健康教育及整體護理在普外科的應用研究

摘要：健康教育是為病人解決健康問題的手段之一，是整體護理的重要組成部分，通過對普外科患者的健康教育及護理，可以降低并發癥的發生率，提高病人對護理工作的滿意度，促進疾病的早日康復。

關鍵詞：健康教育；普外科；整體護理

整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據患者身心、社會、文化需要而提供的優質護理。其強調的是以患者為中心，以護理程序為核心，融科學的理論與方法，將臨床護理業務和護理管理的各個環節系統化的臨床護理工作模式。是使中國護理專業與國際先進的護理水平接軌的一套先進護理模式，可使醫院在現有設施與人力資源的基礎上，較大幅度地提高護理質量。

1 普外科患者入院及手術前的健康教育與護理

1.1普外科患者入院時的健康教育與護理

1.1.1病人入院時要介紹醫院環境和醫護人員，開展人院教育。醫院工作人員要熱情接待，責任護士作自我介紹，陪同病人到床旁，向患者介紹主管醫生、同病室病友、科室環境等，講解醫院的各項規章制度及住院期問有關注意事項，以消除病人對醫院的陌生感，盡快調整自己，適應醫院生活，使他們在良好的心理狀態下接受治療。

1.1.2有針對性地制訂健康教育計劃。在病人入院后的24h內，通過與患者交談、溝通，了解其心理和生理，做出護理評估，根據護理評估為病人制定一個合適的健康教育計劃。根據健康教育計劃，選擇適當的時機，向病人深入淺出地講解有關疾病的知識，使病人能正確地認識自己所患疾病，能正確地描述出所患疾病的情況。

1.2普外科患者手術前的健康教育與護理

1.2.1了解患者術前的心理特征，通過健康教育消除患者的各種顧慮。護士還要經常深入病房，與患者交談、溝通，了解其心理、生理變化，針對性地解決實際問題，對所管的病人進行術前的教育指導，特別是對術前病人普遍具有的焦慮、緊張、對手術安全擔心、害怕手術及術后疼痛、對預后擔憂、對手術費用擔心等心理特征，實施有效的健康教育。在手術前的健康教育包括對疾病護理程序的教育、對醫生醫術的宣講，對術后護理的教育等，要以通俗的語言說明患者疾病的護理程序；主管醫生的職稱及技術水平，并說明所患疾病的預后，目前需要患者所作的配合，讓其有充分的心理準備，不要緊張。給患者以心理支持，讓其以最佳心理狀態接受手術。使病人解除恐懼心理，安定情緒、增強信心、身心處于接受手術的最佳狀態，并能積極主動配合治療。

1.2.2對患者進行手術前的準備教育與護理。首先，責任護士要根據手術的性質、部位等給予相應的飲食指導，如腸道手術的病人，人院后即需低渣飲食，在術前3d進流質，以利于腸道的準備；非腸道手術的病人飲食可不受限制，但晚餐應清淡、易消化且不可過飽。其次，協助病人做好術前的各種常規準備。如講解留取大小便樣本、血標本的方法、目的，指導做好各項特殊檢查前的準備，如備皮、備血、留置胃管、尿管等，以保證操作的順利進行，提高檢查的效果，便于了解病人全身情況，及時糾正不良狀態。此外，在病情允許的情況下，要指導病人手術前每天進行適量的體力活動，保證充足的睡眠，以增進食欲，改善營養狀況，提高機體對手術的耐受性，以良好的精神和身體狀況接受手術的治療。

2 普外科手術后及出院的健康教育與護理

手術后，患者最關心的是手術是否成功，此時的健康教育應以穩定患者情緒為首位，以親切和藹的語言告知病人手術順利進行的過程，積極配合術后護理。

2.1術后的預防教育與護理

普外科手術后最常見的癥狀是疼痛，因此及時解除疼痛與不適是該階段護理的重要環節。此時，責任護士應及時告訴病人產生疼痛的原因及必然性，讓患者了解術后疼痛是正常的，因個人體質的差異，所以有些對疼痛較為敏感，叮囑病人盡量放松，如疼痛劇烈時可以適當給予止疼藥，可根據病人及疾病的特點實施有效的護理，密切觀察護理效果進行評價，以便及時改進護理措施。對各種管道的護理和正確體位選擇的教育。在普外科手術后，患者大都會留置各種各樣的管道，這些管道會給患者帶來不舒適感。為此，術后應向患者及家屬講明留置各管的目的、重要性、注意事項及護理方法等，使病人積極的配合有利于術后的康復。不同手術和不同麻醉方法的患者在術后的體位選擇是不一樣的，為此責任護士要對患者及其家屬進行體位選擇教育，如全麻清醒和硬膜外麻醉術后的病人，可取半臥位，以利于引流和呼吸等，全麻術后如未清醒要去枕平臥位，頭偏向一側防止胃內容物流出引起窒息或吸人性肺炎。另外，手術后應向病人解釋早期下床活動的好處并鼓勵其早期下床活動，以促進胃腸功能的恢復，避免血栓性靜脈炎的發生。

普外科手術后有的病人出現發熱，這是手術后吸收熱，一般不超過38℃，1～2d可逐漸恢復正常，應向病人講明，以免產生緊張不安的心理。另外，還要注意做好基礎護理，教授給病人和患者家屬觀察和預防并發癥發生的方法，讓患者、家屬共同參與術后康復工作。

2.2飲食教育與護理

普外科手術后，要向病人講明飲食的基本原則以清淡易消化、高蛋白、高熱量、高維生素、營養豐富的食物為宜，以保證機體充足的營養，促進刀口的愈合，要求從流質飲食逐漸向半流質飲食、普食過渡。另外，還要針對疾病的特點，在飲食的種類、質和量上給予特殊的指導，避免因飲食不當而發生意外。對于缺乏術后營養知識的病人及其家屬，l臨床護士根據病人情況制訂每天食譜，幫助病人正確選擇高蛋白的食物，以補充營養，提高免疫力。

2.3患者出院的健康教育與護理

當患者可以或因經濟情況等出院時，應于出院前1d向病人進行出院健康教育。包括介紹病情狀況及預后、出院后有復查時間、飲食要求、休息時間、按時用藥、康復鍛煉等，特別護理及自我保健等，使病人學會自我護理和自我監護。

3 結語

普外科是以手術治療為主的科室，應針對疾病的特點做出不同的健康教育計劃。在病人入院后對其心理進行評估，根據患者獨特的心理特點進行有針對性的健康教育和整體護理，以獲得患者和家屬的積極配合，術后恢復順利，縮短了住院日，減輕了經濟負擔，提高了疾病的康復率和醫院的聲譽。

參考文獻：

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