要臨床特征是持久的心境低落，即便經過治療臨床癥狀有所減輕，也會有反復發作的傾向[2]。因此，如何提高抗抑郁障礙的臨床治療效果是當前研究的課題。本文探討在常規治療基礎上銀杏達莫注射液輔助治療抑郁障礙患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2015-01—2016-10收治的抑郁障礙患者100例為研究對象，隨機分為2組。對照組50例，男29例，女21例；年齡45～61(52.1±1.6)歲。研究組50例，男30例，女20例；年齡42～63(53.3±1.8)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究已獲取我院倫理委員會批準，患者或家屬均簽署知情和同意書。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準CCMD-3》中心境障礙診斷標準，在接受治療前未服用抗抑郁劑。

1．2 方法 對照組采用常規治療，研究組在常規治療治療基礎上使用銀杏達莫注射液(批準文號：國藥準字H14023515，山西普德藥業股份有限公司，5 mL)20 mL加入0.9%氯化鈉注射液靜滴，1次/d，20 d為一療程。對凝血功能障礙者慎用，在使用過程中定期監測凝血時間。

1．3 評價指標 觀察2組治療效果和不良反應。治療效果采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)減分率測評：顯效：減分率>75%，有效：減分率50%～74%，無效：減分率<50%。觀察患者在治療中是否出現過敏、低血壓、出血、胃腸反應等不良反應。

2 結果

2．1 2組治療后HAMD評分比較 研究組治療后HAMD評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療后HAMD評分比較 (±s，分)

2．2 2組臨床療效比較 研究組臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，χ2=8.575，△P=0.003

2．3 不良反應 治療過程中2組均未發生過敏、低血壓、精神異常、胃腸反應、出血等不良事件。

3 討論

抑郁障礙屬于情感性疾病，在發生后，會改變人的情緒，但對人的智力和身體發育不會造成太大的影響[3]，多數患者在經過治療后，病情會得到改善。但該病具有反復性，目前臨床上對該病的發生原因還不清楚，認為與人的社會心理因素、遺傳因素、人體生化變化、神經內分泌等有一定關系[4]。目前，臨床藥物治療是常用方法，但治療效果不十分明顯，存在復發情況[5]。研究[6]顯示，大腦局部缺血性疾病尤其是額葉皮層低灌注容易導致抑郁癥狀產生。本研究結果顯示，銀杏達莫注射液輔助治療效果優于常規治療，且無明顯不良反應。銀杏達莫注射液是從銀杏葉中提取主要成分(銀杏黃酮苷、銀杏內酯、向果內脂、雙嘧達莫)后，制成的復合制劑[7]。該藥物中的多種有效成分互相協同，具有多種藥理作用：(1)對患者的血液動力學產生影響：擴張靜脈血管，改善腦動脈順應性，對發生病變的毛細血管滲透性產生抑制作用，增加發生缺血區域的血流灌注量[8]；(2)對中性粒細胞的趨化和聚集產生抑制作用：抑制血小板的集聚，降低機體內全血黏度；(3)改善缺血區的組織代謝能力：使神經細胞耐受缺氧能力增強，銀杏黃酮苷能夠有效清除氧自由基，超氧陰離子，穩定細胞膜，對脂質過氧化產生抑制，保護腦細胞；(4)增加改善腦組織血流量，改善腦代謝，恢復發生病變部位的功能。

綜上所述，在臨床治療抑郁障礙過程中，輔助使用銀杏達莫注射液能夠提高治療效果，且無明顯不良反應，值得應用。 但本研究為小樣本研究，還需擴大樣本，對不同年齡患者進行研究。

[1] 陳秀敏．西酞普蘭與舍曲林用于癲癇性抑郁障礙治療臨床對比研究[J]．北方藥學，2015，12(10)：23．

[2] 田國平．鹽酸舍曲林治療腦卒中后抑郁障礙的臨床療效觀察[J]．基層醫學論壇，2016，20(12)：1 606-1 607．

[3] 吳潤榮．抗抑郁藥治療抑郁障礙應注意的幾點問題[J]．臨床合理用藥雜志，2013，6(11)：75-75．

[4] 蘇傳良．普奈洛爾在治療抑郁障礙中的療效觀察[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(9)：1 263-1 264．

[5] 馮強，趙旭東．焦慮障礙與抑郁障礙的心理治療策略[J]．中華全科醫師雜志，2016，15(5)：340-343．

[6] 冀二妮，楊海晨，劉鐵榜，等．抑郁障礙與雙相障礙血流灌注研究[J]．中國神經精神疾病雜志，2015，41(9)：513.

[7] 陳素珍，袁勇貴．軀體疾病和抑郁障礙共病的診斷、評估及治療原則[J]．醫學與哲學，2013，34(4)：23-27．

[8] 唐娟，賀玉梅，馮麗娜，等．舍曲林治療卒中后抑郁60例臨床療效觀察[J]．中風與神經疾病雜志，2014，31(8)：734．

(收稿2016-12-28)

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1673-5110(2017)08-0119-02

△通訊作者：陳紅玉，副主任醫師，精神衛生專業