血脂聯(lián)合血清尿酸檢測(cè)對(duì)冠心病的應(yīng)用價(jià)值

左永萍

（新疆兵團(tuán)阿拉爾市第一師八團(tuán)醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843017）

血脂聯(lián)合血清尿酸檢測(cè)對(duì)冠心病的應(yīng)用價(jià)值

左永萍

（新疆兵團(tuán)阿拉爾市第一師八團(tuán)醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843017）

目的研究血脂聯(lián)合血清尿酸檢測(cè)對(duì)冠心病的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2013年2月至2015年12月我院冠心病患者112例為冠心病組，同期在我院進(jìn)行體檢的健康者100例為對(duì)照組。分析比較兩組患者的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油和尿酸。結(jié)果與對(duì)照組相比，冠心病組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油、尿酸的含量明顯較高，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而高密度脂蛋白膽固醇則明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論高總膽固醇、高低密度脂蛋白膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇、高血清三酰甘油、高尿酸與冠心病的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性，在冠心病的早期診斷中，血脂聯(lián)合血清尿酸檢測(cè)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

血脂；血清尿酸；冠心病

冠心病患者因發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心肌的血氧供應(yīng)不足，造成心臟局部組織出現(xiàn)彌漫性纖維化，左室舒張末期內(nèi)徑和心臟左室厚度增加，嚴(yán)重影響心臟的正常收縮舒張功能，從而使心臟的攝血功能下降，可導(dǎo)致充血性心力衰竭、心律失常、心絞痛甚至猝死等[1-2]。研究發(fā)現(xiàn)，冠心病不但是由高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖以及吸煙等危險(xiǎn)因素引發(fā)的疾病，高尿酸和脂質(zhì)沉積也是其重要的臨床特征[3]。本研究主要探討了血脂聯(lián)合血清尿酸檢測(cè)對(duì)冠心病的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月至2015年12月我院冠心病患者112例為冠心病組，同期在我院進(jìn)行體檢的健康者100例為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象檢測(cè)前均未服用降脂藥、利尿藥、促尿酸、排泄藥等，且排除患有甲狀腺、肝、腎疾病和痛風(fēng)。冠心病組112例，男61例，女51例；年齡42～76歲，平均（59.12±3.54）歲；其中穩(wěn)定型心絞痛28例，不穩(wěn)定型心絞痛51例，急性腦梗死33例。對(duì)照組100例，男55例，女45例；年齡41～72歲，平均（52.73±6.12）歲。

1.2 方法：冠心病組患者于入院第2天清晨，對(duì)照組研究對(duì)象于體檢當(dāng)日，抽取5 mL空腹肘靜脈血。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)并比較兩組研究對(duì)象的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油和尿酸。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，冠心病組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油、尿酸的含量明顯較高，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而高密度脂蛋白膽固醇則明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病一種進(jìn)展性、慢性、終身性的心血管疾病，臨床表現(xiàn)主要包括外周循環(huán)受限、左心室功能降低、終末器官衰竭和全身瘀血等[4-5]。血脂異常在冠心病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著極為重要的作用，是引起冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素[6-7]。尿酸作為人體內(nèi)嘌呤類(lèi)化合物代謝的最終產(chǎn)物，其水平的升高在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中極為重要。血清尿酸水平的升高能激活血小板，促進(jìn)血小板的聚集，從而增加冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓的危險(xiǎn)性[8]。研究發(fā)現(xiàn)，隨著血清尿酸水平的升高，常會(huì)出現(xiàn)血脂異常，特別是高三酰甘油血癥[9]。其原因?yàn)檠迥蛩崴降纳吣苡行Т龠M(jìn)脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化，促進(jìn)氧自由基生成的增加，從而促進(jìn)炎性反應(yīng)，而炎性反應(yīng)在動(dòng)脈粥樣硬化的形成過(guò)程中發(fā)揮著重要作用[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，冠心病組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油、尿酸的含量明顯較高，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而高密度脂蛋白膽固醇則明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示高總膽固醇、高低密度脂蛋白膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇、高血清三酰甘油、高尿酸與冠心病的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性，血脂聯(lián)合血清尿酸檢測(cè)對(duì)冠心病的早期診斷具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。而冠心病的早期診斷可以顯示出患者情況的個(gè)體化，有助于盡早開(kāi)展有效的治療措施，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善預(yù)后，降低疾病病死率。

綜上所述，高總膽固醇、高低密度脂蛋白膽固醇、低高密度脂蛋白膽固醇、高血清三酰甘油、高尿酸與冠心病的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性，在冠心病的早期診斷中，血脂聯(lián)合血清尿酸檢測(cè)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 高閱春,何繼強(qiáng),姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2012,27(3)：178-181.

[2] 石蕊,姜鐵民,趙季紅,等.不同他汀類(lèi)藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(23)：2619-2622.

[3] 武振林,馬登峰,王晨,等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(7)：869-870.

表1 兩組研究對(duì)象血脂、血清尿酸檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

表1 兩組研究對(duì)象血脂、血清尿酸檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

組別n三酰甘油(mmol/L)總膽固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)尿酸(μmol/L)對(duì)照組1001.13 ± 0.764.16 ±0.382.15 ± 1.161.92 ±0.28351.29±51.42冠心病組1123.25 ± 1.126.23 ±2.254.26 ± 1.581.13 ±0.56496.72±78.96 t-5.3926.1548.1327.25611.345 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

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