重癥腦出血患者應用優質護理干預的效果研究

摘要：目的：研究重癥腦出血患者應用優質護理干預的效果。方法：通過電腦隨機的方式，將我院收治的70例重癥腦出血患者隨機劃分為兩組，一組應用常規護理，為常規組，另一組應用優質護理，為研究組。結果：研究組患者住院時間短于常規組，且并發癥發生率低于常規組，組間護理結果比較存在差異統計學意義（P<0.05）。結論：為重癥腦出血患者提供優質護理，可有效降低并發癥發生率，縮短住院時間，值得臨床進一步實踐。

關鍵詞：重癥腦出血；優質護理；效果

腦出血，即是指腦實質內部的血管因為破裂而引起的出血，在臨床急性腦血管疾病中較為常見，大部分都是因為腦動脈硬化、高血壓所致，具有高致殘率、致死率特點，對患者生命安全、生活質量造成了嚴重的威脅[1]。隨著人們生活方式的轉變以及自然環境的變化，近兩年來腦出血發生率所有上升。基于此，加強護理腦出血患者，對患者生活質量的提升，意義重大。本次研究特此從我院選擇70例重癥腦出血患者，為實驗對象，探討優質護理應用的效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇的70例重癥腦出血患者，均為我院于2015年02月-2017年02月間收治，所有患者均通過CT檢查予以確診，排除原發性心腦血管疾病、無法配合護理工作以及存在其他嚴重并發癥的患者。通過電腦隨機的方式劃分為兩組，其中研究組35例中，有19例男性研究對象，有例16例女性研究對象，年齡44-77歲，平均（55.45±5.34）歲；常規組35例中，有21例男性研究對象，有14例女性研究對象，年齡43歲-75歲，平均（55.43±5.23）歲。所有患者均對本次研究知情，并在簽署知情同意書情況下參與此次護理干預，兩組患者基本資料經臨床檢驗，發現無差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常規組患者應用常規護理，研究組在常規護理基礎之上，加用優質護理，具體如下：（1）專科監測，入院后，評估患者疾病風險，進行各項風險評分，建立急救小組進行24h不間斷的特殊護理，密切留意患者疾病進展，包括患者瞳孔、血壓、意識、血氣分析結果、體溫、瞳孔等各項指標，一旦發現異常必須立刻告知醫生并做好相關急救處理，進而確保患者的生命安全。（2）強化基礎護理，為患者心理進行干預。重癥腦出血患者的心理多伴有抑郁、煩躁不安等負面情緒，基于此，護理人員為患者及家屬進行基礎護理的同時，還需要與患者及家屬進行有效交流，爭取患者及家屬信任，從患者實際病情出發，為患者及家屬提供針對性的心理干預，盡量保持患者良好的心態，穩定其情緒，為患者康復提供強大的助力。（3）并發癥的護理，由于患者大部分時間都在床上靜臥，發生并發癥的可能性比較大。護理過程中，護理人員應當為患者定時清理呼吸道分泌物，避免堵塞，并通過相關針對性的護理對策，避免上消化道、泌尿道等并發癥的發生。預防深靜脈血栓，給與患者穿彈力襪或氣壓治療。（4）健康宣教，患者入院之后，為患者提供健康知識宣教，指導患者及家屬合理飲食、健康鍛煉，向患者及家屬說明疾病發病原因、護理方法、治療方法以及注意事項等等，讓患者及其家屬對此病有一個正確的了解。患者出院當日，囑咐患者按時按量用藥、復診時間、飲食等相關事項，保證患者平穩康復。

1.3觀察指標

觀察并統計兩組患者并發癥發生率以及兩組患者住院的時間，并進行統計對比分析。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以 表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用 檢驗。以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1住院時間

研究組患者住院時間為（21.77±6.7）d，常規組患者住院時間為（29.81±7.6）d，兩組患者住院時間經臨床t檢驗，發現統計學意義十分顯著（t=4.694，p<0.05）

2.2并發癥

研究組患者經過優質護理之后，有2例患者發生并發癥，發生率為5.71%；常規組患者經過常規護理之后，有7例患者發生并發癥，發生率為20%；組間經臨床 檢驗，發現統計學意義較為明顯（p<0.05）。見表1。

3.討論

優質護理是一種綜合護理模式，在臨床護理過程中，按照患者需要以及具體病情，為患者進行針對性護理的一種模式，不僅可幫助患者提升療效，而且還可提升臨床護理技術水平[2]。在本次研究中，通過對研究組患者35例進行優質護理之后，并發癥發生率明顯要比實施常規護理的常規組低，而且相對于常規組而言，研究組患者的住院時間也比較短（p<0.05）。從這一研究結果中可知，在專科護理與常規護理優勢相結合的基礎之上，優質護理的實施，優質護理在重癥腦出血患者中的應用，存在著較為顯著的優越性[3]。可有效盡快幫助患者康復，減少患者住院的時間，進而使得患者治療費用的也因此而降低，心理中的負擔也得到了明顯緩解。

綜上，通過本次研究認為重癥腦出血患者應用優質護理，效果突出，應用價值高，值得臨床進一步實踐。

參考文獻：

[1]張霞，苗傳娜，馬麗紅，孫志新. 圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J]. 國際精神病學雜志，2015，04：95-98.

[2]薛小俠，馬瑩. 優質護理理念在神經內鏡治療高血壓腦出血患者中的應用及效果[J]. 中國地方病防治雜志，2014，S2：50-51.

[3]許湛珠，王彩云，阮華娟. 優質護理干預對老年重癥腦出血患者療效的影響[J]. 廣東醫學院學報，2014，04：605-606.