穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果分析

佟淑玲

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116033）

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果分析

佟淑玲

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116033）

目的分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果。方法以我院40例心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象（收治時(shí)間：2015年4月至2016年3月），采用隨機(jī)分組法將40例患者分為觀察組（20例）與對(duì)照組（20例）。對(duì)照組患者采用美托洛爾單藥治療，觀察組患者采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾雙藥聯(lián)合治療，將2組患者治療前后的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況進(jìn)行科學(xué)對(duì)比。結(jié)果治療前，2組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況與對(duì)照組相比更占優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果顯著。

心律失常；美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；臨床效果

心律失常屬于心內(nèi)科疾病，其臨床發(fā)病率為5%～15%[1]，目前研究心律失常的主要方向是如何糾正心律失常以及降低病死率，本文旨在分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床效果，選擇我院40例心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯繉?duì)象，報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：此次研究對(duì)象：2015年4月至2016年3月在我院治療的40例心律失常患者。40例患者入院均經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查被確診為心律失常。將40例心律失?；颊唠S機(jī)分成對(duì)照組（n=20）和觀察組（n=20）。觀察組：男性患者：女性患者=10∶10；年齡37～78歲，平均年齡（58.52±5.42）歲；其中交界性早搏7例，房性早搏8例，室性早搏5例；合并高血壓8例，合并冠心病7例，合并心肌炎5例。對(duì)照組：男性患者：女性患者=11∶9；年齡38～79歲，平均年齡（58.46±5.34）歲；其中交界性早搏6例，房性早搏8例，室性早搏6例；合并高血壓7例，合并冠心病9例，合并心肌炎4例。對(duì)照組和觀察組心律失?；颊叩幕€資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組心律失?；颊呖诜劳新鍫枂嗡幹委?，用藥劑量為12.5毫克/次，以2次/天的用藥頻率連續(xù)治療4周。觀察組心律失常患者采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾雙藥聯(lián)合的治療方案，其中美托洛爾的用藥方式與對(duì)照組相同，穩(wěn)心顆粒（口服）的用藥劑量為5克/次，用藥頻率為3次/天，共計(jì)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組心律失?；颊咧委熐昂骃T段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（x-±s）表示2組心律失常患者ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間及室性早搏情況，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示2組心律失常患者的各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差別。

表1 對(duì)比2組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況

表1 對(duì)比2組患者的ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況

注：與對(duì)照組心律失常患者治療后相比較（P＜0.05）

組別治療時(shí)間ST段壓低(mm)ST段壓低持續(xù)時(shí)間(min)室性早搏(次/24小時(shí))觀察組(n=20)治療前1.65±0.283.11±0.646647.36±906.24治療后1.12±0.211.08±0.231326.45±316.46對(duì)照組(n=20)治療前1.66±0.433.13±0.586712.45±914.31治療后1.54±0.312.03±0.513564.24±426.15

2 結(jié) 果

2組心律失?；颊咧委熀骃T段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況均有所改善，但觀察組患者的改善程度大于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

心律失常為心血管系統(tǒng)疾病中的一種，常見(jiàn)于高血壓、心肌梗死以及冠心病等心臟器質(zhì)性病變或非器質(zhì)性病變患者中[2]。該病常見(jiàn)的臨床癥狀有失眠、頭暈、胸悶、心悸等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，除此之外，炎癥、室性早搏等極有可能引發(fā)患者猝死。β受體阻滯劑與鈉、鉀、鈣通道阻滯劑是臨床上用來(lái)治療心律失常的常用藥物[3]。

美托洛爾（β受體阻滯劑）能夠減緩心率，減少心肌缺血，使交感神經(jīng)興奮受到抑制以及降低心肌耗氧量，心排血量得到有效減少，對(duì)異位起搏點(diǎn)自發(fā)放電起阻礙作用，延緩房室節(jié)傳導(dǎo)[4]。臨床數(shù)據(jù)表明，患者服用美托洛爾的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生不良反應(yīng)的概率越高，其中以低血壓、竇緩、傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)為主。

穩(wěn)心顆粒（中藥制劑）的組成成分有三七、甘松、黃精、琥珀以及黨參等，該藥治療心律失常的有效率達(dá)80%以上[5]。其中三七能夠改善患者的缺氧狀態(tài)以及微循環(huán)，調(diào)節(jié)心肌缺血；甘松能夠?qū)π募〖?xì)胞膜上的鉀、快鈉以及慢鈣通道進(jìn)行阻斷，延長(zhǎng)動(dòng)作電位以及調(diào)整異位節(jié)律[6]；黃精能夠改善動(dòng)脈粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈血流量增加，最終達(dá)到降脂、降壓的目的；琥珀具有鎮(zhèn)靜、安神以及活血化瘀的功效；黨參能夠抑制血小板聚集，降低血液黏稠度以及擴(kuò)張周?chē)?，提高患者的機(jī)體免疫力。

在本次研究過(guò)程中，對(duì)照組患者采取美托洛爾單藥治療，觀察組患者采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療，研究結(jié)果顯示，觀察組心律失?；颊咧委熀骃T段壓低、ST段壓低持續(xù)時(shí)間以及室性早搏情況的改善程度優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。由此可得，對(duì)心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾的治療方案效果明顯，具有推廣價(jià)值。

[1] 劉小宇.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療心律失常40例療效評(píng)估報(bào)道[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(34)：133-134.

[2] 高春燕.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33)：27-29.

[3] 衛(wèi)亞麗,趙玉英.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2015,13(5)：3-4.

[4] 成靜.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(17)：92-93.

[5] 龔昌銀.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾片改善冠心病合并心律失?；颊咝墓δ艿男Ч治鯷J].中國(guó)民間療法,2016,24(5)：71-72.

[6] 唐小馬.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(22)：129-130.

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1671-8194（2017）09-0188-02