精神分裂癥血清S100B蛋白的濃度變化及價(jià)值評(píng)價(jià)

劉亞麗

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

精神分裂癥血清S100B蛋白的濃度變化及價(jià)值評(píng)價(jià)

劉亞麗

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的探究在治療精神分裂癥時(shí)血清蛋白變化，評(píng)價(jià)其變化的價(jià)值。方法選取近年來(lái)入住我院進(jìn)行治療的精神分裂患者90例，其中45例為慢性組，另外45例則為急性組，并選取45例健康對(duì)照組，采用ELISA法檢測(cè)兩組觀察對(duì)象的S100B蛋白濃度，比較兩組觀察對(duì)象的差異。并對(duì)患者精神狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，探究精神分裂癥與S100B蛋白濃度變化之間的關(guān)系。結(jié)果觀察試驗(yàn)中比較急性組及慢性組與對(duì)照組之間S100B蛋白濃度關(guān)系，并且比較了急性組中不同亞型S100B蛋白濃度與對(duì)照組的關(guān)系，其數(shù)據(jù)結(jié)果均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論精神分裂癥患者的S100B蛋白濃度與正常健康人群并無(wú)明顯差異，因此并不能作為判定精神分裂癥疾病評(píng)估以及治療預(yù)后的判斷指標(biāo)。

精神分裂；S100B蛋白；臨床評(píng)價(jià)

精神分裂癥是一種多因素疾病，目前對(duì)于其病因的研究并未有明確報(bào)道，但普遍認(rèn)為其發(fā)病與個(gè)體的心理和外部不良環(huán)境因素有著一定的聯(lián)系，并且該類疾病的臨床癥狀復(fù)雜多樣。臨床采用的評(píng)估方法仍為評(píng)定量表。根據(jù)常用的量表判斷患者的精神病性癥狀，并能夠反映出病情的發(fā)展以及變化。目前有關(guān)研究指出，精神分裂癥與血清蛋白質(zhì)有著一定的聯(lián)系，并且發(fā)現(xiàn)血清蛋白質(zhì)中的S100B蛋白可能與陰性癥狀有關(guān)，因此有更多的學(xué)者關(guān)注此類研究[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年4月至2015年4月入住我院已經(jīng)確診并且接受治療的精神分裂癥患者90例，其中45例為慢性組，另外45例則為急性組，并且選取45例健康觀察對(duì)象作為對(duì)照組。慢性組患者年齡21～53歲，平均年齡（45.11±2.78）歲，發(fā)病年齡在（22.65±4.33）歲，病程（20.29±8.90）年，住院次數(shù)（3.91±2.30）次；急性組患者年齡20～55歲，平均年齡（43.89±3.06）歲，發(fā)病年齡在（20.33± 3.98）歲，病程（18.85±6.67）年，住院次數(shù)（5.01±1.70）次；對(duì)照組對(duì)象年齡23～51歲，平均年齡（43.27±3.02）歲。兩組患者均已簽訂協(xié)議，同意參加本次觀察試驗(yàn)，對(duì)兩組患者的年齡進(jìn)行比較，其結(jié)果不存在差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 PANSS評(píng)定：需兩位精神科主治醫(yī)師以上職稱的評(píng)定者根據(jù)PANSS對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行評(píng)分，取二人評(píng)分的平均值作為觀察對(duì)象的最終得分。

1.2.2 測(cè)量S100B蛋白濃度：于7：00～8：00AM取受試者空腹靜脈血5 mL，用離心機(jī)分離血清，后置于-80 ℃的冰箱中保存。使用ELISA測(cè)量S100B蛋白濃度，同一樣本測(cè)量?jī)纱魏笕∑骄担瑯颖揪梢蝗藴y(cè)量，減少可能出現(xiàn)的誤差[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次觀察試驗(yàn)中，應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)觀察數(shù)據(jù)前后結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 三組受試者S100B蛋白濃度比較（

表1 三組受試者S100B蛋白濃度比較（

S100B蛋白濃度陽(yáng)性癥狀陰性癥狀一般病征總分急性組4526.9±7.127.9±7.855.7±9.2110.6±17.22310.2±960.1慢性組4520.0±6.033.3±3.254.2±8.3108.3±12.12200.7±740.4對(duì)照組45----1550.5±890.3組別例數(shù)PANSS評(píng)分

表2 急性組不同亞型與對(duì)照組S100B蛋白濃度比較

表2 急性組不同亞型與對(duì)照組S100B蛋白濃度比較

組別例數(shù)PANSS評(píng)分S100B蛋白濃度陽(yáng)性癥狀陰性癥狀一般病征總分偏執(zhí)型1128.6±6.228.8±7.556.4±9.0115.9±16.82060.0±831.2瓦解型1729.7±6.925.9±8.155.7±9.6110.0±17.22510.9±1010.5未分化型1321.9±5.229.7±6.251.9±9.4105.7±12.42300.0±937.1殘留型422.8±9.932.0±10.053.2±8.7108.9±11.92150.4±1560.8對(duì)照組45----1550.5±890.3

2.1 比較三組受試者S100B蛋白濃度：根據(jù)表1數(shù)據(jù)可知，急性組與慢性組的患者，其S100B蛋白的濃度均高于正常對(duì)照組，但對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析時(shí)，其結(jié)果P＞0.05，組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 比較急性組不同亞型與對(duì)照組S100B蛋白濃度：如表2所示，急性期精神分裂癥不同亞型的S100B蛋白濃度相比較，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)其結(jié)果并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

近十年來(lái)，多項(xiàng)研究表明，S100B蛋白與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有著密切聯(lián)系，在相關(guān)報(bào)道中曾提出該類蛋白與精神分裂癥的聯(lián)系，因此越來(lái)越多的研究也關(guān)注該類蛋白在精神分裂癥中的檢測(cè)和預(yù)后判定。經(jīng)過(guò)研究，精神分裂癥患者中出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的患者其S100B蛋白的水平有所升高，可能存在神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)元受到破壞，但并不能證明S100B蛋白與精神分裂癥有直接聯(lián)系[4-5]。有關(guān)研究認(rèn)為，該類蛋白的水平可以反應(yīng)大腦器質(zhì)性病變，體現(xiàn)神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)元損傷，但大腦的損傷是一種慢性的過(guò)程，因此S100B蛋白的變化并不明顯。本次觀察試驗(yàn)當(dāng)中，對(duì)急性組及慢性組與對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），急性期精神分裂癥的不同亞型與對(duì)照組相比，結(jié)果也無(wú)差異（P＞0.05），說(shuō)明精神分裂癥中該類蛋白的水平無(wú)法體現(xiàn)出精神疾病的嚴(yán)重程度或作為治療和預(yù)后的判定指標(biāo)。

綜上所述，精神分裂癥的病情評(píng)價(jià)以及對(duì)治療該病后的治療效果和預(yù)后均不能用S100B蛋白的水平來(lái)表示，并不能在臨床上推廣。

[1] 溫科奇,熊鵬.血清蛋白因子對(duì)精神分裂癥療效的評(píng)估和預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2013,7(20)：9293-9295.

[2] 韓笑樂(lè),譚云龍.首發(fā)未服藥精神分裂癥患者血清S100B蛋白濃度變化[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(11)：655-658.

[3] 譚云龍,譚淑平.長(zhǎng)期服用抗精神病藥的慢性精神分裂癥患者血清S100B蛋白濃度變化[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2010,24(4)：261-264.

[4] 孟祥鵬,孫寶紅.S100B蛋白與神經(jīng)系統(tǒng)疾病[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2014,6(8)：2178-2180.

[5] 杜佳,張麗.精神分裂癥患者血清S100B蛋白濃度的檢測(cè)及臨床意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,15(21)：79-80.

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1671-8194（2017）09-0060-02