乳腺癌手術護理措施

摘要：目的探討乳腺癌患者的手術護理具體方法方法隨機選取22例自2015年8月至2016年8月我院收治的乳腺癌患者做回顧性分析，將22例乳腺癌患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中觀察組11名患者在住院治療期間僅開展常規護理服務，而對照組11名乳腺癌患者在給予常規護理服務的基礎上實施針對性的護理模式，將兩組患者在治療期間的不良反應發生率以及患者對護理服務的滿意度進行比較結果觀察組患者對護理服務的總體滿意度為77.73%，而對照組患者對護理服務的滿意度為90.91% 結論實施針對系的護理服務的對照組組患者治療的總有效率和對護理的滿意度遠高于僅開展常規護理服務的觀察組患者，應該在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：乳腺癌；術后護理；患者滿意度

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機選取22例自2015年8月至2016年8月我院收治的乳腺癌患者做回顧性分析，將22例乳腺癌患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。兩組患者均無手術禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在31歲到62歲之間，平均年齡38.6歲；病理分型如下：I期4例，II期5例，III期2例；患者文化程度如下：小學3例，初中4例，高中3例，大學1例；對照組患者年齡范圍在33歲到57歲之間，平均年齡45.3歲；病理分型如下：I期3例，II期6例，III期2例，病程9個月—11年；患者文化程度如下：小學4例，初中4例，高中2例，大學1例。兩組患者在本次研究之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次治療。根據疾病診斷以及專業病理判定，兩組患者在年齡、性別、疾病類型等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統計學意義，具有可比性。

（二）護理方法

觀察組11名患者在住院治療期間僅給予常規護理服務（叮囑患者合理膳食，保證患者營養均衡，多進食高熱量、高蛋白質含量的食物；做好基礎的術前工作；做好患者的切口清潔處理工作等）而對照組11名乳腺癌患者在給予常規護理服務的基礎上實施針對性的護理模式，具體干預措施如下：

1、術前護理：

（1）體位護理：在為患者進行麻醉之前，要耐心患者選取舒適的臥位，實時麻醉的患者一般采取去枕平臥的方式，在麻醉實施期間要加強患者的生命體征監測，如果患者血壓一直波動較大，則要持續監測直至血壓平穩為止；[1]

（2）術前禁食準備：患者入院之后，要指導患者術前禁止飲食；

（3）術前心理護理：患者由于在手術之前受到疾病的影響，會出現不必要的擔憂。而且由于大多數患者缺乏一定基礎的醫學知識，很難了解自身的疾病狀況程度，在一定程度上會加重他們對疾病的焦慮程度，引發患者不良的心理反應，這些狀況對我們的手術開展都是及其不利的，護理人員應該根據患者的癥狀特點以及患者的心理需求，主動與患者進行溝通，緩解患者的不良心理狀態，從而提高患者對護理工作的配合度。

2、術中護理：按照手術要求準備好并清點各類藥物和手術設備，做好各類消毒殺菌工作。控制手術室的溫度在23～25。C。在手術開展過程中密切監測患者的脈搏、體溫、心率、呼吸情況等各項生命特征，如有異常及時向醫師匯報。

3、術后護理：

（1）密切監測患者術后生命體征的變化，如有異常及時聯系醫師并做好相關處理工作。

（2）手術結束之后，要根據患者手術過程中實施麻醉的部位和手術創傷部位為患者選擇合適的體位。[1]

（4）病房環境護理：改善病房環境，保持病房清潔舒適，并且對病房溫濕度進行調整，全面優化針對性護理操作；

（5）針對性的輔助護理：對于行動不便的患者要為患者提供患者洗頭及擦拭身體等護理服務，細節護理服務不容忽視。

（6）飲食護理的優質化：由于病情影響以及相關的治療方面，乳腺癌患者在術后恢復期間可能出現許多不良反應，如果不及時的補充所需的營養可能會導致營養不良，使患者的抵抗力下降而導致感染，甚至嚴重影響患者的生活和生存質量。因此責任護士應根據患者的病情發展狀況以及患者身體的各項指標，為患者制定合理的膳食食譜，在術后1—2d內囑咐患者主要進食一些流質食物，之后再轉變為半流質食物，再慢慢過渡到普通食物，在這個過程中要注重保證患者的營養支出平衡，總之要根據患者的實際情況，給予針對性的飲食指導。[2]

（三）療效評估指標

將患者治療的不良反應出現率以及護理服務滿意度作為主要的評估指標，于護理結束后分別對兩組患者就護理服務滿意度進行問卷調查，滿意度分為三個等級，分別是十分滿意、滿意、不滿意，由兩組患者自行進行打分。

（四）統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統計學意義。

二、結果

（一）不良反應發生率

觀察組患者在護理期間有2例患者出現不良反應，對照組無患者出現不良反應，該項指標數據組間差異具有顯著性（p<0.05）。

（二）患者滿意度比較

三、討論

乳腺癌是乳腺上產生的一種惡性腫瘤，患者患乳腺癌后，生存和生活質量都會受到嚴重的影響。[3][4]乳腺癌患者的護理在婦科可是醫學工作中占據著越來越重要的地位，近些年來，受到生活方式的影響，我國患乳腺癌的患者數量呈遞增趨勢，對于乳腺癌患者開展針對性地護理措施對于減輕患者的痛苦感具有重要作用。我院近些年來越來越重視為患者提供優質的針對性護理服務的重要性，為乳腺癌患者提供針對性地術前、術中、術后的護理服務能夠顯著改善患者面對疾病的焦慮的心理狀況，降低患者在治療期間并發癥的發生機率，提升醫院治療的總有效率，也有利于提高患者的健康品質，從而建立和諧的醫患關系。

參考文獻：

[1]仇成華，林娟，蔡艷平. 循證護理在乳腺癌手術患者心理護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（17）：106-107.

[2]馮建霞. 個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者焦慮情緒的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（21）：133-134.

[3]沈彩虹. 整體護理干預對乳腺癌手術患者及家屬生活質量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，20（02）：40-42.

[4]洪水英. 個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者情緒狀態及睡眠質量的影響[J]. 實用預防醫學，2014，21（10）：1237-1240.