中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效評價

李金香

（河北省館陶縣中醫醫院，河北 邯鄲 057750）

中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效評價

李金香

（河北省館陶縣中醫醫院，河北 邯鄲 057750）

目的評價中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效。方法隨機抽取我院自2013年5月至2016年5月收治的子宮內膜異位癥合并不孕癥患者80例，隨機分為實驗組和對照組，各40例。實驗組采取中醫綜合治療進行治療，對照組采取孕三烯酮進行治療，治療周期為2個月。而后對比兩組患者治療后的總有效率和不良反應發生率。結果實驗組的總有效率95%，對照組的總有效率77.5%，實驗組的有效率大于對照組。實驗的不良反應發生率10%，對照組的反應率為25%，不良反應實驗組的小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效顯著，且不良反應發生率較低，值得在臨床應用中大力推廣和使用。

中醫綜合療法；子宮內膜異位癥；不孕癥

子宮內膜異位癥是婦科常見的一種良性病變，發病率在9%。80%的患者有痛經，61%合并不孕癥。近年來，子宮內膜異位癥合并不孕癥的發病率越來越高，嚴重影響了青中年婦女的健康和生活質量。據報道：中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥在臨床上取得了顯著療效，且不良反應發生率較低[1]。于是我院隨機抽取自2013年5月至2016年5月收治的子宮內膜異位癥合并不孕癥患者80例患者作為研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院自2013年1月至2016年1月收治的子宮內膜異位癥合并不孕癥患者80例子宮內膜異位癥患者（符合人民衛生出版社出版的《婦產科學》）教材的子宮內膜異味癥的定義及診斷要求。隨機分為兩組，實驗組和對照組，各40例。實驗組年齡22～39歲，平均年齡（30±7.8）歲，病程1.2～3.4年，平均病程（2.3±0.8）年，有22名患者有流產史。對照組年齡23～39歲，平均年齡在（31±8.8）歲，病程1.4～3.6年，平均病程（2.5±0.2）年，有23名患者有流產史。兩組患者在年齡、病程、流產史等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組（1）內服中藥溫腎化瘀方（隨癥加減藥物劑量）。藥物組成：仙茅10 g（華潤三九免煎顆粒1袋）、淫羊藿10 g（華潤三九免煎顆粒1袋）、紅花10 g（華潤三九免煎顆粒1袋）、桃仁10 g（華潤三九免煎顆粒1袋）、香附20 g（華潤三九免煎顆粒2袋）、雞血藤30 g（華潤三九免煎顆粒3袋）、丹參10 g（華潤三九免煎顆粒1袋）、山藥20 g（華潤三九免煎顆粒2袋）、熟地黃20 g（華潤三九免煎顆2袋）。一日一劑，分兩次沖服。（2）化瘀灌腸方，藥物組成：紅花10克，三棱10克，莪術10克，皂角刺10克，王不留行30克，赤芍10克，路路通10克。將以上化瘀灌腸方中藥水煎20分鐘，煎至120 mL，每日早晚保留灌腸，（3）暖宮膏外用；藥物組成有肉桂，澤蘭，紅花，仙靈脾，各等量，生姜汁和蜂蜜1:1，每日取100克，敷于小腹部，用塑料薄膜覆蓋，神燈照30分鐘，一日兩次，半個月為一療程。

對照組患者采用孕三烯酮膠囊（規格：25 mg，華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H19980020）治療，口服，一次1粒，每周2次。

兩組患者均用藥治療2月。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患者用藥后的療效以及不良反應。臨床療效的評定表現為：顯效：臨床表現癥狀（如痛經現象、盆腔疼痛、大便困難等）完全消失，盆腔包塊消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，盆腔包塊明顯縮小；無效：臨床表現無明顯變化，盆腔包塊無明顯縮小。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較組患者用藥后的總有效率

可以明顯的看出實驗組的有效率大于對照組的有效率，見表1。

表1 用兩科不同方法治療的總有效率比較（n，%）

2.2 用兩科不同方法，治療的不良反應的發生率的比較

對照組的不良反應發生明顯高于實驗組的不良反應發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的不良反應發生率（n）

3 討 論

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的部位，在慢性盆腔疼痛及痛經患者中的發病率為20%～90%，30%～50%不孕癥患者與內異癥有關。持續率加重的盆腔粘連疼痛，不孕是其主要表現，異位內膜可侵犯全身任何部位，如：臍，膀胱，腎，輸尿管，肺，胸膜，乳腺，甚至是手臂，等處，但絕大多數位盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢宮骶韌帶最常見。

中醫綜合治療子宮內膜異位癥，通過調整沖任二脈的功能，來達到調理氣血的目的，氣血調和，經脈通暢，從而達到緩解患者盆腔，腹部等疼痛的目的，也增加了患者的受孕機會，起到了治療不孕癥煩的目的。

經過以上數據的分析：在治療子宮內膜異位癥，特別是對于合并不孕癥的患者，中醫綜合的治療，遠大于西藥孕三烯酮的治療效果，中醫綜合的總有效率是（95%），孕三烯酮的總有效率是（77.5%）差異比較顯著。且中醫綜合治療不良反應的發生率（10%），也比孕三烯酮治療的不良反應的發生率（20%）低具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥在臨床上取得了顯著療效，且不良反應發生率較低，特別是對于子宮內膜異位癥患者又有生育要求的更是合適的治療方法。

[1]于婷兒.中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效觀察[J].黑龍江醫學,2013,37(12):1191-1192.

[2]黃紅梅,彭 瑤,許萱子,顏欣欣.中醫綜合療法對子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效觀察[J].中外醫療,2014,92(04):33-34.

[3]曲 悅,戴冬華.子宮內膜異位癥合并不孕癥采用中醫綜合治療的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,09(32):155-156.

[4]于婷兒.中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,35:23-24.

[5]黃劍美,林慰欣.中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕25例[J].河南中醫,2008,28(08):65-66.

本文編輯：劉帥帥

R711.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.035.02