骨磁共振掃描能干啥

田洪濤

骨磁共振（MRI）掃描在關節骨科非常常見，不同于X線和CT，這種檢查完全沒有輻射。磁共振圖像的生成顧名思義主要依賴于強磁場，掃描出來的片子一般是人體的橫截面或縱剖面，也可以像CT一樣注射造影劑，使局部組織的細節對比更加清晰，利用數字技術，更可以顯示為立體的三維圖像。

骨磁共振的妙用

骨磁共振對軟組織顯示清楚，因此常用于分辨密度差異比較細微的兩種組織，對腫瘤的分辨率尤其好。

1.用于診斷原發性或轉移性骨或骨周圍的軟組織腫瘤，如肌肉腫瘤和韌帶腫瘤。

2.用于股骨頭壞死的診斷，能夠較敏銳地發現壞死組織和水腫。

3.用于發現骨髓腔內的任意改變。

4.脊柱是一個由33塊椎骨通過韌帶、關節和椎間盤連接而成的結構，其結構精細而靈活，磁共振區分組織較為清楚的特點使其在脊柱疾病上應用甚廣。可以用于評估各類脊柱畸形、脊索、脊髓神經、椎間盤以及術前對脊髓狀態的評估。

5.用于幫助診斷和評估關節退行性病變的基礎，如骨性關節炎、膝蓋和肩關節的損傷以及髖關節韌帶和肌腱的損傷。

6.可用于診斷和評估骨折。

7.用于診斷因運動或工作反復使用某一部位而造成的該部位損傷。

8.用于發現感染病灶，包括骨髓炎。

9.用于疼痛、腫脹和流血等關節周圍組織的評估。

幾點注意事項

1.骨磁共振檢查費用比CT和X線價格更高，但是對于軟組織腫瘤和股骨頭壞死的早期診斷都是非常必要的。

2.有幽閉空間恐懼癥的患者沒辦法做這項檢查，因為它全程都是在一個小而窄的通道樣的儀器中進行的，此外因通道的寬度有限，因此和CT一樣也不適用于體重在135千克以上的患者。

3.因為磁共振是利用強磁場工作的，因此金屬是不能帶進磁共振室的，如項鏈、手鐲、手表等。此外，身上安裝了合金假牙、金屬心臟支架等其他金屬器械的患者也無法進行這項檢查。值得一提的是，現在心臟支架已經有一部分不是金屬的了，需要做心臟支架的患者可向醫生詢問是否可以安裝非金屬支架，安裝過的患者不清楚自己能否做磁共振的，可以咨詢做支架的醫生。

4.磁共振檢查盡管沒有輻射，但也很少用于懷孕的婦女，因為長時間的強磁場對胎兒的影響至今未知，盡管推測是無害的，但仍需要更多的臨床數據來驗證。

5.檢查前最好去上一次廁所，磁共振室一年四季都比較冷，這是因為維持機器的運轉需要較低的溫度。另外，磁共振掃描時間較長，一般都在60分鐘以上，不像CT幾分鐘的功夫就做完了，而且在進行磁共振掃描期間身體都是不能移動的，否則檢查的結果無效。

6.磁共振掃描的過程中有很大的噪音，耳塞一般會由技師提供，如果技師忘記給您，記得索要。

骨磁共振是一項沒有輻射的安全檢查，可以在短時間內重復進行數次。但經濟成本較高，如果您有經濟方面的困難，應詢問醫生，根據目前病情所處的階段，是否有其他可以替代的檢查。