術(shù)后康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的應(yīng)用效果研究

摘要：目的：對術(shù)后康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的應(yīng)用效果研究。方法：選取我院2016年5月—2016年10月期間治療的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者50例作為本次研究對象，將這50例患者劃分為兩組，分別是對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理之上加之術(shù)后專業(yè)康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者所了解的護(hù)理知識(shí)明顯多與對照組，實(shí)驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)屈伸情況明顯好于實(shí)驗(yàn)組患者膝關(guān)節(jié)屈伸情況，兩者比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后專業(yè)的康復(fù)護(hù)理要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，有利于膝關(guān)節(jié)的屈伸和日常生活，值得被廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)；鏡手術(shù)；術(shù)后護(hù)理

伴隨著內(nèi)鏡技術(shù)在醫(yī)療中的發(fā)展與廣泛運(yùn)用，并且因?yàn)閮?nèi)鏡手術(shù)手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)較快等特點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成為治療膝關(guān)節(jié)方面疾病的常規(guī)治療手段，但是術(shù)后由于關(guān)節(jié)處活動(dòng)受限，患者很難進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)與鍛煉，時(shí)常會(huì)發(fā)生術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)粘連以及軟組織萎縮等情況，最終影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，影響患者健康。也是基于此，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要，為了我院術(shù)后康復(fù)護(hù)理的水平有所提高，我院自2016年8月開始，組織專業(yè)人員對膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行特別專業(yè)護(hù)理，對進(jìn)行了專業(yè)護(hù)理的患者恢復(fù)情況非常好，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2016年5月—2016年10月期間治療的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者50例作為本次研究對象，將這50例患者劃分為兩組，分別是對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組中包括男性9例，女性16例，年齡21—75歲，平均年齡45歲，其中單側(cè)膝關(guān)節(jié)手術(shù)20例，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)手術(shù)5例，其中，單純進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者24例。其他手術(shù)1例，住院期間不等，均在14到21天內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組中包括男性10例，女性15例，年齡25—80歲，平均年齡48歲，其中單側(cè)膝關(guān)節(jié)手術(shù)22例，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)手術(shù)3例，其中單純進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的有23例，其他手術(shù)2例，住院時(shí)間不等，均在14到21天內(nèi)。我院給予對照組常規(guī)的術(shù)后護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理之上加之術(shù)后專業(yè)康復(fù)護(hù)理，兩組患者各項(xiàng)一般資料比較均無顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組：給予患者常規(guī)上的術(shù)后護(hù)理，包括處理創(chuàng)口滲血問題、創(chuàng)口末梢血液循環(huán)情況以及督促幫助患者進(jìn)行常規(guī)的肢體鍛煉和注意事項(xiàng)叮囑[1]。

觀察組：在對照組進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理之上再應(yīng)用術(shù)后的專業(yè)護(hù)理，參照不同病人的不同術(shù)后反應(yīng)，為他們制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，并且向他們闡述術(shù)后關(guān)節(jié)鍛煉的重要性。術(shù)后和專業(yè)護(hù)理計(jì)劃書：（1）術(shù)后及時(shí)進(jìn)行冰敷。（2）術(shù)后第二天起便可逐步引導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)去甚，防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，并且逐步增加鍛煉范圍和強(qiáng)度。（3）術(shù)后三天后即可自行下床并且可負(fù)重不超過30%進(jìn)行走步訓(xùn)練，依據(jù)康復(fù)情況負(fù)重逐漸增加。（4）術(shù)后三周后可進(jìn)行緩慢的蹲起練習(xí)訓(xùn)練，之后每周進(jìn)行復(fù)診。

1.3效果評定

（1）患者的康復(fù)知識(shí)情況調(diào)查：我院通過調(diào)查問卷的形式對患者進(jìn)行調(diào)查測驗(yàn)，調(diào)查問卷包括以下內(nèi)容：術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練程度，膝關(guān)節(jié)屈伸情況，鍛煉頻率等事項(xiàng)。100分為滿分，90—100是優(yōu)秀，60—90是良好，60以下是差。

（2）膝關(guān)節(jié)屈伸情況參照標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，患者膝關(guān)節(jié)彎曲100以上為優(yōu)秀，80—100度是良好，50—80度是中等，50度以下是差。

2、結(jié)果

2.1對照組與實(shí)驗(yàn)組對康復(fù)知識(shí)的了解情況

通過相區(qū)別的方法進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者所了解的護(hù)理知識(shí)明顯多與對照組，兩者比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表一。

2.2膝關(guān)節(jié)屈伸情況評定

經(jīng)過評定，對照組的膝關(guān)節(jié)屈伸情況明顯劣于實(shí)驗(yàn)組患者膝關(guān)節(jié)屈伸情況，兩者比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表二。

3、討論

膝關(guān)節(jié)相比于人體中其他關(guān)節(jié)而言，承受更大的負(fù)荷，以此它相比于其他關(guān)節(jié)來說，更容易受傷，當(dāng)膝關(guān)節(jié)的去深超出正常的范圍，就會(huì)出現(xiàn)軟骨磨損或者撕裂等不同程度的膝關(guān)節(jié)損傷[2]。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)具有創(chuàng)口小，恢復(fù)較快等特點(diǎn)，使術(shù)后恢復(fù)不易感染，患者承受痛苦較少，因此膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成為治療膝關(guān)節(jié)方面疾病的常規(guī)治療手段，但是膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要配合科學(xué)合理的術(shù)后專業(yè)康復(fù)護(hù)理才不會(huì)導(dǎo)致感染或者關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，更有利于創(chuàng)口的恢復(fù)[3]。

本文中由較為專業(yè)的護(hù)理人員制定符合特殊患者的專項(xiàng)計(jì)劃，對患者進(jìn)行心理和生理上的雙重指導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)的信心合勇氣，為患者提供鍛煉和飲食上的指導(dǎo)，引導(dǎo)讀者積極主動(dòng)配合護(hù)理人員，這是術(shù)后專業(yè)護(hù)理中的主要內(nèi)容，也是術(shù)后專業(yè)護(hù)理能夠成功的關(guān)鍵。研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，患者在運(yùn)用了不同的方式進(jìn)行術(shù)后康復(fù)時(shí)，產(chǎn)生了不同的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者所了解的護(hù)理知識(shí)明顯多與對照組，這說明實(shí)驗(yàn)組的患者掌握了更多的康復(fù)知識(shí)，有一定的理論基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)康復(fù)中，經(jīng)常有患者在出院回家后不能進(jìn)行有效的康復(fù)，導(dǎo)致身體日常活動(dòng)受不良影響。另外，實(shí)驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)屈伸情況明顯好于實(shí)驗(yàn)組患者膝關(guān)節(jié)屈伸情況，這說明實(shí)驗(yàn)組的患者在出院后能及時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，有利于正常活動(dòng)的恢復(fù)。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)該在本研究的指導(dǎo)下，讓術(shù)后護(hù)理人員為膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的術(shù)后患者制定專門的康復(fù)計(jì)劃，這有助于患者快速科學(xué)的康復(fù)，幫助患者了解術(shù)后康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)，這一方法值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張亞鵬，沈權(quán)，司今，馬洪杰，任素梅.個(gè)體化護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2014，05（11）：559-560.