心理干預在股骨頭壞死置換術后病人生活質量中的影響

摘要：目的：探究股骨頭壞死置換術后患者應用心理干預的臨床效果與特點。方法：選擇的實驗對象是2016年5月至2017年5月我院接收并治療的56例股骨頭壞死置換術患者，隨機分為對照與研究兩組，每組患者各28例，對照組抽取的對象按照常規護理治療，研究組抽取的28例股骨頭壞死置換術患者在應用常規護理的基礎上加用心理干預，觀察并分析兩組股骨頭壞死置換術后患者采用不同護理方法進行干預的效果與特點。結果：通過不同護理后，研究組28例骨頭壞死置換術后患者的精神健康、情感職能、社會功能、活力、總體健康、軀體疼痛、生理職能、勝利功能評分明顯優于對照組的常規護理。結論：針對股骨頭壞死置換術后患者選擇應用股骨頭壞死置換術后患者可以起到較好的效果，能夠有效的提升股骨頭壞死置換術后患者手術后的生活質量，值得在臨床護理中推薦和應用。

關鍵詞：股骨頭壞死置換術心理干預臨床效果

股骨頭壞死是骨科常見疾病之一，首選治療方法為人工股骨頭置換術，但術后并發癥較多，影響肢體功能恢復及術后生活質量 [1]。術后護理干預可提高治療效果及患者生活質量，本文分析股骨頭壞死患者應用綜合護理干預的效果，現報道如下：

1對象與方法

1.1對象

選取2016年5月～2017年5月我院股骨頭壞死患者56例，隨機平分為觀察組及對照組。觀察組男15例，女13例，年齡21～70歲，平均41.3±3.2歲，病程1～8年，平均2.5±0.8年，；對照組男18例，女10 例，年齡 22～73 歲，平均42.5±3.4歲，病程1～9年，平均2.9±0.7年。并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2015年中華醫學會 WHO提出的《股骨頭壞死置換術患者的治療與護理標準》進行判定，均符合實驗研究標準，且研究對象在本次實驗中其病情分級、身高、病程長短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經系統疾病、精神疾患、嚴重感染、高血壓等情況，具有可比性（P>0.05）

1.2方法

兩組患者均予對癥治療，對照組術后常規護理，觀察組在對照組基礎上予心理干預，加強與患者的溝通與交流，手術后指導患者康復鍛煉，為患者講解關于股骨頭壞死的病因、發病機制以及誘導因素和注意問題，為患者答疑解惑，消除患者的疑慮，從而提高患者的配合積極性，避免脫位現象的發生。最好并發癥的預防，指導其合理飲食，并及時傾聽患者傾訴，增強患者對醫護人員的信任感，消除其不良情緒。為患者講解心理干預的重要性，改善患者的機體紊亂，降低喚醒水平，控制自身心理生理活動，并放松心情，保證患者所處病房干凈、整潔，放松就肌肉功能和心情，利用音樂等舒緩療法緩解患者的壓抑情緒。具體如下

1.3 數據指標獲取與判定

本次實驗研究中的數據指標全部通過2015 年中華醫學會WHO提出的《股骨頭壞死手術患者的診斷與治療標準》進行判定，并重點觀察了股骨頭壞死手術患者應用綜合心理干預的臨床效果與特點。

1.4統計學方法使用SPASS17.0統計軟件，正態分布計量數據采用平均值±標準差，采用t檢驗比較組間差異，兩樣本率件的差異采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。見表1

2結果抽取的兩組股骨頭壞死置換術患者分別通過常規護理與綜合心理干預的效果分析

3.討論

股骨頭壞死是臨床多發骨科疾病，發病率較高，與自身身體素質和生活工作習慣相關，且男性患者的發病率要高于女性，發病機制復雜，誘導因素較多，具有較高的致殘率，嚴重威脅到患者的身體健康和生命安全，故需要高度重視。臨床上針對股骨頭壞死治療主要采用手術進行治療，治療后患者需要較長時間的恢復時間，故容易在手術后出現焦躁、緊張和不安等情緒，嚴重影響到康復效果。股骨頭壞死是臨床骨科常見多發癥之一，易影響髖關節運動功能，并引起劇烈疼痛，目前臨床常采用人工股骨頭置換術治療，但術后恢復期較長，并發癥較多，且多數患者肢體功能恢復較差，嚴重影響患者生活質量，術后護理對患者康復具有重要意義 [2]。

由于護理人員及時、主動、細致的護理干預，使患者對自己的病情有了充分了解，他們能夠以樂觀的情緒、勇敢的心態去面對手術。同時因為解除了焦慮，使睡眠質量和飲食得到了改善，治療效果得到有效保證，康復時間縮短。常規護理是以醫囑為中心[3]，沒有考慮到患者的心理，護患交流少，護理作用不能充分發揮 [4]，而心理護理是以人為本，將患者作為護理工作的中心，調節患者的心理狀況，疾病知識的教育能增強患者的認知水平，增加護患溝通，減輕負性情緒，增強治療依從性 [5]

本次實驗研究中采用綜合心理干預提高了患者的生活質量，生活質量指標評分中精神健康、情感職能、社會功能、活力、總體健康、軀體疼痛、生理職能、勝利功能評分明顯提升，值得在臨床護理中推薦和應用。心理干預能夠顯著促進股骨頭壞死置換術后患者盡快康復，調節患者心理狀態，提高患者的生活質量，建議臨床廣泛推廣開來。

參考文獻：

[1] 吳肖紅.老年股骨頭壞死全髖置換術圍手術期護理[J].中醫正骨，2013，25（2）：76-78.

[2]胡文潔.老年股骨頸骨折術后股骨頭壞死的危險因素分析[J].中華全科醫學，2014，12（10）：1688-1689.

[3]閆映霞.56例老年股骨頸骨折病人行人工股骨頭置換術的護理[J].全科護理，2011，09（19）：1712-1713.

[4]馬夢暉，司曉一.不同護理干預模式對高齡人工股骨頭置換術患者康復效果的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：4-7.

[5]沈花，尤春芳.系統性整體護理在人工股骨頭置換術患者中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（17）：1601-1603.