針對性急救護理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護理中的應用價值體會

摘要：目的 研究針對性急救護理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護理中的應用價值。方法 研究對象來自我院收治的60例小兒高熱驚厥患兒，通過抽簽的方式分為觀察組與對照組，各有30例患兒。對照組患兒采取常規護理，觀察組患兒給予針對性急救護理干預，比較兩組患者治療效果。結果 觀察組退熱時間、癥狀消失時間明顯少于對照組患兒，同時對照組護理滿意程度分數略低于觀察組患者，組價比較差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 針對性急救護理措施應用于小兒高熱驚厥患兒急診護理中，能有效改善患兒退熱、退燒時間，應用價值高。

關鍵詞：針對性急救護理；小兒高熱驚厥；護理效果

小兒高熱驚厥（FC）是一種兒科臨床急癥，表現為患兒突發性、全身性、痙攣性的抽搐，患兒多存在神志模糊等，發病原因多余遺傳因素與環境因素有關。小兒發病率是成人的十倍以上，驚厥癥狀反復發作，最終使得患兒腦部缺氧，造成腦損傷、智力低下、甚至死亡等嚴重后果[1-2]。以下研究旨在分析針對性急救護理措施應用于小兒高熱驚厥患兒急診護理的應用效果，結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入對象：我院于2015年6月至2017年1月期間收治的60例小兒高熱驚厥患兒，均表現為不同程度的發熱、意識障礙癥狀；符合小兒高熱驚厥診斷標準，同時家屬或監護人簽訂知情同意書，自愿參與本次研究。

對照組男女比例17：13，年齡范圍在4個月至3歲，平均年齡為（1.85±0.50）歲；其中上呼吸道感染患兒10例，急性支氣管炎患兒6例，急性胃腸炎患兒7例，肺炎患兒7例。

觀察組男女比例16：14，年齡范圍在3個月至3歲，平均年齡為（1.50±0.81）歲；其中上呼吸道感染患兒9例，急性支氣管炎患兒7例，急性胃腸炎患兒5例，肺炎患兒9例。

通過統計學軟件分析兩組患者性別構成、年齡、原發疾病等臨床資料，組間比較具有統計學意義（P>0.05），構成可比性。

1.2 護理方法

對照組：采取常規急救措施，收治患兒后采取平臥位，清理患兒呼吸道異物，保持患兒呼吸通暢等。

觀察組：①必須及時對患兒驚厥癥狀對癥處理，當患者出現全身性伴陣發性痙攣時，24小時內會反復發作，應立即對患兒采取去枕平臥體位，將頭傾向一邊，清除呼吸道內分泌物，防止患兒窒息；當患兒出現呼吸不暢時，立即采取吸氧措施，避免因驚厥導致的腦缺氧情況。

②嚴密觀察患者臨床癥狀，出現休克癥狀立即聯系醫師采取措施，迅速了解患兒其他病史，判斷疾病誘發因素，對癥處理，降低誘發因素再次作用于患兒。同時保持診室環境安靜，保證患兒充分的休息時間。驚厥發作時暫停飲食，清醒后可給予牛奶或半流質食物，持續昏迷不醒時，可采用鼻飼管。

③患兒出現窒息情況需立即進行人工呼吸，刺激患兒人中、合谷等穴位，另外可以注射苯巴比妥、注水合氯醛等藥物；通過冰袋、乙醇等物理措施或者口服退熱劑等藥物措施對患兒進行降溫處理，避免患兒因高熱加重導致腦水腫。

1.3 觀察指標

比較兩組患者退熱時間、驚厥癥狀消失時間，同時通過自制問卷調查表對家屬調查本次護理滿意程度。

1.4 統計學處理

通過統計學軟件SPSS20.0對本次研究所有資料進行對比分析，P<0.05時表示組間具有統計學意義。其中計量資料，采用t檢驗，結果使用（±S）表示，計數資料采用卡方檢驗，結果通過例表示。

2 結果

對比兩組患兒退熱時間、驚厥癥狀消失時間，觀察組所用時間明顯少于對照組患兒，向家屬及監護人進行護理滿意度問卷調查，對照組護理分數略低于觀察組患者，組價比較差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，詳細數據如表1所示。

3 討論

高熱驚厥時臨床常見急癥，多發作于小兒，發病率比成人高十倍以上，患兒常表現為意識喪失、口吐白沫、大小便失禁等，如果處理不當或不及時，容易延長驚厥持續時間，產生嚴重的后遺癥，甚至死亡。

高熱驚厥急癥對小兒大腦損傷十分嚴重，對患兒還未發育的中樞神經系統造成損傷，對患兒實施積極有效的護理措施意義重大。我院本次研究實施的針對性護理急救措施對癥治療，能有效改善驚厥癥狀，縮短患者發熱時間，通過呼吸道護理、飲食護理等促進患兒康復，為患兒提供營養供給，加快機體功能恢復。及時對患者進行降溫處理，防止患者合并腦水腫等癥狀[3]。

研究結果顯示，對比兩組患兒退熱時間、驚厥癥狀消失時間，觀察組明顯更優，而對患兒家屬進行護理滿意度的問卷調查，觀察組護理滿意分數為87.58±3.57分，而對照組僅為69.79±2.58分，對照組滿意程度略低于觀察組，組間比較差異具有統計學意義。

綜上所述，針對性急救護理措施應用于小兒高熱驚厥患兒急診護理中，能有效改善患兒退熱、退燒時間，促進患兒盡早康復。

參考文獻：

[1]劉婷.針對性急救護理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護理中的應用[J].醫療裝備，2016，29（17）：144-145.

[2]王莉平，劉麗，李代明等.30例急診小兒高熱驚厥的急救護理探討[J].醫學信息，2016，29（18）：102-102.

[3]曾素青.小兒高熱驚厥的急診護理體會[J].中國保健營養，2017，27（5）：230.