醫院文化建設在提升管理水平中的實踐

馬桂金

摘要：隨著現代醫療衛生事業的不斷發展，“醫院文化”逐漸受到管理者的重視，而且把它和醫院持續性發展緊密聯系在一起。一個擁有獨具特色醫院文化的醫院必將在未來競爭激烈的醫療市場中占據主導地位。本文通過介紹鎮江市第四人民醫院在醫院文化建設方面的舉措和取得的成效，來闡述醫院文化在醫院管理中的作用。

關鍵詞：醫院文化；建設；管理

近年來，醫院職工的工資待遇逐年提升，而其幸福感卻不斷下降，離職率居高不下，人才流失嚴重；診療環境和服務質量不斷改善，而服務對象滿意度卻不見提升，醫療糾紛發生率連年攀升。該院管理層針對現狀，深入剖析。在具體實踐中他們發現，要讓患者滿意，首先要讓職工滿意，只有職工積極性調動了，他們才有激情為患者提供優質、安全、高效的服務。因此醫院管理層提出，要以“職工幸福，患者滿意”為目標，統籌醫院各方面工作，改進服務理念，提升服務水平，通過一系列改革創新措施，調動干部職工積極性，打造“幸福醫院”為特色的醫院文化，實現員工與患者雙滿意。

1 以人才建設為核心

人才是醫院發展的核心競爭力，該院通過緊抓“積極引進人才、努力培養人才、合理使用人才、科學管理人才”四個環節，為人才成長搭建平臺。

1.1為新進員工樹規劃 自2013年開始實施潛力醫師培養計劃，護士職業生涯規劃，給新進員公建立職業檔案，為他們量身定做職業發展路徑，引導他們樹立職業信心，看到發展前景，提升職業認同感。

1.2為優秀青年樹品牌 醫院近年來成長了一批優秀青年，為了讓優秀青年脫穎而出，醫院舉辦“十佳杰出青年”評選活動，培樹了楊濱等10位“十佳杰出青年”。同時積極遴選推優，擴大青年人才的知名度和影響力。2014先后推薦1人獲“鎮江市十大杰出青年提名獎”、江蘇省我身邊的好青年；推薦4人獲第二屆鎮江市“我最喜歡的健康衛士”稱號。通過培樹先進青年典型，為年輕職工發展指引方向。

1.3為人才選拔立辦法 2014年醫院制定《鎮江市第四人民醫院人才選拔及管理辦法》，建立起醫學、護理、行政三大類人才分層選拔、培養及考核的有效機制。共選拔出各類人才68名，設立配套專項基金，優先提供進修培訓等學習機會，為醫院可持續發展提供人才保證。

通過搭建有效的人才成長平臺，有力的促進了醫院人才隊伍建設，學術氛圍明顯改善，人才歸宿感明顯增強。2012年以來，該院職工離職率分別為3.9%、3.75%、2.51%，呈逐年下降趨勢，高層次人才流失數穩中有降，高層次人才引進數逐年上升。2012年以來，醫院在重點專科和重點人才不斷突破，醫院現有省婦幼重點學科2個，建設單位1個，省333人才1人，省級領軍人才和重點人才4人，省有突出貢獻中青年專家1人，市169人才7人，鎮江市有突出貢獻中青年專家3人[1]。學術科研成效卓著，2012年以來在省級以上期刊發表論文300余篇，其中SCI論文數從2011年的0篇增加至30篇。獲各類科研立項30余項，其中國家自然基金2項，省自然基金3項，初步統計科研資助共計200多萬元。獲省衛生廳新技術引進二等獎1項，鎮江市新技術引進二等獎2項，鎮江市科技進步二等獎、三等獎共4項。

2 以職工幸福為重心

2.1以暢通溝通渠道，密切干群關系 該院黨委在“政工查房”市級黨建品牌基礎上不斷拓展和優化，以黨支部為框架，將全院臨床科室分成5個網格，13個小組，由支部書記擔任網格長，職能科室負責人擔任組長，全面推行行政人員網格化服務模式，縮減管理層級，提高工作效率，讓支部書記有事了，讓支部工作更實了。支部書記每月組織院領導深入一線科室，參加早會、科務會，簡單問題現場辦，復雜問題限時研究辦，及時解決一線職工難題。同時還建立了周二院長接待日制度，定時定點接待來訪職工。據統計，2014年院領導參加基層科務會、早會70余場，收集職工意見和建議300余條，落實率70%，回復率100%。

2.2以強化信息建設，提高工作效率 醫院大力倡導“人性化管理，員工第一”的理念，為減輕臨床一線工作人員的負擔，醫院加強信息化建設，著力簡化工作流程[2]。2013年醫院創新設計網上報銷審批系統，實現在財務信息系統中完成會計原始憑證的傳遞、批準、審核，避免了臨床一線工作人員為報銷費用而來回奔波。開展后勤一站式服務模式，一個電話解決所有維修。建立后勤物資網上采購審批系統，全面解決臨床科室在物資申報、審批時手續繁鎖問題，讓臨床有更多的時間服務于患者，大大提高了工作效率。

2.3以優化績效分配，激發職工積極性 按照向臨床一線傾斜，向業務骨干傾斜，向技術崗位、辛苦崗位傾斜的原則，大幅度提高臨床一線員工夜班費和手術醫生的站臺費，同進兼顧“效率與公平”的平衡原則，充分調動了醫務人員的工作積極性。

2.4以完善福利措施，增強職工歸屬感 ①增加投入近百萬元用于職工體檢，將原來兩年一次職工體檢改為每年1次，同時根據工作性質和年齡結構增加體檢項目，保障職工身體健康；②為職工發放就餐補貼和通訊補貼、辦理游園卡、家政卡、發放職工結婚賀禮；③為職工購置大病保險；④每年開展各類慰問2000余人次，慰問費達20余萬元。通過各種福利措施活動，將溫暖送到職工心里，增強職工歸屬感。

2.5以豐富業余文化，提升職工凝聚力 醫院根據廣大職工愛好，成立了醫院業余愛好俱樂部，租借活動場地，同時定期舉辦各類“幸福杯”系列文體活動，讓廣大職工在活動中鍛煉了身體，增進了感情，培養團隊精神，提升了凝聚力。

通過及時解職工思想動態，密切黨群干群關系，改進工作作風，提高福利待遇，廣大職工的幸福度提高了，醫院內部管理順暢了[3]。2013年醫院被鎮江市勞動關系和諧達標企業評價委員會評為勞動關系和諧達標單位。

3 以患者滿意為中心

“一切以患者滿意為中心”是醫院管理的最終目標，醫院通過不斷創新、優化服務流程，拓寬服務渠道，為患者提供便捷、高效的診療服務，用有效舉措兌現以患者滿意為中心的承諾。

3.1開設網上醫院，提供免費服務 在全市建立首家網上醫院，讓老百姓足不出戶即可享受健康咨詢服務。目前開設600多個咨詢主題，內容涉及醫療、護理、保健等各個專業，開通至今已發布主題4千余個，點擊瀏覽量100萬次，受到廣大群眾、媒體及上級的好評。

3.2通過人性化措施，方便廣大患者 ①在醫院服務窗口和診室彈性工作制，超聲、影像、檢驗等空腹檢查項目每天提前30min開始檢查，為患者提供方便；試行“分區式彈性床位管理制度”，減少或杜絕走廊加床現象的發生[4]。②試行先診療后付費制度。醫院在婦科、產科等專科試行先診療后付費制度，實現服務前移，提高患者就診效率，建立了高危產婦就診綠色通道，保障孕產婦的安全。③全市率先開展“床邊結賬”服務。通過實施床邊結算服務，大大減少了患者往返病區和住院處的時間，受到患者的一致好評。

3.3創建“無紅包醫院”，提升行業形象 為營造健康向上的醫院文化，該院于2011年在全市率先創建無紅包醫院，并始終堅持廉潔從醫準則，構建良好和諧的醫患關系。從2011年7月～2014年底，該院共拒收紅包80余萬元，收到錦旗、感謝信480余封。

通過創新服務模式，優化服務流程，完善醫德醫風建設，醫院的醫療糾紛數量不斷下降，近3年來無重大醫療糾紛發生，2014年糾紛賠償額同比下降了51%。三年來，該院在全省三級醫院出院患者滿意度函調滿意度年年提升，2012年91家醫院第16名，2013年的101家醫院第9名，2014年110家醫院第5名，鎮江市第1名。

醫院文化在醫院管理中具有以下四種作用。①具有導向作用，表現出一種內在的號召力，吸引本院職工把個人理想、觀念和行為栓系在集體目標上，形成一股無窮的智慧和力量，極大的調動職工的積極性和創造性，自覺為實現既定目標而共同努力。②具有約束作用，“醫院文化”中的精神、觀念、制度、倫理的確立約束著醫院全體工作者，營造一種積極向上的工作環境，所有工作人員都能自覺各司其職，保證工作能夠正常有序的進行。③具有凝聚作用，“醫院文化”一旦成為員工的心理定勢，就會產生非常大的感染力和凝聚力，醫院員工和醫院合為一體[5]。醫院工作者的心理思想、工作目的等都凝聚到有利于醫院發展的目標上，把自身的事業前途與命運和醫院整體發展緊密聯系在一起。④具有激勵作用，“醫院文化”的建設與滲透，促使醫院員工的精神層面得到提升這在很大程度上能夠激勵員工主動創造力，激發員工工作的積極性。

總之，醫院文化建設是醫院管理中的一個組成部分，既是一種文化現象，又是一種現代醫院管理理論。通過介紹該院在醫院文化建設方面的舉措，可以看出，打造具有自身特色的醫院文化，可增強醫院職工的凝聚力和向心力，可增強醫院活力和競爭力，是提升核心競爭力的階梯。

參考文獻：

[1]鄭彩霞.宣傳工作在醫院文化建設的重要作用[J].東方企業文化，2014，（15）：184-187.

[2]陳建龍，張霞.文化建設提升醫院管理水平[J].中醫藥導報，2015，（21）：52-58.

[3]沙海萍.以人為本，打造優秀醫院文化[J].中國管理信息化，2015，（19）：9-10.

[4]艾文衛.醫院文化建設在醫院管理中的應用探討[J].中國醫藥指南，2013，（04）：12-15.

[5]韓冬青.醫院內部控制與醫院文化關系研究[J].中國總會計師，2014，（02）：13-16.

編輯/楊倩