護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值探討

摘要：目的 研究總結護理風險管理應用于普外科護理管理中的臨床價值。方法 抽取我院普外科2014年3月-2017年3月收治患者300例進行研究，按照隨機分組原則分為干預組和對照組，對照組進行常規護理管理，干預組增加護理風險管理，比較兩組護理質量評分等。結果 干預組患者滿意度90.67%、護理風險事件發生率4%、護患糾紛發生率2%、護理質控評分94.9±1.5%；對照組患者滿意度68%、護理風險事件發生率13.33%、護患糾紛發生率8%、護理質控評分85.2±0.7%。干預組患者滿意度、護理質控評分顯著高于對照組（P<0.05）；干預組護理風險事件發生率和護患糾紛發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 普外科護理管理中應用護理風險管理效果確切。

關鍵詞：護理管理；風險管理；普外科

普外科收治復雜、急癥患者，是醫患、護患糾紛高發科室[1]。因普外科患者住院期間病情特殊性，加上手術操作風險影響，容易出現各種住院安全問題，已經成為社會關注的重點問題之一，需加強風險評估并實施有效防范措施，以保障患者安全[1]。風險管理是一種預見性防止風險事件發生的管理方式，本文研究普外科護理管理中增加護理風險管理的應用價值，現總結如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取筆者所在醫院普外科2014年3月-2017年3月收治患者300例為研究對象，所有患者入院后按照住院號隨機分為干預組和對照組。干預組：男81例、女69例，年齡23-81歲，平均年齡（55.6±3.2）歲；其中，小學、初中、高中、高中以上文化分別有47例、57例、23例和23例。合并高血壓有31例，合并冠心病有25例，合并糖尿病有13例。

對照組：男79例、女71例，年齡22-80歲，平均年齡（56.3±3.1）歲。其中，小學、初中、高中、高中以上文化分別有47例、56例、24例和23例。合并高血壓有31例，合并冠心病有25例，合并糖尿病有12例。兩組患者一般資料比較后無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理管理方案，干預組在對照組護理管理基礎上增加護理風險管理內容。（1）入院評估。在普外科患者入院后，對其機體狀況進行充分評估，包括病史、病情、合并疾病等，并用風險評估表評估患者住院期間跌倒等風險發生情況。（2）制定護理措施。根據風險評估結果，為患者制定一系列風險規避和護理措施，在實施過程需根據患者個體情況進行調整，有效預防風險的發生。（3）全面健康教育。住院期間對患者和家屬進行全面健康教育，介紹醫院規章制度、住院安全常識、臨床護理配合要點等知識，提高其正確認知，使其更好遵循規章制度，減少意外的發生。（4）強化病房安全管理。對病房環境進行改善，如溫濕度合適，光線柔和；通風良好、照明系統、警報系統良好；地面設置防滑墊、洗手間設置扶手等。根據患者病情制定個性化護理方案，如危重癥患者設立為重點監護對象并縮短巡視時間。每個月對所管理病房內病床、輪椅等設施進行安全檢查和維護。病房內拖地后囑患者臥床休息，防止滑倒摔傷。對導管介入治療的患者，指導其日常生活活動方式，避免導管擠壓、移位或滑落。患者出院時，指導患者院外自行護理方法和注意事項。

1.3 觀察指標[2]

患者滿意度：自擬患者滿意度調查問卷一份，由研究對象填寫；墜床、感染、導管滑落等護理風險事件發生率；護患糾紛發生率以及護理質量控制評分，滿分為100分，由護理部進行評價。

1.4 統計學處理

本文采用SPSS20.0統計軟件，分析，數據。計量資料用均數±標準差（ ）記錄，進行t檢驗；計數資料用百分比（%）記錄，進行χ2檢驗。P<0.05：為差異有統計學意義。

2 結果

干預組患者滿意度90.67%、護理風險事件發生率4%、護患糾紛發生率2%、護理質控評分94.9±1.5%；對照組患者滿意度68%、護理風險事件發生率13.33%、護患糾紛發生率8%、護理質控評分85.2±0.7%。干預組患者滿意度、護理質控評分顯著高于對照組（P<0.05）；干預組護理風險事件發生率和護患糾紛發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表1.。

3 討論

普外科患者收治數量大，護理工作繁重，護理風險相對較高。風險管理是提前對風險事件進行預見性防范，應用于臨床護理工作中，提升護理人員日常工作時對患者潛在風險事件的敏感性、評估能力以及處理能力，降低風險事件的發生率[3]。本文對我院部分患者采取風險護理管理，部分患者采取常規護理管理，結果發現，干預組護理風險事件發生率和護患糾紛發生率顯著低于對照組，護理滿意度更高（P<0.05），可見，普外科護理管理中增加風險管理有效控制風險事件的發生，提高患者對護理工作的依從性，愿意積極配合護理工作開展。護理風險管理要求護理人員盡職盡責完成護理工作，對可能發生的風險事件進行提前預防，降低其發生率，使患者能接受到及時、有效的治療和護理。

綜上所述，普外科護理管理中應用護理風險管理能夠有效提高患者滿意度以及護理質量評分，降低護理風險事件以及護患糾紛發生。

參考文獻：

[1]朱曉霞. 風險管理在普外科護理工作中的應用價值分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（10）：85-86.

[2]包彩華. 風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J]. 中外醫學研究，2013，11（7）：86-87.

[3]蔣小娟. 護理風險管理在普外科的應用價值探討[J]. 中醫藥管理雜志，2015，23（4）：96-97.