糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

宗浩杰

摘要：目的 分析糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 選取2015年8月～2016年8月期間在我院治療的64例糖尿病患者臨床資料為研究對象，并選取同期在我院體檢的64例健康者為對照組，分別對兩組患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，分析糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。結(jié)果 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、APoB水平明顯高于對照組，HDL-C、APoBA1水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病組患者血脂異常發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床對糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，可及早對糖尿病進(jìn)行確診，為臨床有效預(yù)防和及早治療提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：糖尿病；血脂檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

糖尿病是一種以人體多基因遺傳為基礎(chǔ)，加之多因素的相互作用，導(dǎo)致胰島素分泌產(chǎn)生障礙，而產(chǎn)生代的謝臨床綜合病癥。大量臨床研究顯示，糖尿病患者容易發(fā)生血脂異常，而血脂異常是引起糖尿病心血管疾病的的重要因素[1]。高血糖會(huì)導(dǎo)致患者血脂水平升高，不僅加重患者病情，而且容易并發(fā)大血管、微血管病變，嚴(yán)重威脅患者的生命安全和健康[2]。因此，臨床對糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，對疾病的治療和并發(fā)癥的預(yù)防具有重要意義。本文結(jié)合2015年8月～2016年8月在我院治療的64例糖尿病患者臨床資料，分析糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年8月～2016年8月在我院治療的64例糖尿病患者臨床資料為研究對象，并選取同期在我院體檢的64例健康者為對照組。糖尿病組64例患者中男性38例，女性26例；年齡45～72歲，平均年齡（58.33±3.12）歲。對照組64例健康者中男性36例，女性28例；年齡48～68歲，平均年齡（57.98±2.76）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1儀器 儀器為全自動(dòng)生化檢測儀，試劑為配套試劑，且均在使用范圍的有效期內(nèi)。

1.2.2檢測方法 APoBA1、APoB采用免疫比濁法；TC采用總膽固醇酶法；TG采用甘油磷酸氧化酶法；LDL-C采用表明活性劑法；HDL-C采用磷鎢酸-鎂沉淀法[3]。

1.2.3標(biāo)本采集 患者血脂檢驗(yàn)前7 d禁止服用任何降血脂藥物，并維持正常生活。抽血前12 h禁食，抽取晨起空腹血4 ml，并以5000 r/min離心10 min，分離血清，然后在2 h內(nèi)及時(shí)送檢。

1.3觀察指標(biāo) 總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B（APoB）、載脂蛋白A1（APoBA1）。

1.4血脂異常標(biāo)準(zhǔn) 血清TC（≥6.33 mmol/L）、TG（≥1.70 mmol/L）、LDL-C（≥3.37 mmol/L）、HDL-C（≤1.04 mmol/L）中一項(xiàng)異常為血脂異常[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有記錄數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)采用x±s表示，兩組間比較采用t、？字2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對比兩組臨床血脂水平 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、APoB水平明顯高于對照組，HDL-C、APoBA1水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者血脂異常情況 糖尿病組血脂異常43例（67.18%），健康組血脂異常7（10.93%），糖尿病組患者血脂異常發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科常見疾病，發(fā)病原因是胰島素分泌不足引起的機(jī)體代謝紊亂的一種病癥，臨床主要表現(xiàn)為血糖不斷升高[5]。糖尿病的發(fā)生受多種因素的影響，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，特別是隨著人們生活方式的改變，其發(fā)病率不斷提高，嚴(yán)重影響患者的生命健康。

糖尿病患者由于胰島素發(fā)生紊亂導(dǎo)致糖代謝發(fā)生異常，從而增加患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生幾率，特別是冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生率較高，是當(dāng)前臨床造成糖尿病患者因血管病變而死亡的主要原因之一[6]。糖尿病患者血脂容易發(fā)生異常，影響臨床糖尿病的治療。血脂異常的發(fā)生是由于高血糖狀態(tài)下，LPL活性降低，導(dǎo)致甘油三酯水平升高，從而直接提升CETP 的活性，從而使LDL-C升高，HDL-C降低，最終導(dǎo)致血脂指標(biāo)異常。

本文研究結(jié)果顯示，糖尿病組患者血脂異常發(fā)生率為67.18%，明顯高于對照組10.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)TC、TG、LDL-C、APoB水平高于對照組，HDL-C、APoBA1水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此提示，糖尿病患者的血脂指標(biāo)會(huì)隨著病情的發(fā)展而發(fā)生異常。血脂異常的發(fā)生會(huì)誘發(fā)心血管疾病并發(fā)癥，使糖尿病病情嚴(yán)重化，因此臨床應(yīng)重視對糖尿病患者血脂的檢測，從而盡早的給予治療，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)提示臨床治療糖尿病時(shí)不僅需要給予降糖治療，還應(yīng)該控制血脂水平，以預(yù)防糖尿病并發(fā)生的發(fā)生。

綜上所述，糖尿病患者血脂檢驗(yàn)具有重要的臨床價(jià)值，為臨床糖尿病的診斷和治療提供參考依據(jù)，并且對預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生具有預(yù)見性的預(yù)防作用。臨床糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，促進(jìn)臨床有效控制病情，最大化降低并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，為臨床糖尿病患者的生命安全提供保證。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（33）：105-106.

[3]陳宜.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（22）：2867-2868.

[4]馬鳳蓮，崔丹，李靜.糖尿病患者實(shí)施血脂檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（1）：188-189.

[5]羅克，趙中，鄭建國，等.血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（13）：200.

[6]Deep Dutta，Subhadip Choudhuri，Samim Ali Mondal，et al.Urinary albumin creatinine ratio predicts prediabetes progression to diabetes and reversal to normoglycemia：Role of associated insulin resistance，inflammatory cytokines and low vitamin D[J].Journal of Diabetes，2014，6（4）：316-322.

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