阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

魏 娜

（沈陽市和平區中心醫院，遼寧 沈陽 110001）

阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

魏 娜

（沈陽市和平區中心醫院，遼寧 沈陽 110001）

目的探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果。方法本次選取的研究對象為我院在2014年4月至2015年7月期間收治的70例冠心病患者，并將其進行數字化隨機分為2組，其中對照組（35例）患者采用曲美他嗪進行單一用藥治療，觀察組（35例）患者則在對照組單一用藥的基礎上加用阿托伐他汀進行聯合用藥治療。結果2組冠心病患者經過分別用藥治療后，觀察組患者的心絞痛發作頻率以及發作持續時間均較對照組更具優勢（P＜0.05）。結論采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療冠心病的效果顯著，可有效減少患者的發作頻率和發作持續時間，使患者的病情得到有效改善。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病是一種由冠狀動脈器質性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病，若不能及時采取有效治療，嚴重者可出現休克、心衰甚至猝死等危急癥狀，嚴重威脅到患者的生活質量以及生命安全[1]。本文針對阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效作了以下研究分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將在我院接受治療的70例冠心病患者進行數字化隨機分為以下2組，35例為一組，2組患者均在2014年4月至2015年7月期間入診我院。

觀察組患者中：男性18例，女性17例；年齡在48～77歲，平均年齡在（58.76±5.43）歲；病程在0.5～12年，平均病程在（6.13±1.34）年。對照組患者中：男性19例，女性16例；年齡在49～78歲，平均年齡在（58.46±5.31）歲；病程在1～12年，平均病程在（6.23±1.44）年。觀察組和對照組2組冠心病患者對比之間的各項基線資料（性別比例、平均年齡、平均病程）均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：2組冠心病患者均給予吸氧以及按醫囑給予利尿劑、擴血管藥物、硝酸鹽以及鈣拮抗劑等常規性治療。

對照組：該組35例冠心病患者在常規治療的基礎上給予曲美他嗪進行藥物治療，該組的具體用藥方法為：每日給患者服用曲美他嗪（生產廠家：南京正科醫藥股份有限公司；國藥準字：H20083803；規格：20 mg；劑型：片劑）3次，每次服用量為20 mg，一共持續用藥8周。

觀察組：該組35例冠心病患者則在常規治療的基礎上，采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療，該組的具體用藥方法為：每日給患者服用曲美他嗪（生產廠家：南京正科醫藥股份有限公司；國藥準字：H20083803；規格：20 mg；劑型：片劑）3次，每次服用量為20 mg；每日服用阿托伐他汀（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司；國藥準字：H19990258；規格：10 mg；劑型：片劑）1次，每次服用量為10 mg。2種藥物均持續服用8周。

1.3 觀察指標：觀察2組冠心病患者的心絞痛發作頻率以及發作持續時間。

2 結 果

2.1 心絞痛發作頻率：2組冠心病患者分別使用藥物治療后，觀察組患者的心絞痛發作頻率為（2.12±1.12）次/周，對照組患者的心絞痛發作頻率為（4.13±1.43）次/周，對比2組之間的數據可見，觀察組的發作頻率明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 發作持續時間：2組冠心病患者分別用藥治療后，觀察組患者的發作持續時間為（3.02±1.01）min，對照組患者的發作持續時間為（4.98±1.54）min，對比可見，對照組的發作持續時間明顯高于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，動脈粥樣硬化是指動脈管壁增厚變硬、失去彈性以及血管腔縮小，從而引起血管腔狹窄或阻塞，導致心臟缺氧或壞死，該疾病在發作時會出現胸痛劇烈，且持續時間長（多數癥狀較為嚴重的患者持續時間可超過半小時），輕者可伴有惡心、嘔吐、出汗、發熱等，嚴重者可伴有發紺、血壓下降、休克、心衰等，若不能及時采取治療，將嚴重危及到患者的生命安全[2]。

曲美他嗪主要用于心絞痛發作的預防性治療和眩暈、耳鳴的輔助性對癥治療中，該藥可對游離脂肪酸起到抑制作用，使其代謝減少，從而使心肌以葡萄糖代謝為主要能力；可在患者缺氧時提高氧的利用度，使高能磷酸鍵的生產能力提高，從而達到緩解心肌缺血的目的，并起到維持心肌存活和心臟功能的作用；可改善患者的心肌收縮力，縮小心肌梗死的面積，提高細胞內的pH值和ATP，減少中性粒細胞堆積，增加心肌細胞對低氧應激的耐受能力[3]；可促進心肌代謝及心肌能量的產生，有效的減低心臟工作負荷，減少心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而達到改善心肌缺氧的目的，該藥用于臨床治療冠心病具有較為顯著的效果，但單一用藥的藥效強度不高，從而導致其治療效果受到影響[4]。

阿托伐他汀主要用于治療冠心病或冠心病等危癥（如糖尿病、癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者中[5]，可有效降低冠心病等危癥疾病的臨床風險。該藥是HMGCoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑，其中HMG-CoA可將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉化成甲羥戊酸，包括膽固醇在內的固醇前體，而總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白血漿水平升高是促進人動脈粥樣硬化形成的主要原因之一，也是心血管疾病發生的高危因素[6]，而阿托伐他汀可有效降低高密度脂蛋白膽固醇水平，從而降低該疾病的風險因素，使該疾病患者能夠得到有效的安全保障[7]。本研究中，觀察組患者在使用該藥的基礎上加用曲美他嗪進行聯合用藥治療后取得了顯著的效果。

本研究表明，觀察組患者使用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療后，該組患者的心絞痛發作頻率為（2.12±1.12）次/周，發作持續時間為（3.02±1.01）min，而對照組患者單用曲美他嗪治療后，患者的心絞痛發作頻率為（4.13±1.43）次/周，發作持續時間為（4.98±1.54）min，對比可見，觀察組的治療效果明顯較對照組更具優勢（P＜0.05）。

總之，針對冠心病患者，采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療可有效減少患者的發作頻率以及持續時間，使患者的臨床癥狀得到改善。

[1] 牛輝.氨氯地平聯合瑞舒伐他汀鈣治療高血壓病合并冠心病療效觀察[J].人民軍醫,2015,58(12)：1412-1413.

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[3] 劉英,白晟遙,高輝,等.降同型半胱氨酸療法對冠心病介入治療后患者的療效[J].心血管康復醫學雜志,2015,24(6)：640-643.

[4] 解飛.穩心顆粒聯合丹紅注射液治療冠心病并頻發室性期前收縮的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(12)：105-106.

[5] 周鑫.穴位貼敷輔助治療冠心病穩定型心絞痛臨床療效觀察[J].中華中醫藥學刊,2015,33(12)：3023-3026.

[6] 楊旭,顏新.益心湯治療冠心病穩定型心絞痛臨床療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2015,17(6)：19-22.

[7] 朱啟富.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].按摩與康復醫學,2015,6(24)：70-71.

R 541.4

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1671-8194（2017）09-0133-02