分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤的臨床療效

申秀榮

（遼寧海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤的臨床療效

申秀榮

（遼寧海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的觀察分析腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤的臨床療效。方法本次研究對(duì)象為2015年5月至2016年5月間在我院接受治療的婦科腫瘤患者80例，采用給予患者手術(shù)方法的不同將其分成對(duì)照組（n＝40例）與觀察組（n＝40例），采用腹腔鏡手術(shù)給予觀察組患者治療，采用傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)給予對(duì)照組患者治療。結(jié)果觀察組采用腹腔鏡手術(shù)和對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)和手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，其余排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論采用腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤，患者康復(fù)速度快，療效顯著。

腹腔鏡手術(shù)；婦科腫瘤；臨床療效；治療

腹腔鏡為一種集檢查和治療于一身的內(nèi)鏡，腹腔鏡手術(shù)是一種新型微創(chuàng)手術(shù)，已在臨床上廣泛應(yīng)用，其療效得到廣大醫(yī)師和患者的認(rèn)可，微創(chuàng)手術(shù)是未來(lái)手術(shù)治療發(fā)展的必然趨勢(shì)[1]。本次研究，采用腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤取得較好的效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：本次研究對(duì)象為2015年5月至2016年5月間在我院接受治療的婦科腫瘤患者80例，所有研究對(duì)象均符合婦科腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)病理診斷和各項(xiàng)檢查確診為婦科腫瘤。患者中，最小年齡為21歲，最大年齡為46歲，中位年齡（34.4±2.8）歲；卵巢黏液性腺瘤6例，子宮內(nèi)膜瘤19例，宮頸瘤12例，卵巢囊腫25例，子宮瘤8例，雙側(cè)卵巢巧克力囊腫10例。采用給予患者手術(shù)方法的不同將其分成對(duì)照組（n＝40例）與觀察組（n＝40例），所有研究對(duì)象的年齡、腫瘤類型等基線資料，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法：兩組患者在手術(shù)之前行全身麻醉和氣管插管。采用腹腔鏡手術(shù)給予觀察組患者治療，采用傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)給予對(duì)照組患者治療，依據(jù)患者腫瘤部位的不同進(jìn)行選取截石位和平臥位，待患者麻醉后行腹腔鏡手術(shù)。根據(jù)患者的實(shí)際情況選用不同的手術(shù)方式：①畸胎瘤和卵巢囊腫剝除術(shù)，做此種手術(shù)患者年齡必須在35歲以下，腫瘤直徑＜10 cm。首先從操作孔中放入針頭，將針頭插入到囊壁后，注入生理鹽水，將壁囊分離，然后將分離鉗在漿膜下的間隙處，把囊腫完整的分離出來(lái)，至于冠囊可采取穿刺抽取囊液等方法，再取出腹腔。將取出的畸胎瘤標(biāo)本裝入無(wú)菌塑料帶中，然后從袋口拉出腹腔鏡。使用手術(shù)鉗對(duì)破損的壁囊給予抽吸，直到吸出袋內(nèi)，將囊腫剝離出后的創(chuàng)面可按創(chuàng)面的大小給予電凝。②附件切除：手術(shù)患者年齡必須在35歲以上和沒(méi)有生育要求的患者同時(shí)腫瘤直徑＜10 cm，給予患者單側(cè)附件切除術(shù)。采用套扎法把骨盆漏斗韌帶2道給予套扎，選取雙極電凝器對(duì)附件的中間給予切除；沿著卵巢系膜和輸卵管逐步進(jìn)行切除；最后使用電凝離斷卵巢固有韌帶和輸卵管固有韌帶。③子宮肌瘤剜除術(shù);在肌瘤表面行線裝內(nèi)凝剪開(kāi)肌瘤薄膜后，向下推；選取大抓鉗將肌瘤鉗住，分離鉗剝出完整肌瘤；對(duì)于體積較大的肌瘤，可選取切割器將肌瘤粉碎后，取出腹腔；依據(jù)子宮創(chuàng)面大小給予縫合止血或者內(nèi)凝止血。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄所有患者手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間，同時(shí)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n，%）和表示，組間差異通過(guò)χ2和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者手術(shù)情況比較：觀察組采用腹腔鏡手術(shù)和對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)和手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，其余排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著腹腔鏡手術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，其治療效果得到廣大醫(yī)患人員的認(rèn)可，其適應(yīng)證的范圍也得到較大的拓展。特別是在婦科腫瘤疾病的治療中，更具有雙重的醫(yī)療價(jià)值；可有效的對(duì)疑惑不清的婦科盆腔腫塊給予明確的診斷，進(jìn)而有效的避免了盲目的進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，大幅度降低了對(duì)患者身體的傷害；對(duì)已確診的患者，能給與及時(shí)的手術(shù)治療，為快速治療疾病爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間；由于腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，進(jìn)而有效的縮短了住院時(shí)間[2]。由于腔鏡手術(shù)能較少的對(duì)盆腔內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行干擾，有效的維持了患者盆腔內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定，進(jìn)而患者所受到的傷害相對(duì)較小。相關(guān)調(diào)查顯示，采用腹腔鏡手術(shù)治療婦科卵巢腫瘤，患者在術(shù)后7d便可得到有效的恢復(fù)，便可正常的投入到工作中。采用腹腔鏡進(jìn)行子宮切除術(shù)。患者能在15 d內(nèi)得到恢復(fù)，便可正常生活和工作。

本次研究顯示，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)和對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)和手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，其余排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。總之，采用腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤，患者康復(fù)速度快，療效顯著。

[1] 李彥芳,王春艷,劉瑜,等.腹腔鏡手術(shù)治療87例婦科腫瘤臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(24)：5541-5542.

[2] 張雅琴,魏麗軍.婦科腫瘤患者在腹腔鏡手術(shù)治療中的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9)：39.

表1 兩組患者手術(shù)情況比較

表1 兩組患者手術(shù)情況比較

組別例數(shù)手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)中出血量(mL)排氣時(shí)間(h)住院時(shí)間(d)觀察組40110.2±21.3101.5±76.50.8±0.24.6±1.4對(duì)照組40105.7±30.6138.3±86.12.0±0.78.3±1.8 t -0.76342.020810.424910.2620 P -0.44760.04670.00000.0000

R737.3

B

1671-8194（2017）09-0135-02