過渡期護理模式在重度顱腦損傷患者重癥監護過渡護理中的應用效果

摘要：目的：討論過渡期護理模式在重度顱腦損傷患者重癥監護過渡護理中的應用效果。方法：選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據使用的護理方法的不同分為兩組，其中實驗組中使用過渡性護理模式，在對照組中使用傳統的護理模式。結果：實驗組的患者發生的不良事件，患者的焦慮，抑郁的情況小于對照組，實驗組的平均住院時間小于對照組，實驗組的患者滿意率高于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。結論：對重度顱腦損傷的患者使用重癥監護的過渡護理，可以減少不良事件的發生，提高患者的滿意率。

關鍵詞：過渡期護理模式；重度顱腦損傷；重癥監護

重癥監護過渡護理是指患者在重癥監護室轉到其他的單元的過程中使用的護理。在護理中強調連續性以及有效性[1]。重度顱腦損傷包括顱骨骨折，頭部軟組織損傷，腦損傷等，一般是由于車禍或者從高處墜落導致的。本文中選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據使用的護理方法的不同分為兩組，其中實驗組中使用過渡性護理模式，在對照組中使用傳統的護理模式。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據使用的護理方法的不同分為兩組，其中實驗組中使用過渡性護理模式，在對照組中使用傳統的護理模式。病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，實驗組中有26例女性患者，有34例男性患者，年齡區間為（13歲，64歲），平均年齡在（34.2±2.6）歲。對照組中有24例女性患者，有36例男性患者，年齡區間為（14歲，63歲），平均年齡為（35.1±2.3）歲。

1.2方法 在對照組中使用傳統的護理方法，主要包括重癥監護室值班護理人員與神經外科的護理人員之間的交接，日常生活護理，指導用藥護理等。在實驗組中使用重癥監護過渡護理，（1）成立重癥監護過渡護理小組，并制定過渡護理的計劃。（2）培訓過渡期的護理人員。（3）一般過渡期為7天，護理人員制定出科的護理計劃，護理評估表以及護理中的注意事項。護理人員需要與病房的護理人員進行交流，并制定隨訪的計劃。聯合病房護理人員實行連續有效的護理。

1.3觀察標準 觀察兩組的不良事件，焦慮，抑郁的評分，平均住院時間以及患者的滿意率的情況。

1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的不良事件以及患者的焦慮，抑郁的情況 實驗組的患者發生的不良事件，患者的焦慮，抑郁的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。

2.2患者的平均住院時間以及患者滿意率的情況 實驗組的平均住院時間（23.12±1.13）小于對照組（31.24±0.91），差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的患者滿意率（98.33%）高于對照組（91.66%），差別具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們對醫療中的不良事件的關注，越來越多的學者了解患者從重癥監護室轉移到普通病房中具有很大安全隱患[2]。在重癥顱腦損傷患者從重癥監護室中離開進入神經外科的過渡時期很容易出現人工氣道堵塞，誤吸，意外脫管等并發癥，從而導致返回重癥監護室[3]。在重癥顱腦損傷中使用重癥監護的過渡護理，可以有效的減少不良事件的發生[4]。在過渡護理中護理人員可以根據患者情況在早期作出診斷，并采取措施，從而完成這一階段的護理[5]。在患者離開重癥監護室后，護理人員使用心理學的方法緩解患者的焦慮，抑郁的不良情緒，制定護理的計劃，過渡期的護理人員與病房的護理人員多進行交流，促進患者的康復，減少患者的住院時間。在護理中需要提前對過渡期的護理人員以及病房的護理人員進行培訓，從而增加護理過程的連續性。過渡護理人員要求具有熟練的臨床技能以及很強的應變能力。本文中選取我院中救治的重度顱腦損傷的患者120例，根據使用的護理方法的不同分為兩組，其中實驗組中使用過渡性護理模式，在對照組中使用傳統的護理模式。結果，實驗組的患者發生的不良事件，患者的焦慮，抑郁的情況小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的平均住院時間小于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的患者滿意率高于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。韓美玲等[6]研究的過渡期護理模式在重度顱腦損傷患者重癥監護過渡護理中的應用效果的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。綜上，對重度顱腦損傷的患者使用重癥監護的過渡護理，可以減少不良事件的發生，提高患者的滿意率。

參考文獻：

[1]王芳，徐淑華，韓美玲等.重度顱腦損傷病人實施ICU后過渡期護理模式的研究[J].護理研究，2013，27（21）：2249-2251.

[2]莫金君.過渡期護理模式（TCM）在重度顱腦損傷患者重癥監護 過渡護理中的應用效果[J].醫藥前沿，2017，7（22）：257.

[3]鄭蕾.探究過渡期護理模式對重度顱腦損傷患者的作用以及不良反應的發生[J].中國衛生標準管理，2016，7（22）：258-259.

[4]馮翀，沙海旺，王榮等.過渡期護理模式在重度顱腦損傷患者護理中的效果觀察[J].微量元素與健康研究，2015，32（6）：7-8.

[5]楊文梓，沈琴，孫亮等.過渡期護理模式應用于重癥顱腦損傷患者監護中的效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（6）：673-676.

[6]韓美玲，王芳，徐淑華等.過渡期護理模式在重度顱腦損傷患者重癥監護過渡護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2014，31（5）：9-12.