引領科技，勇攀高峰

林祎雯

第二軍醫大學附屬長海醫院血管外科是個既“年輕”又“年長”的科室。說她年輕，因為她成立于1989年，至今尚未到“而立之年”；說她年長，是因為她開創了我國主動脈腔內治療的先河，手握多項國內領先、國際一流的技術和發明專利，無論是手術量、手術難度、人才梯隊，還是發表論文的數量和質量及榮獲的各種獎項，均成果卓著，在血管外科界地位超然。

1983年，彼時尚年輕的景在平教授得到血管鏡的啟發，欲組建血管外科，6年后，長海醫院血管外科正式成立。當時國內醫院擁有血管外科者寥寥，且工作重點大多落在解決靜脈曲張的問題上。景在平教授獨辟蹊徑，以動脈為主，從主動脈入手，開創了顛覆性的腔內微創治療方法。如今，“微創治療夾層，去找景在平”，已成為流傳在醫院和患者間的一句俗語，其影響力可見一斑。

七大亞專科，科室全專精

歷經近30年的發展，現在的長海醫院血管外科以其專業“全”“?！薄熬倍Q。它已經由原來的一個單一科室，發展到擁有七個亞專科全面發展的綜合性科室。

1頸動脈組

也稱頭向血供組。頸動脈組專門解決從頸部往上的血管問題，包括大腦血供問題。主要處理頸動脈斑塊、頸動脈狹窄、頸動脈瘤及擴張病，頭臂干型多發性大動脈炎（好發于青年女性，易誤診為頸動脈狹窄），以及頸動脈體瘤（屬于真正的腫瘤，常長于頸動脈分叉處）等。

長海醫院血管外科頸動脈組已經完成了腔內微創治療的轉化，95%的手術已實現微創化。

2主動脈夾層/動脈瘤組

這是長海醫院血管外科的王牌學組，“微創治療夾層，去找景在平”一語，即源于其在主動脈擴張病上精準而權威的診療手段。

主動脈夾層/動脈瘤組主管的是胸部血管。主動脈又分為升主動脈、主動脈弓、降主動脈。主動脈夾層是一種致命性疾病，且發病隱匿，難以發現，即使及時發現，在過去很長一段時間里，也只能以開胸大手術治療。隨著醫學科技的進步，主動脈夾層的治療也一步步走向微創化。然而，主動脈弓夾層卻始終像一座難以攻克的技術山峰，屹立于醫學科技前行的道路上。主動脈弓夾層的難點在于它的生理構造具備“兩彎一峰”的特點，兩彎分別由升主動脈-主動脈弓，主動脈弓-降主動脈構成，這是其發病的基礎；一峰則是發起自主動脈弓的三根供應頭向血液的大動脈（頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈）。在手術過程中，“一峰”的血液一旦受到影響，或是操作不慎有雜質、血栓掉落到“一峰”中，即會對大腦造成不可逆的嚴重損傷，所以一直是微創治療的禁區。

長海醫院血管外科以景在平教授為首的研究團隊，歷經近30年的研究和發展，開發出了一套具有自主知識產權的分支型移植物，結合其獨創的主動脈弓上分支型腔內微創隔絕術，很好地解決了這一困擾世界的難題。經150余例臨床應用，無一例發生手術并發癥，很好地驗證了這套移植物的安全性和可靠性。現在長海醫院血管外科主動脈夾層微創率達到95%以上。該發明目前正進行上市前轉化，而歐美國家的同行也翹首以盼，等待將其引入自己國家。此技術可說已沖出國門，推向世界，走在世界醫學發展的前列！

3心臟瓣膜病微創治療組

隨著老齡化社會的到來，心臟瓣膜狹窄病的發病率正在逐年遞增。以前的心臟換瓣手術是人類最大的手術之一，包括開胸、心臟停跳、體外循環、換瓣、心臟復跳、重癥監護室觀察等環節，無論對醫生還是患者來說，都是九死一生的豪賭。而現今老齡化社會，瓣膜病的發病率在增長，發病年齡也在增高，人們不能承受這么大的巨創手術，微創化勢在必行。

心臟瓣膜微創治療在國內尚屬新生事物，所需器具價格昂貴且不能進醫保，為順利推行醫教研，2011年5月18日，長海醫院血管外科啟動“景在平教授書畫愛心活動”，以出售書畫換手術資金為患者進行免費治療，完成了初期的病例數據積累，獨創了球擴式心臟瓣膜微創置換術，并率先發表了《心臟瓣膜微創腔內置換術的應用指南》。

4腹主動脈瘤亞?？平M

腹主動脈瘤的微創化治療始自1997年，三位德國專家在景在平教授的邀請下，自攜器具來到長海醫院，完成了中國第一例腹主動脈瘤的微創手術。

如今腹主動脈瘤的微創化已非常成熟，其腔內微創治療接近100%，已成為常規性手術。

5下肢動脈硬化閉塞癥亞?？平M

如果說頸動脈組管的是頭向血供的話，這個組管的就是腳向血供。

下肢動脈硬化閉塞癥為動脈因粥樣硬化病變而引起的慢性動脈閉塞性疾病，主要侵犯腹主動脈下端、髂動脈、股動脈等大、中型動脈。長海醫院血管外科從1989年開始探索下肢動脈，真正拉開動脈血管腔內微創治療的序幕。在探索過程中，長海醫院血管外科屢有創新發明，技術發展日漸成熟，多種方法被移植到腹主動脈、主動脈的腔內微創手術中?，F在該亞科已沒有傳統手術，實現了“一根導絲全微創”的治療。

6下肢靜脈倒流組

也就是靜脈曲張亞專科組。這個組從幾十種方法中，反復摸索出現在的綜合微創治療法，不但做到治愈，且有美容感，其口號是“微創到沒有疤痕，精細到完全美容”。長海醫院血管外科的?？漆t生呼吁：現在的人們，尤其是年輕女性，不能只關注臉的美容，一定程度上來說美腿比美臉更重要。因為下肢動靜脈的血供不順暢，會導致人們衰老加快，“人老先老腿”的俗語，也可以一定程度上從“腿老人將老”的角度來理解。

7深靜脈血栓肺梗防治組

深靜脈血栓是一種非常兇險的疾病，易導致肺梗死，造成突發性無征兆的死亡。深靜脈血栓的形成大多是由于飲水不夠、血流速度慢、臥床時間長、老年人不能動或不愛動，靜脈里的血液由動態變成靜態，進而形成血塊。血塊一旦脫落隨血液進入肺部，即可發生致命性的肺梗死。

深靜脈血栓肺梗防治組倡導從防做起，要多飲水、多運動，避免長期靜坐，乘長途飛機時，可以用些藥（如阿司匹林）、多喝水、做踩縫紉機動作等加以預防。而一旦不幸發生肺梗，只要在時間窗內，長海醫院血管外科也可成功救治。

七個亞專科包括從頭到腳，從動脈到靜脈，由全而專，由專而精，使民眾享受到更為精專的醫療！

特色科室，縱橫辦科

長海醫院血管外科另一大特色是“七個亞專科縱深拓展，八個平臺橫向管理”。前沿四個平臺，分別是醫療、護理、研究、教學，其中研究平臺是重中之重；后有四大支撐平臺，分別是器具、信息、財經、文化。把醫療和文化凝聚為一體，激勵學科內的每個人積極向上，產生戰斗力、向心力、凝聚力，保證貫徹力、落實力和穿透力?？剖衣毮艿募毞郑蠲總€科成員都是主人公，在自己的崗位上發光發熱！