分析影響社區護士崗位培訓效果的相關因素

尹琳

（深圳市寶安區中心醫院西鄉街社區健康服務中心，廣東 深圳 518000）

分析影響社區護士崗位培訓效果的相關因素

尹琳

（深圳市寶安區中心醫院西鄉街社區健康服務中心，廣東 深圳 518000）

目的 分析影響社區護士崗位培訓效果的相關因素。方法 采用問卷調查法調查深圳市寶安區298例社區護士的一般資料（年齡、學歷、社區工作年限等）及崗位培訓現狀（崗位培訓形式、內容等），分析影響社區護士崗位培訓效果的相關因素。結果 298例社區護士均進行崗位培訓，其中267例獲得崗位培訓資格證，占89.60%。認為崗位培訓效果非常好的62例（20.81%），較好的86例（28.86%），一般的137例（45.97%），流于形式的13例（4.36%）。Logistic多因素回歸分析提示：年齡、學歷、社區工作年限、崗位培訓內容是社區護士崗位培訓效果的影響因素（P＜0.05），而職稱、崗位培訓形式對社區護士崗位培訓效果無顯著影響（P＞0.05）。結論 深圳市寶安區社區護士崗位培訓效果一般，應注重年齡偏小、學歷偏低、工作年限短的社區護士的崗位培訓，且應多次多方式持續開展。

社區護士；崗位培訓；影響因素

社區護理工作具有較大特殊性，原因在于其對護士素質要求較高，不僅需要全面掌握基礎的醫學與護理知識，還需要學習預防、保健、心理等各方面的知識。為了更好地開展社區護理，應加強護理工作人員生理、病理、心理及藥理知識等全面崗位培訓[1-2]。本研究選取深圳市寶安區298例社區護士為研究對象，調查深圳市寶安區社區護士的教育現狀，分析影響社區護士崗位培訓效果的相關因素，旨在為提高社區護理質量提供依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年1月至2016年9月在深圳市寶安區社區衛生服務中心或者社區衛生服務站任職的在崗社區護士298例為研究對象。

1.2 研究方法

采用問卷調查法統計研究對象的一般資料（年齡、學歷、社區工作年限等）及崗位培訓現狀（崗位培訓形式、內容等）。采用護理配合滿意度調查問卷、Sherer and Maddox設計的自我護理效能評估問卷及護理滿意度調查問卷，從醫生、護士及患者角度進行崗位培訓效果評價，共77個條目，每個條目分值1～4分，滿分308分，其中≥280分為非常好，240～279分為較好，180～ 239分為一般，＜180分為流于形式。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行統計分析，計量數據服從正態分布，以（s）表示，比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料用例數或者百分率表示，采用χ2檢驗；多因素分析時，如因變量為二分類變量，采用Binary Logistic回歸分析，如因變量為有序多分類變量，則采用Ordinal Logistic回歸分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區護士的基本資料

298例調查對象均為女性，年齡23～49歲，平均（36.5±4.12）歲；社區工作年限1～23年，平均（16.40±2.46）年。社區護士的基本資料見表1。

表1 社區護士的基本資料

2.2 社區護士崗位培訓基本情況

298例社區護士均進行崗位培訓，其中267例獲得崗位培訓資格證，占89.60%。社區護士崗位培訓基本情況見表2。

表2 社區護士崗位培訓基本情況

2.3 社區護士崗位培訓效果的影響因素

Logistic多因素回歸分析提示：年齡、學歷、社區工作年限、崗位培訓內容是社區護士崗位培訓效果的影響因素（P＜0.05），而職稱、崗位培訓形式對社區護士崗位培訓效果無顯著影響（P＞0.05），見表3。

表3 社區護士崗位培訓效果的影響因素

3 討論

社區護理是在以人為本的基礎上發展起來的一種跨學科、綜合的護理醫療工作模式，相較于醫院護理，其是集預防疾病、維持健康、促進健康為一體，要求工作人員具備西醫、中醫、公共衛生、藥學、護理等全科醫學的新型護理工作模式[3]。社區護士是社區衛生服務的主力軍，而社區護理工作是疾病防治的重要組成部分，同時也是各級醫療機構主管提出的醫療質量效益的重要內容之一，但是目前我國社區護理工作人員依然處于較低層次，現代化管理水平不高，且存在培訓監管不到位、職業化程度低等現實問題[4]。社區衛生服務中心或者社區衛生服務站是一個公眾聚集的場所，患者具有復雜性、文化水平參差不齊等特點，給社區護理工作帶來了較大的困難，增加了醫護工作人員負擔。因此，國內外學者建議對社區護理人員進行崗位培訓，著重于對崗位所需能力的培養和提高，提高其業務知識水平、服務態度和專業技能[5]。

統計顯示[6-8]，我國社區護士崗位培訓合格率在73.17%～97.23%之間，本研究中298例社區護士均進行了崗位培訓，其中267例獲得崗位培訓資格證，占89.60%，與文獻報道基本一致。對崗位培訓效果進行評價，發現非常好的僅占20.81%，較好的占28.86%，這提示深圳市寶安區社區護士崗位培訓存在效果稍差的現象。有文獻報道[9-10]，針對影響因素進行干預，有助于增強社區護士崗位培訓效果。本研究中Logistic多因素回歸分析顯示：年齡、學歷、社區工作年限、崗位培訓內容是社區護士崗位培訓效果的影響因素（P＜0.05）。因此，更應注重年齡偏小、學歷偏低、工作年限短的社區護士的崗位培訓，同時應多次多方式持續開展。研究中還發現，由于國內外社區護理崗位培訓的研究報道仍較少，導致崗位培訓效果的評定和考核還沒有統一的、權威性的量化標準，各社區服務中心只能根據自己的情況自行設計問卷和判定標準。

[1]黃莉莉，胡光玲.社區護士繼續教育現狀及崗位培訓需求[J].中國實用醫藥，2014（27）：276.

[2]劉利群.我國社區衛生服務發展現狀及面臨的挑戰[J].中國護理管理，2011（12）：6-8.

[3]溫賢秀，敬潔.基于崗位勝任力的機動庫護士培訓大綱的構建研究[J].中華護理雜志，2013，48（4）：327-330.

[4]周春美，吳黎明，吳曉璐，等.不同社區衛生服務機構護理人員培訓需求及培訓模式探討[J].中國全科醫學，2013，16（7A）：2277-2279.

[5]孫曉，田梅梅，施雁.國外社區護士教育培訓系統對我國社區護士隊伍建設的啟示[J].中國護理管理，2012，12（5）：47-51.

[6]張雋雅，嚴婧.武漢市遠城區社區護士崗位培訓現狀的調查分析[J].九江學院學報：自然科學版，2015，31（3）：95-98.

[7]付雪連.湘潭地區社區護士崗位培訓狀況及培訓需求研究[J].護理研究，2013，27（8）：2448-2450.

[8]吳子敬.沈陽市城市社區護理人員崗位培訓需求的調查與分析[D].沈陽：中國醫科大學，2010.

[9]鄭鳳莉.提高社區護士服務能力的崗位培訓模式研究[J].中國初級衛生保健，2013，27（6）：119-120.

[10]史玉華，周靜，朱冬紅，等.從常州市社區護士教育現狀分析影響社區護士崗位培訓效果的相關因素[J].護理研究，2012，26（2）：570-572.

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1671-1246（2017）08-0139-02