抗高血壓藥物常見不良反應(yīng)及處理方法

摘要：目的 探討抗高血壓藥物常見不良反應(yīng)及處理方法。方法 對2013年5月至2017年5月我院收治的高血壓患者1000例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 1000例患者發(fā)生抗高血壓藥物不良反應(yīng)256例，發(fā)生率為25.6%，主要為咳嗽、水腫、低血壓、眩暈，其次為頭痛、惡心，最后為心悸；引發(fā)不良反應(yīng)的抗高血壓藥物主要為利尿劑，發(fā)生率為44.0%；其次為ACEI、復(fù)方制劑及中成藥、Β受體阻滯劑、Α受體阻滯劑，發(fā)生率分別為31.5%、31.4%、30.9%、28.9%；最后為鈣拮抗劑、ARB，發(fā)生率分別為19.8%、15.9%?！?0歲患者的抗高血壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生率28.8%（154/534）顯著高于<60歲患者21.9%（102/466）（P<0.05）。單一用藥患者的抗高血壓藥物不良反應(yīng)率29.1%（135/464）顯著高于聯(lián)合用藥組22.6%（121/536）（P<0.05）。結(jié)論 抗高血壓藥物常見不良反應(yīng)為咳嗽、水腫、低血壓、眩暈，個(gè)體化治療及聯(lián)合用藥能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：抗高血壓藥物；常見不良反應(yīng)；處理方法

高血壓在臨床較為常見，中老年人群是高發(fā)人群，對患者的身心健康造成了嚴(yán)重危害，促進(jìn)了患者生活質(zhì)量的降低。近年來，高血壓的發(fā)病率在日益加劇的人口老齡化及人們不斷轉(zhuǎn)變的生活飲食習(xí)慣的作用下日益提升，對中老年人的身體健康及生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]。本研究對2013年5月至2017年5月我院收治的高血壓患者1000例的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，探討了抗高血壓藥物常見不良反應(yīng)及處理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年5月至2017年5月我院收治的高血壓患者1000例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床明確診斷為原發(fā)性高血壓，收縮壓/舒張壓均在140/90mmHg及以上，均接受2周5-3個(gè)月的抗高血壓藥物治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：將凝血機(jī)制異常、有精神疾病、惡性腫瘤等患者排除在外。其中男性患者532例，女性患者468例，年齡45-79歲，平均（59.5±4.7）歲；病程2-19年，平均（9.4±2.2）年；抗高血壓藥物治療時(shí)間2周5-3個(gè)月，平均（1.8±0.4）個(gè)月。

1.2 方法

運(yùn)用回顧性分析方法分析1000例患者中有不良反應(yīng)發(fā)生的患者的臨床治療，對其性別、年齡、用藥方案、用藥種類等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對抗高血壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生的特征進(jìn)行分析，并對其處理方法進(jìn)行總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，用率表示256例發(fā)生抗高血壓藥物不良反應(yīng)患者的人口學(xué)特征、用藥方案等計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1 1000例患者抗高血壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

1000例患者發(fā)生抗高血壓藥物不良反應(yīng)256例，發(fā)生率為25.6%，主要為咳嗽、水腫、低血壓、眩暈，其次為頭痛、惡心，最后為心悸；引發(fā)不良反應(yīng)的抗高血壓藥物主要為利尿劑，發(fā)生率為44.0%；其次為ACEI、復(fù)方制劑及中成藥、Β受體阻滯劑、Α受體阻滯劑，發(fā)生率分別為31.5%、31.4%、30.9%、28.9%；最后為鈣拮抗劑、ARB，發(fā)生率分別為19.8%、15.9%，具體見表1。

2.2 256例發(fā)生抗高血壓藥物不良反應(yīng)患者的人口學(xué)特征分析

≥60歲患者的抗高血壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生率28.8%（154/534）顯著高于<60歲患者21.9%（102/466）（P<0.05），但不同年齡男性與女性患者的抗高血壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異均不顯著（P>0.05），具體見表2。

2.3 256例發(fā)生抗高血壓藥物不良反應(yīng)患者的用藥方案分析

單一用藥患者的抗高血壓藥物不良反應(yīng)率29.1%（135/464）顯著高于聯(lián)合用藥組22.6%（121/536）（P<0.05），具體見表3。

3討論

在高血壓的治療中，抗高血壓藥物治療是臨床通常采用的方法，但是，現(xiàn)階段，臨床具有種類繁多的常用抗高血壓藥物，其在不同類型及分期的高血壓疾病的治療中適用，具有不同的有效性及安全性等[2]。本研究結(jié)果表明，1000例患者發(fā)生抗高血壓藥物不良反應(yīng)256例，發(fā)生率為25.6%，主要為咳嗽、水腫、低血壓、眩暈，其次為頭痛、惡心，最后為心悸?！?0歲患者的抗高血壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生率28.8%（154/534）顯著高于<60歲患者21.9%（102/466）（P<0.05）。單一用藥患者的抗高血壓藥物不良反應(yīng)率29.1%（135/464）顯著高于聯(lián)合用藥組22.6%（121/536）（P<0.05），說明抗高血壓藥物常見不良反應(yīng)為咳嗽、水腫、低血壓、眩暈，個(gè)體化治療及聯(lián)合用藥能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸建方，譚建華，鄒永強(qiáng).常用三類抗高血壓藥物不良反應(yīng)監(jiān)測分析[J].心腦血管病防治，2014，14（5）：401-403.

[2]張磊.抗高血壓藥物的不良反應(yīng)分析與處理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（26）：33-34.