精神科護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性研究

摘要：目的：調(diào)查精神?？漆t(yī)院護(hù)理工作環(huán)境、護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，分析相關(guān)性。方法：采用橫斷面調(diào)查法，納入黑龍江省伊春市第五人民醫(yī)院符合條件的115名精神科護(hù)士為研究對(duì)象，采用一般資料調(diào)查調(diào)查表與護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：精神科護(hù)理工作環(huán)境各維度得分均低于綜合醫(yī)院（P<0.05），護(hù)理工作的環(huán)境與護(hù)士工作滿意度呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.01），可見工作環(huán)境現(xiàn)狀是護(hù)士工作滿意度的影響因素。結(jié)論：精神科護(hù)理工作環(huán)境平均水平相對(duì)低，影響護(hù)士對(duì)工作滿意度，護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)優(yōu)化護(hù)理工作環(huán)境中各個(gè)要素，提升護(hù)士工作滿意度，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：精神科；護(hù)理工作環(huán)境；工作滿意度；相關(guān)性

護(hù)理工作環(huán)境是指在護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，通過一定授權(quán)，允許護(hù)士獲得自主性、一定獨(dú)立責(zé)任和對(duì)工作環(huán)境的可控性。根據(jù)國外相關(guān)研究顯示，良好、專業(yè)的護(hù)理工作環(huán)境不僅可以提高護(hù)理人員的工作滿意度、減輕工作疲倦感、提高護(hù)理質(zhì)量、減少人員流失等，與患者的病死率下降更有密切的關(guān)系[1]。本研究通過對(duì)精神科的護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，深入了解精神科護(hù)士的護(hù)理工作環(huán)境，并研究其余護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性，為日后的護(hù)理管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

選擇了2016年3月至5月黑龍江省伊春市第五人民醫(yī)院護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）持護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；（2）從事精神科護(hù)理工作1年以上；（3）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在該院工作但尚未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)期護(hù)士；（2）調(diào)查期間外出休假或進(jìn)修者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表 包括性別、年齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況、工作年限、病區(qū)、科室等個(gè)人基本信息。其中病區(qū)有1到5病區(qū)，都是精神科患者，其中三個(gè)是男精神科，兩個(gè)是女精神科，。

1.2.1.2 護(hù)理工作環(huán)境量表[2] 屬于自評(píng)量表，主要用于測(cè)量護(hù)士所處醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境特征，包括：（1）高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)（9個(gè)條目）、護(hù)理管理者能力和領(lǐng)導(dǎo)力（4個(gè)條目）、人力物力（4個(gè)條目）、醫(yī)護(hù)合作程度（3個(gè)條目）共4個(gè)維度20個(gè)條目。每個(gè)條目有4個(gè)選項(xiàng)，“完全同意”計(jì)4分，“同意”計(jì)3分，“不同意”計(jì)2分，“完全不同意”計(jì)1分。總分28-112份，得分越高說明護(hù)理工作環(huán)境越好。調(diào)查結(jié)果與綜合醫(yī)院護(hù)士得分[3]進(jìn)行比較。

1.2.1.3 護(hù)士工作滿意度量表 量表考量護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)知，表現(xiàn)出的喜歡本工作或從中得到滿足感、成就感的程度。包括15個(gè)條目，采用Likert5級(jí)計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.2.2 調(diào)查方法 在征得研究對(duì)象同意后發(fā)放問卷，研究者向被研究對(duì)象說明該研究的目的和意義，說明問卷填寫方法，強(qiáng)調(diào)信息保密原則，問卷2個(gè)星期后回收。本次問卷發(fā)放120份，回收118份，剔除3份不合格問卷，有效問卷115份，有效回收率為95.83%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分率；計(jì)量資料用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差；組間比較使用t檢驗(yàn)方法；精神科護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士工作滿意度相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查人群人口學(xué)特征

115份護(hù)士納入研究，其中男性29人，占25.22%；女性86人，占74.78%。年齡20-55（32.72±8.36）歲。學(xué)歷：中專27人，占23.48%；大專52人，占45.22%；本科及以上36人，占31.30%。職稱：護(hù)士30人，占26.09%；護(hù)師42人，占36.52%；主管護(hù)師及以上43人，占37.39%。婚姻狀況：未婚32人，占27.83%；已婚83人，占72.17%。

2.2 綜合醫(yī)院護(hù)理工作環(huán)境現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，護(hù)士護(hù)理工作環(huán)境總分為（2.69±0.39）分。

2.3 精神科護(hù)士工作滿意度

總分為（3.09±0.48）份，其中“你的同事”得分最高為（4.03±0.60）分，“護(hù)士的收入”得分最低為（1.86±0.84）分。按人口學(xué)特征分層后，發(fā)現(xiàn)崗位與工作滿意度的關(guān)系較為密切。

2.4 精神科護(hù)理工作環(huán)境與護(hù)士工作滿意度相關(guān)性

結(jié)果顯示護(hù)理工作環(huán)境及各維度與護(hù)理工作滿意度呈顯著正相關(guān)（P<0.01），其中總分r值為0.701，高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)、管理者能力和領(lǐng)導(dǎo)力、人力物力、醫(yī)護(hù)合作程度的r值分別為0.490、0.691、0.591、0.654、0.492。

3 討論

3.1 精神科護(hù)理工作較綜合醫(yī)院差

精神科護(hù)理工作環(huán)境總分為（2.69±0.39）分，低于綜合醫(yī)院護(hù)士得分（3.45±0.55）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：精神科護(hù)理工作環(huán)境處于中等偏下的水平，原因可能與精神科護(hù)士工作性質(zhì)、內(nèi)容和被重視與否有關(guān)。精神科護(hù)士性質(zhì)特殊，面對(duì)的是患有精神疾病的患者，容易發(fā)生自殺、自傷、傷人等意外事件。因此，她們既要避免精神病患者的攻擊威脅和面對(duì)病人患者的不理解，還要面對(duì)來自社會(huì)的偏見[4]。因此，良好的醫(yī)護(hù)合作是提高醫(yī)療護(hù)理水平，消除疾病，促進(jìn)患者康復(fù)的重要因素。

3.2 精神科護(hù)士在人力物力充足問題上體現(xiàn)低認(rèn)同

精神科存在護(hù)士人力配備不足的情況，同時(shí)，護(hù)理工作者要提高管理能力，改變工作方式。我國目前精神病患者人數(shù)眾多，但該專業(yè)人力資源卻嚴(yán)重缺乏。員工福利待遇較低、精神衛(wèi)生工作者受歧視、可能遭遇暴力情況等都會(huì)導(dǎo)致護(hù)士壓力增大而選擇離崗，造成精神科護(hù)士人力資源不足。

4 小結(jié)

工作環(huán)境問題在很大程度上會(huì)影響護(hù)士對(duì)所在機(jī)構(gòu)和所處職業(yè)的滿意程度，而精神科護(hù)理工作環(huán)境的好壞與許多因素有關(guān)，護(hù)理管理者在工作時(shí)，應(yīng)對(duì)不同護(hù)士采取不同的管理方法和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高精神科護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的認(rèn)同感，從而提高護(hù)理人員工作滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 邵靜，張雅珍，許冬梅，李菲菲. 精神科護(hù)理工作環(huán)境現(xiàn)狀與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性研究[J].護(hù)理管理雜志，2016，4（16）：246-248.