絕經期婦女取環術難度研究及其原因分析

禚召遠

（高密市婦幼保健院/高密市婦幼保健計劃生育服務中心，山東 高密 261500）

絕經期婦女取環術難度研究及其原因分析

禚召遠

（高密市婦幼保健院/高密市婦幼保健計劃生育服務中心，山東 高密 261500）

目的探討絕經期婦女取環術的難度和原因。方法遵照自愿原則選取2011年4月～2016年8月我院婦科接收的絕經期婦女104例作為研究對象，分別詳細記錄每位絕經期婦女的年齡、妊娠次數等基本相關信息并比較其接受取環術的臨床實際情況。結果經研究對比發現，在該批絕經期婦女進行取環術的過程中，年齡越大、絕經時間越久且宮頸萎縮程度越嚴重的婦女行取環術的難度越大；未定時定期進行體檢且放環時間已達20年以上者取環術難度高于定期進行體檢且放環時間＜20年者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合來看，絕經期婦女行取環術的難度主要由其年齡、絕經和放環時間以及是否定時定期進行體檢等因素來決定。

絕經期婦女；取環術；難度；原因

作為一種安全有效又簡便的避孕措施，節育環（或節育器）[1-2]在我國處于育齡階段的婦女中得以廣泛運用。但隨著婦女年齡的增長和絕經期的到來，其卵巢功能不斷下降，致使生殖器退化，在很大程度上加大了取環難度。本文就影響絕經期婦女取環術難度的原因進行分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月～2016年8月我院婦科接收的絕經期婦女104例作為研究對象。其中，年齡45～60歲，平均年齡（50.43±3.19）歲，45～50歲：35例；51～55歲：43例；56～60歲：26例；妊娠次數1～6次，平均妊娠（3.13±1.10）次；絕經時間為1～20年，平均絕經時間（11.49±5.17）年，1～5年：35例；5～10年：33例；10年以上：40例。

1.2 研究方法

均對該批婦女行取環術，并于術前詳細登記好每位婦女的年齡、文化程度、放環時間[3-4]等相關信息，同時觀察并記錄其臨床手術詳情，而后進行相應的對比分析。

1.3 取環情況評判標準

順利：節育器完整取出且無變形或斷裂；困難：節育器無法取出或雖可取出但伴有明顯變形和斷裂現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經相關工作人員對比兩組絕經期婦女行取環術的實際臨床情況可知，該批行婦女取環術的難度與其年齡、絕經和放環時間及節育環類型等均有程度不一的聯系，除文化水平和定期檢查以及節育環類型之外，其取環難度系數的高低與這一系列相關指標數據的高低成正比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 取環術難度與患者年齡、絕經時間及宮頸萎縮程度之間的聯系 [n（%）]

3 討 論

臨床將女性月經絕止不行，絕經之前已存在卵巢逐步衰退的階段稱為絕經期[5]。經大量臨床相關研究發現，當這一時期到來后，女性的生殖器各項生理功能便會逐漸下降，使得其體內的節育環與子宮內壁互相粘連，加大取環術的難度。同時，受女性年齡和流產史以及絕經和放環時間等因素的影響，會使得取環工作難上加難，即便能夠取出，節育環也會出現變形或斷裂的現象。更為嚴重者，節育環會直接鑲嵌于子宮內壁，給絕經期婦女的身心健康帶來極大的不利影響。

本文研究顯示，該批行取環術的絕經期婦女在年齡、放環時間、妊娠和流產次數以及絕經時間和宮頸萎縮程度等一系列相關指標數據對比，差異均有統計學意義（P＜0.05），其取環難度的高低與該系列相關指標成正比或反比?？梢?，絕經期婦女應盡早進行取環術，避免因年齡、絕經和放環時間等原因的影響而加大取環難度，危害自身健康。

[1]鄭劍紅.絕經期婦女取環術困難度研究及原因分析[J].《中國農村衛生事業管理》,2014,34(08):999-1001.

[2]楊曉紅.絕經期婦女取環術困難度研究及原因分析[J].大家健康(學術版),2016,10(15):219-220.

[3]梁春梅,黃瓊芝.影響圍絕經期及絕經期婦女取環難度的相關因素及有效方法[J].社區醫學雜志,2013,11(08):75-76.

[4]阿力努爾·于甫甫江.圍絕經期及絕經期婦女取環的臨床特點分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(25):70-78.

[5]朱艷華.圍絕經期及絕經期婦女取環的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(06):22-23.

本文編輯：劉欣悅

Menopausal women for ring technique difficulty and its reason analysis

ZHUO Zhao-yuan
(Gaomi city maternal and child health care/gaomi city maternal and child health care of family planning service center,Shandong Gaomi 261500,China)

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ISSN.2095-8803.2017.01.065.02