腦卒中患者延續護理方案的建立和效果評價

牛 穎

（沈陽市第一人民醫院神經內科，遼寧 沈陽 110041）

腦卒中患者延續護理方案的建立和效果評價

牛 穎

（沈陽市第一人民醫院神經內科，遼寧 沈陽 110041）

目的對腦卒中患者建立延續護理方案，并對其臨床效果進行評價和探討。方法本研究選取68例缺血性腦卒中患者，將其隨機分為對照組和治療組，每組34例。對照組患者采用常規的護理方法，治療組患者在常規護理的基礎上再加用延續護理。觀察記錄兩組患者的病情恢復狀況、患者的依從性以及患者的滿意程度，并進行比較分析。結果治療組患者在出院后依從性好，病情也得到了較好的恢復并且生活質量有所提高。治療組中有33例患者對延續護理比較滿意，滿意度為97.1%，明顯高于對照組35.3%（12/34）的滿意度，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論采用延續護理方案對腦卒中患者進行護理，對患者的后期恢復非常有利，可以有效提高患者的生活質量，值得臨床推廣運用。

腦卒中；延續護理；滿意程度；腦出血

隨著人們的生活質量的提高和醫療水平的不斷進步，大大促進了社會老齡化的發展，腦卒中這種臨床上常見的疾病，發病率也是逐年上升。腦卒中，也被稱作腦血管意外或者中風，常常發生于中老年患者的急性腦血管疾病。它不僅致殘率高、病死率高、復發率高，而且有相關文獻報道，每年我國的腦卒中患者大概有20多萬人，在這些患者中又有75%的患者會留下后遺癥，給患者今后的生活帶來了極大的影響。研究發現，腦卒中患者在發病后的半年內，生活質量普遍有所下降，特別是患者出院以后，安全問題嚴重威脅到患者的健康[1]。在國內，對腦卒中患者的病及病理研究現對較少，患者出院后對對醫院給出的指導意見依從性較低，康復鍛煉也不科學，接過導致康復訓練效果較差。以前對患者的護理在患者出院后就已經停止，不能形成連續性護理。隨著護理醫學不斷的人性化，在腦卒中患者中用到了延續護理方案，對患者的后期康復治療相當有，大大提高了患者的生活質量，減少了并發癥的產生。本研究對68例在本院就診的腦卒中患者進行研究，通過比較對治療組和對照組不同的護理方案的結果，探討對腦卒中患者建立延續護理方案的效果及臨床意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取68例缺血性腦卒中患者，其中男性患者42例，女性患者26例，隨機分為治療組和對照組。治療組中女患者15例，男患者19例，平均年齡（56.4±2.1）歲；對照組中女患者16例，男患者18例，平均年齡（57.4±2.3）歲。經統計學分析，治療組與對照組患者在性別、年齡、病程等方面差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者，給予腦卒中常規健康教育和護理，并在出院時給予患者出院指導，無后續的護理干預。治療組分為出院前以及出院后2個階段，在住院過程中與對照組采取相同的常規護理方法，在患者出院后給予延續護理措施。護理過程如下：住院期間對患者進行積極護理，組成康復治療團隊，積極的對患者進行康復治療。出院后，對患者進行延續護理，包括通過電話對患者進行隨訪以及上門護理等?；颊叱鲈汉蟮?周進行電話隨訪，了解患者是否已經達到健康的目標，以及對出院指導的依從情況，鼓勵患者對恢復情況進行記錄，并結合具體情況，給予相應的功能康復鍛煉指導以及咨詢，指導患者順利進行康復鍛煉[2]。在患者出院后第4周進行第2次護理，內容與出院后第1次電話隨訪相同，一定要注重對患者在家里的的康復鍛煉，對患者及其家屬耐心地指導如何使用監護儀器和治療儀器，叮囑藥物服用的方法，主動給患者提供必要的幫助，督促患者進行適當的鍛煉，飲食合理。依據患者不同的生活背景、健康狀況、生活質量以及后期的恢復狀況等建立患者個人檔案，并以此制定合理科學的護理方案。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者在出院后的病情的恢復狀況、依從性及患者對護理的滿意度，并對此觀察指標進行對比分析兩種不同的護理方案的差異。

2 結 果

2.1 兩組患者情緒變化、病情恢復狀況和患者滿意度比較：見表1所示，研究結果表明，治療組患者在出院后依從性好，病情也得到了較好的恢復并且生活質量有所提高。治療組中有33例患者對延續護理比較滿意，滿意度為97.1%，明顯高于對照組35.3%（12/34）的滿意度，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者情緒變化、病情恢復狀況和患者滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者對出院指導的依從性比較：見表2所示，兩組在對出院指導的依從性比較中，治療組得分均高于對照組，且P＜0.05，差異明顯，具有可比性。

表2 兩組患者對出院指導的依從性比較

表2 兩組患者對出院指導的依從性比較

注：若P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義

組別康復訓練均衡飲食生活作息按時服藥復診隨訪總分治療組1.9±0.52.5±0.72.4±0.61.8±0.41.6±0.89.8±1.6對照組0.8±0.42.1±1.01.4±0.81.5±0.71.2±0.37.5±1.1 t值7.2360.8964.3180.6824.6825.832 P值＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

腦卒中疾病是由于患者腦部的血液循環產生障礙，導致患者出現全面性或者局限性腦功能缺損綜合征，一般有腦出血、腦梗死和蛛網膜下腔出血等臨床癥狀。相關研究顯示腦卒中疾病的病死率為5%左右，該病的損傷程度明顯，嚴重影響了患者的日常生活質量，甚至會危及到患者的生命，因此該病也越來越受到大家的關注[3]。研究發現，腦卒中患者在發病后的半年內，生活質量普遍有所下降，特別是患者出院以后，安全問題嚴重威脅到患者的健康。在國內，對腦卒中患者的病及病理研究現對較少，患者出院后對醫院給出的指導意見依從性較低，康復鍛煉也不科學，接過導致康復訓練效果較差。以前對患者的護理在患者出院后就已經停止，不能形成連續性護理。隨著護理醫學不斷的人性化，在腦卒中患者中用到了延續護理方案，對患者的后期康復治療相當有，大大提高了患者的生活質量，減少了并發癥的產生。

結果顯示，治療組患者在出院后依從性好，病情也得到了較好的恢復并且生活質量有所提高。治療組中有33例患者對延續護理比較滿意，滿意度為97.1%，明顯高于對照組35.3%（12/34）的滿意度，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，采用延續護理方案對腦卒中患者進行護理，對患者的后期恢復非常有利，可以有效提高患者的生活質量，值得臨床推廣運用。

[1] 張久霞.延續護理方案在腦卒中患者中的建立和應用效果臨床分析[J].國際護理學雜志,2013,32(11)：2584-2586.

[2] 李琿.延續護理方案對腦卒中患者生活質量的影響分析[J].中國當代醫藥,2013,20(10)：135-136.

[3] 董玉靜,李葆華,侯淑肖,等.出院腦卒中患者延續護理的質性研究[J].中國衛生產業,2014,11(22)：98-99.

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1671-8194（2017）09-0264-02