延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響

摘要：目的：探討延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響。方法：選取2012年6月～2015年12月本院腫瘤科收治的70例乳腺癌術后化療患者，隨機分為兩組各35例，對照組實施常規護理，觀察組實施延續性護理，對比兩組健康知識掌握水平與生活質量評分。結果：兩組比較，觀察組健康知識掌握水平與生活質量評分均明顯高于對照組，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：對乳腺癌患者術后化療患者開展延續性護理能夠顯著提高患者健康知識掌握水平，提高整體生活質量，具有借鑒意義。

關鍵詞：延續性護理；乳腺癌；化療；健康知識；生活質量

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，臨床治療以手術切除輔以術后化療為主，綜合治療期間患者可能出現不同程度的不良反應，從而對后續治療產生影響，導致下一次化療時間推遲。這些不良癥狀在很大程度上有賴于患者主動觀察和預防，如果患者熟知化療健康及康復護理知識，積極配合治療的同時加強自我管理，將顯著提升臨床治療效果與生活質量[1]。延續性護理能夠解決出院患者返家后所面臨的健康問題，滿足護理需求，從而保證疾病康復質量。隨機選取本院腫瘤科2012年6月～2015年12月期間收治的70例乳腺癌術后化療患者，對部分患者應用延續性護理干預后獲得預期效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2015年12月期間來本院腫瘤科就診的70例乳腺癌術后化療患者，所有患者納入研究前均對本研究知情同意。按照完全隨機分組原則將70例患者分為兩組各35例，觀察組年齡38～63歲，平均年齡（45.27±4.13）歲，病程3～11個月，平均病程（8.68±2.33）個月，對照組年齡40～65歲，平均年齡（44.32±5.09）歲，病程5～13個月，平均病程（9.05±2.16）個月，兩組患者一般資料比較無顯著統計學意義（P>0.05）。

1.2選擇標準 （1）納入標準：入院后經臨床表現、病史、體格檢查、影像學檢查及病理學檢查確診，符合乳腺癌診斷標準，符合乳腺癌切除適應癥，且為術后初次化療。（2）排除標準：非原發性乳腺癌；合并精神疾病或存在溝通、理解障礙，無法準確表達者；合并嚴重肝腎疾病或其他重要臟器功能障礙。

1.3方法 對照組開展常規護理干預：住院期間給予用藥指導、飲食指導、衛生護理、病情觀察等，患者出院前進行簡單健康宣教，交待出院后注意事項及復查時間，患者出院則護理結束。觀察組開展延續性護理干預，具體措施：出院前1周對患者進行集中健康宣教，幫助患者加強對自身疾病認識，出院前1天完成綜合評估，及時查找知識缺陷并進行重點宣教，患者出院后每周進行電話隨訪，1個月后進行家庭隨訪，了解恢復情況并制定下一步護理康復方案。

1.4觀察指標 （1）自行設計術后化療健康知識掌握水平調查問卷，該問卷已經信效度檢驗。（2）采用乳腺癌患者生活質量量表（QLSBC）評估患者生活質量。該問卷已經信效度檢驗。

1.5統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差（`x±s）表示，以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康知識掌握水平對比詳見表1.

3討論

隨著近年來醫療技術水平的提高，乳腺癌患者生命周期有所延長，如何有效解決患者出院后的護理需求已成為臨床研究熱點，受地區經濟及個人文化、觀念的影響，部分乳腺癌術后化療患者得不到及時有效的健康指導[2]。延續性護理是住院護理的繼續和延伸，能夠滿足出院患者的保健需求。本研究結果顯示觀察組患者健康知識掌握水平與生活質量均明顯高于對照組（P<0.05），表明延續性護理能夠完善患者健康知識體系，改善生活狀態。通過本次實踐發現延續性護理的要點集中在出院前宣教與出院后隨訪兩個方面，首先，患者出院前1周需要進行集中式健康宣教，向患者發放《乳腺癌出院患者保健手冊》，其內容包括乳腺癌病因、臨床表現、預后、出院后環境飲食注意事項、可能出現的不良反應及處理措施等，提升患者疾病認知水平[3]。患者出院前1天應當重點進行健康知識掌握情況評估，針對患者知識缺陷進行查漏補缺，重要知識點需要重點宣教，叮囑患者熟記于心。評估患者生理及心理健康狀態，根據評估結果開展個體化指導。其次，患者出院后每周需電話隨訪1次，而且每次隨訪時間不得少于20min，護理人員需要詳細詢問患者身體恢復情況，康復訓練效果，指導患者準確判斷病情，掌握并發癥處理知識。叮囑患者按時完成日常康復訓練內容，適當進行有氧運動，養成健康、規律的作息習慣。在出院后1個月進行家庭隨訪，深入了解患者疾病恢復情況，并制定下一步護理康復方案，鼓勵患者家屬共同參與執行。

參考文獻：

[1] 宋曉云.探究延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響[J].中國保健營養，2016，26（6）：229-230.

[2] 劉桂玲.延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生存質量的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：254-255.

[3] 李鈺.微信延續性護理在改善乳腺癌改良根治術患者術后心理壓力及生活質量中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：68-71.