藥品可能引起結石怎么辦

苯溴馬隆是苯駢呋喃類的衍生物，臨床上用于治療高尿酸血癥。它是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收來促進尿酸的排泄，達到降低血中尿酸濃度的目的。

尿酸是通過腎臟排出體外的，因此有人擔心服用苯溴馬隆后會由于尿酸結晶在腎臟的積聚而形成尿酸結石。其實，血中尿酸升高除了可以引起痛風外，還可以在腎臟內形成尿酸結石。把服用苯溴馬隆說成是腎結石的原因顯然是不全面的，充其量只是在原有腎結石的基礎上促使結石增大而已。當然，在開始服用苯溴馬隆后的一段時間里，會在尿液中出現短時的大量尿酸鹽結晶，若非已有積累，一般不會馬上形成結石的。這時，只要做到：

1.多飲水以降低尿中尿酸的濃度；

2.服用碳酸氫鈉以堿化尿液，使用精密的pH（酸堿度）試紙監測尿液的pH值，使尿液的pH>6.5，就可以增加尿酸在尿中的溶解度；

3.開始服藥時避免劑量過大，可以根據血尿酸的水平逐漸加大劑量。

總之，只要嚴格掌握指征，密切關注血尿酸水平及尿液的pH值，再配合控制飲食等措施，就不必擔心出現腎結石的問題了。

何家揚 復旦大學附屬上海市第五人民醫院泌尿外科主任醫師