腰椎射頻熱凝靶點消融術的圍手術期護理方法及效果研究

摘要：目的：探析腰椎射頻熱凝靶點消融術的圍手術期護理方法及效果。方法：對我院2015年6月至2017年1月期間行腰椎射頻熱凝靶點消融術的70例患者予以分組研究，根據(jù)病床單雙號均分為兩組，即對照組與觀察組，各組35例。對照組患者圍手術期予以常規(guī)護理，觀察組患者圍手術期予以綜合護理，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行統(tǒng)計比較。結果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，護理滿意度為97.1%，同對照組患者的22.9%、80.0%%，具有明顯差異（P<0.05）。結論：在腰椎射頻熱凝靶點消融術圍手術期中應用綜合護理，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，是一種值得臨床全面應用與推廣的護理方法。

關鍵詞：腰椎射頻熱凝靶點消融術；圍手術期；綜合護理

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病癥，是由椎間盤變性、髓核突出刺激、纖維環(huán)破裂、馬尾神經(jīng)壓迫所產(chǎn)生的一種綜合征[1]。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)為腰腿疼痛，對患者生活有著很大的影響。在臨床治療中，腰椎射頻熱凝靶點消融術作為一種新型微創(chuàng)方法，在腰椎間盤突出癥治療中得到了廣泛應用，且效果良好，為了進一步提高治療效果，應加強圍手術期護理的實施。為此，本文通過對我院2015年6月至2017年1月期間行腰椎射頻熱凝靶點消融術的70例患者的分組研究，探討圍手術期綜合護理的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年6月至2017年1月期間行腰椎射頻熱凝靶點消融術的70例患者予以分組研究，根據(jù)病床單雙號均分為兩組，即對照組與觀察組，各組35例。對照組患者中，女19例，男16例；年齡在31～71歲之間，平均為（50.6±3.5）歲。觀察組患者中，女18例，男17例；年齡在30～72歲之間，平均為（51.0±3.2）歲。統(tǒng)計分析兩組患者性別、年齡資料可知，比較不具明顯差異（P>0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組患者圍手術期予以常規(guī)護理，即嚴格遵照有關規(guī)范標準執(zhí)行，保證手術后順利完成。觀察組患者圍手術期予以綜合護理，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1 術前護理

做好術前各項準備工作，并完成各項檢查；主動和患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，給予個性化心理疏導，減輕心理負擔；同時術前給予安定肌注，劑量為10mg。

1.2.2 術后護理

（1）臥床休息與用藥指導：叮囑患者術后臥床休息6～8h，以免出現(xiàn)頭痛、頭暈等并發(fā)癥。嚴格按照醫(yī)囑用藥，預防感染，同時給予激素，加快炎癥、水腫吸收。此外，叮囑患者臥床3～4d后下床活動[2]。（2）密切觀察：對患者血壓、體溫、心率、呼吸等予以密切觀察，并了解患者術后改善情況。及時發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，并馬上告知醫(yī)生，進而給予恰當處理。（3）日常護理：保持病房通風順暢，定期對病房予以消毒，以免患者出現(xiàn)感染等癥狀；叮囑患者注意飲食，多吃魚類、肉類、豆制品等富含蛋白的食物，并做好口腔清潔工作；指導患者予以腰背肌訓練，以此加快康復。（4）心理護理：患者經(jīng)常因為擔心手術效果，導致出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，使得治療效果受到影響，為此，護理人員應積極和患者溝通，消除患者不良情緒，多鼓勵與關心患者，以此增強患者信心，樂觀面對治療，以此取得良好的治療效果。

1.2.3 出院指導

患者出院時，叮囑患者短時間內(nèi)不可過度勞累，并且不可長時間保持坐姿。叮囑患者睡硬板床，佩戴3個月的腰圍，并進行體育鍛煉。同時，叮囑患者定期復查，以此了解患者康復情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行統(tǒng)計比較。（1）并發(fā)癥有頭痛頭暈、術區(qū)疼痛、下肢疼痛。（2）采用自擬問卷調(diào)查的方式了解患者護理滿意度，總分為100分，不滿意為<60分，一般滿意為60～90分，非常滿意為>90分。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0版統(tǒng)計學軟件中進行分析，用百分比形式表示，并對數(shù)據(jù)進行x2檢驗，如果P<0.05，說明兩組患者對比具有明顯差異。

2.結果

2.1 對比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，同對照組患者的22.9%，具有明顯差異（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比分析兩組患者的護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為97.1%，同對照組患者的80.0%%，具有明顯差異（P<0.05），見表2所示。

3.討論

在腰椎間盤突出癥治療中腰椎射頻熱凝靶點消融術應用較為普遍，具有創(chuàng)傷小、安全、可靠、手術時間短、脊椎穩(wěn)定性影響小等優(yōu)勢，值得臨床應用與推廣。為了進一步提高治療效果，應加強圍手術期護理的實施，圍繞術前、術后、出院指導這3個環(huán)節(jié)展開，為患者提供全面、系統(tǒng)的護理服務，改善患者不良情緒，提高患者配合積極性，以此提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度。

本文研究結果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，護理滿意度高于對照組患者，兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。與相關文獻報道[3]十分相似，進一步說明，圍手術期綜合護理的臨床應用價值更高。

總而言之，在腰椎射頻熱凝靶點消融術圍手術期中應用綜合護理，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，是一種值得臨床全面應用與推廣的護理方法。

參考文獻：

[1] 胡俏婷，張一丹.腰椎射頻熱凝靶點消融術的圍手術期護理體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（4）：86.

[2] 錢益娟.射頻靶點熱凝術治療腰椎間盤突出癥的圍手術期護理[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（17）：96-97.

[3] 郭麗霞.射頻靶點熱凝術治療腰椎間盤突出癥的圍手術期護理[J].醫(yī)學信息，2013，14（28）：352-352.