陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應用價值

王 欣

(遼寧省本溪市北營職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117017)

陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應用價值

王 欣

(遼寧省本溪市北營職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117017)

目的探討陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應用效果。方法回顧性分析2013年1月至2014年12月期間來我院就診的260例宮頸疾病患者的臨床資料，將入組的患者根據(jù)不同的治療方法分為對照組和研究組，每組130例。對照組患者行陰道經(jīng)檢查后采用常規(guī)方法進行治療，研究組患者行陰道經(jīng)檢查后采用高頻電波刀進行治療，觀察兩組患者的診斷及治療效果。結(jié)果經(jīng)病理檢驗結(jié)果表明慢性宮頸炎的發(fā)病率顯著高于其他疾病，組間比較差異性顯著（χ2=78.653，P＜0.05），研究組患者痊愈87例（占66.92%），有效35例（占26.92%），無效8例（占6.90%），治療總有效率為93.85（122/130），對照組患者痊愈50例（占38.64%），有效48例（占36.92%），無效32例（24.62%），治療總有效率為75.38%（98/130），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論陰道鏡配合高頻電波刀能有效地提高宮頸疾病診斷準確率及治療效果，安全可靠，具有一定的臨床應用價值。

陰道鏡；高頻電波刀；宮頸疾病；診斷準確率；治療效果

宮頸疾病指宮頸區(qū)域發(fā)生的炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等。近年來，發(fā)病率呈上升趨勢，臨床上常見的宮頸疾病有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸白斑、宮頸囊腫以及宮頸癌等，當患者出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢、腰酸乏力、月經(jīng)不調(diào)、下腹墜痛等臨床癥狀時應及時就診，預防宮頸疾病發(fā)生的風險[1]。陰道鏡檢查是臨床上診斷宮頸疾病的常用方法，而高頻電波刀（LEEP刀）則是治療宮頸病灶、阻斷上皮內(nèi)瘤樣變（CIN）的最佳方法[2]。本研究回顧性分析2013年1月至2014年12月期間來我院就診的260例宮頸疾病患者的臨床資料，探討陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年1月至2014年12月期間來我院就診的

260例宮頸疾病患者的臨床資料，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的陰道分泌物增多、接觸性出血等癥，經(jīng)陰道鏡檢查及組織活檢，患者最小年齡22歲，最大年齡53歲，平均年齡（37.58±3.36）歲；病程4～12個月，平均（7.25±0.78）個月；已婚186例，未婚74例，將入組的患者根據(jù)不同的治療方法分為對照組和研究組，每組130例，兩組患者的年齡、病程、婚姻狀況等一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者行陰道經(jīng)檢查后采用常規(guī)方法進行治療，研究組患者行陰道經(jīng)檢查后采用高頻電波刀進行治療，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，充分暴露宮頸，將盧戈氏液及冰醋酸液涂抹于宮頸表面，根據(jù)不同患者宮頸的病變程度，選擇相應類型的LEEP刀，功率設置50 W，從患者宮頸病變區(qū)域以外0.5 cm處開始采用LEEP刀頭由上向下、由左到右緩慢的切除病變組織，并采用針型電極對創(chuàng)面進行止血，術后常規(guī)使用抗生素，3個月后復查，觀察兩組患者的診斷及治療效果。

1.3 療效評價標準[3]。痊愈：治療后患者白帶恢復正常，其他臨床癥狀消失，陰道鏡檢查宮頸表面光滑如初且長出新的黏膜組織；有效：患者白帶量減少，其他臨床癥狀明顯減輕，陰道鏡檢查宮頸表面較之前好轉(zhuǎn)；無效：以上均無明顯變化或加重。總有效率=痊愈率+有效率。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸組織病理診斷結(jié)果：慢性宮頸炎193例（占74.23%），宮頸濕疣8例（占3.08%），CIN Ⅰ41例（占15.77%），CIN Ⅱ14例（占5.54%），CIN Ⅲ4例（占1.54%），經(jīng)病理檢驗結(jié)果表明慢性宮頸炎的發(fā)病率顯著高于其他疾病，組間比較差異性顯著（χ2=78.653，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率比較：研究組患者痊愈87例（占66.92%），有效35例（占26.92%），無效8例（占6.90%），治療總有效率為93.85（122/130）；對照組患者痊愈50例（占38.64%），有效48例（占36.92%），無效32例（24.62%），治療總有效率為75.38%（98/130）。兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

陰道鏡檢查可直接觀察到宮頸表面血管及形態(tài)，在宮頸疾病的診斷中有著重要的應用價值。LEEP刀因其具有手術時間短，操作簡單，無需麻醉，患者痛苦小的特點，被臨床廣泛的用于診斷和治療宮頸疾病[4]。有研究表明，LEEP刀治療CIN的有效率高達90%以上，且一次性手術成功的概率較高，術后患者陰道分泌物及并發(fā)癥較少，無需住院，可節(jié)約住院費用[5]。本研究結(jié)果表明，經(jīng)病理檢驗結(jié)果表明慢性宮頸炎的發(fā)病率顯著高于其他疾病，組間比較差異性顯著（χ2=78.653，P＜0.05），研究組治療總有效率為93.85（122/130），顯著高于對照組的72.41%（98/130），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，陰道鏡配合高頻電波刀能有效地提高宮頸疾病診斷準確率及治療效果，安全可靠，具有一定的臨床應用價值。

[1] 楊小芳.陰道鏡配合高頻電波刀對診斷及治療宮頸疾病的臨床價值分析[J].當代醫(yī)學,2015,18：85-86.

[2] 季菲,傅君,莊文明.陰道鏡診斷、陰道鏡活檢與陰道鏡超高頻電波刀在子宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷中效果對比研究[J].中國性科學,2016,(6)：46-49.

[3] 李倩,陳泳華,梁曉紅,等.陰道鏡輔助高頻電波刀在宮頸疾病治療中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2014,(5)：148-148.

[4] 奚旭霞,田德明.高頻電波刀在宮頸疾病中的臨床應用[J].中華全科醫(yī)學,2010,(9)：1081-1082.

[5] 程曉燕,葉華娟,鄭紅楓,等.陰道鏡輔助超高頻電波刀治療宮頸疾病120例療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(2)：118-119.

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1671-8194（2017）09-0077-01