康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者的影響觀察

摘要：目的：探討康復(fù)干預(yù)對老年冠心病患者的臨床效果。方法：選擇2016年3月—2017年3月間，某院內(nèi)科收治的老年冠心病患者120例，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，其中對照組冠心病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組中冠心病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床效果。結(jié)果：觀察兩組患者康復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者康復(fù)情況要明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者復(fù)發(fā)率為15%，總病發(fā)癥復(fù)發(fā)率為11.3%，兩組患者之間存在顯著差異。結(jié)論：康復(fù)干預(yù)可使老年冠心病患者并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，并且能夠使患者護(hù)理滿意率得到有效提高，值得大面積臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；冠心病；老年人；效果觀察

引言：

冠心病是常見心臟病之一，尤其在中老年人群當(dāng)中，冠心病的發(fā)病率較高。目前，冠心病已經(jīng)成為死亡率較高的疾病之一，世界各國的醫(yī)學(xué)工作者都在致力于如何治愈冠心病的研究當(dāng)中，成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。通常情況下，對于冠心病患者采取對癥治療的方式來緩解病情，此次研究中，通過采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對老年冠心病患者進(jìn)行臨床治療和觀察效果。本文選擇2016年3月—2017年3月間，某院內(nèi)科收治的老年冠心病患者120例，分別對其行常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1、資料來源

本文研究對象均為2016年3月—2017年3月間，某院內(nèi)科收治的老年冠心病患者120例，平均年齡68歲，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組60人。兩組患者在年齡及性別方面差異并不顯著，兩組患者之間存在可比性。

1.2、方法

對照組中對老年冠心病患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組中的患者則采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的護(hù)理工作，采用相同專業(yè)的護(hù)理人員，最大限度的減少護(hù)理水平差異，降低對照試驗(yàn)的誤差。康復(fù)護(hù)理干預(yù)主要措施包括：心電監(jiān)護(hù)護(hù)理、心理護(hù)理、緩解護(hù)理以及氧氣干預(yù)。其中心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。對老年冠心病患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)護(hù)理可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者心律失常等異常現(xiàn)象。護(hù)理人員需要定期對患者進(jìn)行心電圖檢查、血液、血壓檢測，及時(shí)進(jìn)行記錄和整理。一旦發(fā)現(xiàn)患者心律失常，需要及時(shí)采用除顫儀進(jìn)行復(fù)律，如果表現(xiàn)為陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血，則需要立即采取針對性治療。

心理護(hù)理主要是指護(hù)理人員與患者之間，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的交流溝通，減輕其心理壓力。由于冠心病致死率較高，所以患者心理上會(huì)受到一定影響，很容易有緊張及恐懼心理產(chǎn)生。針對老年冠心病患者臨床護(hù)理過程中存在的這種情況，護(hù)理人員和患者之間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行較好交流溝通，對于患者內(nèi)心需求應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽，對于患者所存在的問題及困境，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其解決，護(hù)理人員要以溫柔語言對患者進(jìn)行開導(dǎo)，從而增強(qiáng)患者信心，使其敢于面對疾病。

老年冠心病患者在發(fā)病過程中，往往會(huì)伴有胸悶、胸痛，如果出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，胸口會(huì)劇烈疼痛，并且持續(xù)很長時(shí)間，此時(shí)患者不僅僅會(huì)感到呼吸困難，而且長時(shí)間的疼痛還會(huì)引發(fā)心律失常以及其他更嚴(yán)重的疾病，此時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)采取緩解護(hù)理措施，持續(xù)觀察患者疼痛情況，并進(jìn)行詢問，如果患者因疼痛引發(fā)高血壓，則需要使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛劑緩解患者的疼痛感，從而幫助穩(wěn)定病情。

吸氧可預(yù)防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因發(fā)病具有較高突發(fā)性，其發(fā)病前往往有持續(xù)的輕度腦悶、氣急、情緒異常或心率混亂，若在此時(shí)能輔以氧氣治療，可有效提高治療效果。老年冠心病患者表現(xiàn)的癥狀，往往是夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥或者站立方能緩解者。面對這種情況，就需要采取氧氣干預(yù)，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難時(shí)，及時(shí)給予吸氧治療。如果發(fā)現(xiàn)一些老年患者的呼吸極其困難，則需要采用高濃度、高流量的吸氧治療方式。此時(shí)需要注意吸氧濃度與氧流量的關(guān)系：吸入氧濃度（%）=21+4倍氧流量（L/min）。

2、結(jié)果

在經(jīng)過護(hù)理和觀察統(tǒng)計(jì)之后，觀察兩組老年冠心病患者的康復(fù)情況，并選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對于有關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，對于相關(guān)計(jì)數(shù)資料利用%進(jìn)行表示，并且分別對其行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，在本文研究過程中將P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明對照組中患者復(fù)發(fā)6例，觀察組中患者復(fù)發(fā)2例，觀察組中患者人數(shù)明顯少于對照組，兩組患者復(fù)發(fā)率為15%，總病發(fā)癥復(fù)發(fā)率為11.3%，兩組之間有顯著差異存在（P<0.05）。

3、討論

綜上所述，冠心病目前已經(jīng)成為全球死亡率最高的疾病之一，越來越多的醫(yī)學(xué)專家投身于冠心病的治療研究當(dāng)中，通過采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效降低老年冠心病患者的死亡率、復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的發(fā)生概率。在老年冠心病患者中使用康復(fù)護(hù)理干預(yù)可得到滿意效果，可使患者并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，并且能夠使患者康復(fù)率顯著提高，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃月喬.康復(fù)訓(xùn)練對缺血性腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].中國老年學(xué)雜志.2011（20）

[2]張寧.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血后遺癥患者病情恢復(fù)的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2017（17）

[3]俞晨亞，胡華麗，徐賽珠.綜合康復(fù)治療對老年冠心病患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].心腦血管病防治.2012（01）

[4]李學(xué)紅，劉永霞.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016（45）

[5]朱佳琪，馬躍文，谷天祥，張玉海.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后患者Ⅰ期心臟康復(fù)治療的臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué).2015（20）

[6]呂艷，謝沖，莊偉偉，丁乙倩，孫柳柳，羅艷.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2017（17）