磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的臨床效果分析

祁 蕊

（沈陽市鐵西區婦嬰醫院，遼寧 沈陽110023）

磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的臨床效果分析

祁 蕊

（沈陽市鐵西區婦嬰醫院，遼寧 沈陽110023）

目的總結磷酸肌酸用于小兒心肌炎治療中的臨床效果。方法篩選2015年1月至2016年1月在我院接受救治的小兒心肌炎共70例，分成兩組：治療組（n=36例，施以磷酸肌酸），常規組（n=34例，施以常規藥物），對兩組在臨床效果進行對照。結果治療后，治療組有效率94.44%優于常規組76.47%（P＜0.05）。結論在小兒心肌炎治療中，對其施以磷酸肌酸，有助于提升其臨床療效，改善患兒的心肌酶水平，具有較高的臨床應用價值。

磷酸肌酸；小兒心肌炎；臨床效果

小兒心肌炎屬于臨床常見的心臟疾病之一，主要指心肌局灶性或是彌漫性的炎性病變。發病特點是間質炎性的細胞浸潤、心肌變形、壞死，其炎癥可積累至心肌細胞、血管成分等[1]。引發小兒心肌炎發病的因素較多，且病情類型存在很大差異，臨床常見的主要有病毒性、感染性心肌炎。隨著當前醫療水平不斷提升，臨床治療心肌炎藥物逐漸增多，且不同藥物所起到的作用也有差異。因此，臨床選擇一種安全、高效地藥物進行治療，對改善患兒病情起到重要作用。鑒于此，本文就2015年1月至2016年1月在我院接受救治的小兒心肌炎共70例為研究對象，對其施以磷酸肌酸，臨床效果確切，現作如下報道。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：本次研究篩選2015年1月至2016年1月在我院接受救治的小兒心肌炎共70例，分成兩組：治療組36例，施以磷酸肌酸，男女比20∶16，年齡2～9歲，其中間值（5±1.2）歲；常規組34例，施以常規藥物，男女比20∶14，年齡，3～10歲，其中間值（5±1.8）歲。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組：施以常規藥物進行治療，主要有輔酶A、三磷酸腺苷、門冬氨酸鉀鎂等藥物；也可使用大劑量維生素C，給予患兒口服強的松，若患兒病情比較嚴重，醫務人員需給予患兒靜脈滴注氫化可的松。

1.2.2 治療組：施以磷酸肌酸治療，醫務人員給予患兒20～50 mg/（kg?d）的磷酸肌酸。兩組患兒均持續治療1個月。對兩組患者臨床治療效果進行比較。

1.3 觀察指標：嚴密查看并記錄兩組心肌酶變化、生命體征、心臟大小、心功能測定、臨床癥狀等指標的變化狀況。

1.4 療效評定：治療后評定，發現患兒各指標均恢復到正常狀態，未發現嚴重并發癥，即顯效；患兒各指標有所改善，但未恢復到正常狀態，發現較少并發癥，即有效；患兒各指標未好轉甚至加劇，即無效。

2 結 果

治療后，治療組入選的36例患者中，顯效25例，有效9例，無效2例，總有效率為94.44%（34/36）；常規組入選的34例患者中，顯效20例，有效6例，無效8例，總有效率為76.47%（26/34）（P＜0.05）。

3 討 論

心肌炎屬于臨床兒科常見的一種心臟疾病，主要由于心肌局灶性或是彌漫性的炎性嚴重病變，重點表現在間質炎性的細胞浸潤、變形以及心肌壞死。患兒一旦發病其病情輕重程度存在很大差異，嚴重的患兒很有可能會由于急性的心力衰竭以及心律失常引發死亡；而病情較輕的患者，其癥狀表現不太明顯，會從慢性期逐漸發展成擴張型的心肌病時期才會發現。以往的藥物針對小兒心肌炎臨床治療效果欠佳，因此，臨床選用一種合適的藥物進行治療，這對改善患兒的病情，提升臨床療效有重要意義。引發小兒心肌炎發病的因素很多，較為致病的因素主要包含：心肌發生嚴重感染、過敏以及中毒等，而且患兒比較常見的是病毒性心肌炎癥。通常情況下，小兒心肌炎發病之前，會發生嚴重腹瀉、發熱以及咽痛等相關癥狀，之后患兒的身體會慢慢變得全身乏力、呼吸不順暢、心痛、臉色憔悴蒼白以及嚴重心悸等不良反應。對此，在臨床治療過程中，治療的主要目的是有效改善上述癥狀。

臨床針對小兒心肌炎治療重點采用藥物進行，同時告知患兒注意休息，這樣可緩解患兒的心臟負荷。并且對患兒施以大劑量的維生素C營養心肌，告知患兒家屬在患兒飲食當中，多加入維生素、蛋白質比較豐富的食物，以確保患兒有充足的營養，進而保護心臟，在必要情況下可對患兒施以抗病毒治療。據相關研究結果顯示，對小兒心肌炎施以磷酸肌酸進行治療，可大大提升臨床效果。具體作用機制表現為：磷酸肌酸是一種供能物質，尤其對心肌出現嚴重缺血的狀況，可以有效地控制患兒心肌細胞內的腺苷三磷酸水平，同時對于心肌的修復作用比較明顯，可較好地避免患兒機體再次發生灌注損傷[2]。

磷酸肌酸針對患兒心肌細胞代謝功能起到較好地保護作用，其保護原理主要表現為：可使患兒機體的心肌細胞外模一直保持完整，有效減低膜磷脂發生降解水平；維持患兒心肌細胞所含的高能磷酸物質一直處于正常狀態，緩解機體心肌收縮運動；及時防治患兒發生心律失常，有效避免發生血栓，緩解心肌血液的循環，對患兒再次灌注不會造成較大損傷。由于小兒心肌炎臨床癥狀表現為心肌出現缺血，且代謝的程度非常大，臨床應用磷酸肌酸進行治療，可以較好地防治患兒的心肌發生嚴重缺血、缺氧，較好地穩定患兒心肌細胞膜，最終對患兒機體心肌細胞實行較好地修復。本次研究中，對小兒心肌炎施以磷酸肌酸治療，治療后，治療組有效率優于常規組（P＜0.05）。與魏會[3]研究結果一致。由此表明，將磷酸肌酸應用于小兒心肌炎治療中，對改善患者的病情、促進其及早康復具有非常積極的作用。綜上所述，磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的應用效果良好，能夠提升臨床有效率，改善心肌收縮功能，減少對灌注的損傷，臨床應用價值較高。

[1] 楊娟.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(19)：169-170.

[2] 咼柳林.桂枝龍牡湯聯合V-C、果糖二磷酸鈉治療心陽不振型小兒心肌炎臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2015,11(19)：130-131.

[3] 魏會.生脈散辨證加減聯合西醫常規治療小兒心肌炎的療效觀察[J].醫學綜述,2015,24(20)：3792-3794.

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1671-8194（2017）09-0057-01