奧馬哈系統在永久性腸造口患者中的應用

林 瓊 林御賢 賴雯娟 成明穆 閻玉礦

奧馬哈系統在永久性腸造口患者中的應用

林 瓊 林御賢 賴雯娟 成明穆 閻玉礦

目的：探討基于奧馬哈系統在永久性腸造口患者圍手術期的應用效果，為規范的護理干預提供循證依據。方法：基于奧馬哈系統，運用護理程序發現問題、跟蹤問題、解決問題，對40例永久性腸造口患者實施護理。結果：患者從入院至術前，消化-水合、排便功能、營養、睡眠和休息形態的認知均有所改善(P<0.05)，精神健康的認知、行為和狀況均有所改善(P<0.05)；從術后第1天至出院前，消化-水合、排便功能、角色改變、精神健康、睡眠和休息形態、身體活動、個人照顧的認知、行為和狀況均有所改善(P<0.05)。結論：基于奧馬哈系統的護理實踐，可以分析永久性腸造口患者住院期間的護理問題并改善護理結局的狀況。

永久性腸造口；奧馬哈系統；護理

近年來，全球結直腸癌的發病率一直在上升，在我國結直腸癌的發生率已經上升到惡性腫瘤的第3位[1]。雖然近年來吻合器的使用使部分直腸癌患者保肛成功，但仍有15%～20%的患者需要行永久性腸造口術(Miles術)[2]。患者不僅要面對癌癥本身的存活問題，還需要適應一系列生理、心理及生活的一系列變化，嚴重影響患者的治療和康復[3-4]。因此，探討如何更好地給予腸造口患者以健康照護顯得尤為重要。奧馬哈系統是美國護士協會認可的12種國際標準化護理語言之一，是一種標準化的護理實踐分類系統，在國外已廣泛應用于臨床及社區護理[5]。本研究基于奧馬哈系統，運用護理程序，探討其在直腸癌行永久性腸造口患者護理實踐中的應用，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2013年10月～2015年12月在我院普通外科行永久性腸造口術的患者，納入標準：(1)經病理確診為直腸癌計劃行永久性腸造口術。(2)首次行永久性腸造口術。……