動機訪談在糖尿病心理性胰島素抵抗患者中的效果研究

聶玉環 王 梅 蘇鑫陽 梁 良

·心理衛生·

動機訪談在糖尿病心理性胰島素抵抗患者中的效果研究

聶玉環 王 梅 蘇鑫陽 梁 良

目的：探討動機訪談在糖尿病心理性胰島素抵抗患者中的應用效果。方法：選擇2015年9月～2016年2月入住我院內分泌科因病情需要注射胰島素而存在心理性胰島素抵抗的2型糖尿病患者111例，隨機分為對照組55例和試驗組56例，對照組住院期間采用常規健康教育，出院后常規電話隨訪，試驗組住院期間采用動機訪談健康教育,出院后電話隨訪采用動機訪談技術，比較兩組患者出院時和出院后6個月心理性胰島素抵抗診斷量表“我對胰島素看法”主表得分情況和血糖控制狀況、出院后6個月復查次數、胰島素停用情況。結果：出院后6個月，試驗組心理性胰島素抵抗減輕程度、血糖及糖化血紅蛋白控制情況、復查次數及胰島素停用情況均優于對照組(P<0.05)，兩組比較差異均有統計學意義。結論：動機訪談可有效減輕糖尿病患者心理性胰島素抵抗，提高出院后治療效果和遵醫行為。

2型糖尿病；動機訪談；心理性胰島素抵抗

在糖尿病的治療過程中,胰島素起著非常重要的作用，然而在對胰島素的使用上，許多2型糖尿病患者存在多種多樣的顧慮和遲疑，1994年Leslies首次將這種“盡量延遲開始胰島素治療時間”的心理障礙被稱為心理性胰島素抵抗(psychological insulin resistance，PIR)[1]。心理性胰島素抵抗導致患者延遲接受胰島素和胰島素治療依從性低，嚴重影響了患者的遵醫行為，不利于患者血糖控制。動機訪談(motivational Interviewing，M1)是行為改變的重要理論和技術之一，是以患者為中心的行為改變咨詢方法，用來幫助患者探測和解決矛盾心理和動機 ，促使患者自己改變不良行為，從而提高行為改變的質量和穩定性[2]。……