不同止血帶綁扎時間對急診留置針采血溶血率的影響

趙 娟

不同止血帶綁扎時間對急診留置針采血溶血率的影響

趙 娟

目的：探討不同止血帶綁扎時間對留置針聯(lián)合采血器采血溶血率的影響。方法：將300例患者隨機(jī)分成對照組、試驗(yàn)A組和試驗(yàn)B組，各100例。對照組在操作過程持續(xù)綁扎止血帶；試驗(yàn)A組在置入留置針后立即松解止血帶并采血；試驗(yàn)B組置入留置針后松解止血帶>10 s，再次綁扎止血帶并采血。結(jié)果 試驗(yàn)B組溶血率明顯低于對照組(P<0.05)；試驗(yàn)B組的操作時間明顯低于試驗(yàn)A組(P<0.05)。結(jié)論：留置針連接采血器采血時，在采血前松解止血帶>10 s，再次結(jié)扎止血帶采血，既可以預(yù)防溶血的發(fā)生，又可以縮短操作時間。

止血帶；留置針；血標(biāo)本；溶血率

采集、送檢血液標(biāo)本和開放靜脈通路是急危重患者搶救不可或缺的重要步驟。近年來，隨著安全型留置針的應(yīng)用，留置針聯(lián)合采血器一次性完成輸液和采血在臨床中受到越來越多的重視。止血帶綁扎時間是引起血標(biāo)本溶血的主要因素之一，我科通過觀察不同淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(LTT)溶血率的差異，發(fā)現(xiàn)綁扎止血帶置入留置針后，松解止血帶>10 s再次綁扎止血帶采集血標(biāo)本的方法既可以降低溶血率又能節(jié)約操作時間，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2016年9月在我科就診的同時使用留置針進(jìn)行采血和靜脈輸液的患者300例，男163例，女137例。平均年齡(46.23±9.56)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<20歲；年齡>60歲；非一次性靜脈穿刺成功者；自身存在高溶血狀態(tài)或血液高凝狀態(tài)；血液系統(tǒng)疾病；休克、脾功能亢進(jìn)、心臟大手術(shù)后、菌血癥；近期服用阿司匹林或華法林等抗凝藥物。檢驗(yàn)項(xiàng)目：心肌三項(xiàng)、凝血四項(xiàng)、生化八項(xiàng)和血常規(guī)。將患……