社區(qū)護理干預(yù)對提高糖尿病治療依從性臨床分析

摘要：目的：對開展社區(qū)護理是否有利于提升糖尿病患者治療依從性進行調(diào)查。方法：以我院轄區(qū)內(nèi)80例糖尿病患者為研究對象，采用系統(tǒng)隨機分組分為兩組，干預(yù)組開展社區(qū)護理干預(yù)，對照組不開展社區(qū)護理干預(yù)，比較兩組患者治療依從性。結(jié)果：干預(yù)組依從性高的28例，對照組13例。兩組評估有效率分別為95.0%、70.0%，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：開展社區(qū)護理干預(yù)能夠提升糖尿病患者治療依從性。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；糖尿病；治療依從性

糖尿病是慢性病的一種，多在老年人群中發(fā)生。近年來，隨著人們生活方式不斷改變，飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不良等現(xiàn)象越來越多，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡越來越低，嚴(yán)重威脅居民健康[1]。對于糖尿病患者來說，積極治療是控制疾病發(fā)展的主要手段。本次研究針對社區(qū)護理是否有利于提升糖尿病患者治療依從性進行調(diào)查。結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般方法

抽選2015年7月-2016年7月間80例糖尿病患者，采用隨機分組的方式分為兩組。各40例。干預(yù)組患者空腹血糖（7.2±0.7）mmol/L，餐后2h血糖平均為（13.2±2.8）mmol/L，男性患者22例，女性患者18例，年齡45-72歲，平均（54.3±2.9）歲，病程7個月-8年，平均（4.8±1.5）年；對照組患者空腹血糖（7.2±0.7）mmol/L，餐后2h血糖平均為（13.4±2.6）mmol/L，男性患者21例，女性患者19例，年齡45-72歲，平均（54.6±2.5）歲，病程7個月-8年，平均（4.6±1.3）年，兩組患者一般情況比較不具備統(tǒng)計學(xué)差異。患者均知情，且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

成立護理小組，為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括患者一般信息、病情、就醫(yī)情況、藥物服用、家庭狀況等內(nèi)容。同時開展健康指導(dǎo)、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥管理等相關(guān)內(nèi)容。

健康指導(dǎo)：為患者講解疾病的相關(guān)內(nèi)容，包括疾病發(fā)生機理、影響疾病控制的因素等內(nèi)容，讓患者更深入的了解疾病相關(guān)內(nèi)容。同時告知患者藥物治療的目的和作用，加強患者治療的理念。

心理護理：患者在疾病治療過程中容易出現(xiàn)懈怠、焦慮等不良情緒。不良的情緒不僅會影響患者病情發(fā)展，也會降低患者治療信心，不利于患者病情康復(fù)。護理人員要針對患者的不良情緒進行管理，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，同時讓患者能夠積極、樂觀的面對生活和治療[2]。

飲食護理：糖尿病患者的飲食要嚴(yán)格管理，患者的飲食習(xí)慣直接影響病情發(fā)展。護理人員要針對患者不同的營養(yǎng)狀況為其指定膳食食譜，患者飲食以低糖、高蛋白為主。減少淀粉類、糖類物質(zhì)的攝入，患者每餐不可過飽，采取少食多餐的方式進食。

并發(fā)癥管理：針對患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進行評估，做好隨訪工作，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，立即叮囑患者到就近醫(yī)院就診。

1.3效果觀察

對所有患者治療依從性進行調(diào)查，根據(jù)患者日常服藥、遵醫(yī)囑情況評估患者治療依從性。

1.4評估指標(biāo)

治療依從性高：所有藥物均能夠按時、按量、按次服用，飲食習(xí)慣良好、生活習(xí)慣良好，能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療；治療依從性一般：偶爾存在漏服藥物的狀況，基本能夠保持良好的飲食、生活習(xí)慣；治療依從性差：患者服藥不規(guī)律，飲食習(xí)慣較差、生活習(xí)慣較差，無法遵醫(yī)囑治療。評估有效率=（治療依從性高人數(shù)+治療依從性一般人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示，采用卡方檢驗，計量資料采用 表示，采用t值檢驗，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者治療依從性比較：干預(yù)組依從性高的28例，對照組13例。兩組評估有效率分別為95.0%、70.0%，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05（詳見表1）。

3.討論

近年來，隨著國家對社區(qū)醫(yī)院的重視程度逐漸提升，其優(yōu)點也逐漸顯現(xiàn)。社區(qū)醫(yī)院作為居民家門口的醫(yī)院，更直接的面對患者，方便了解患者病情，為患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)，大大緩解的綜合性醫(yī)院的就診壓力，同時也為居民提供了便利。

糖尿病患者治療依從性決定了患者病情的控制效果，提升患者治療依從性更有利于控制患者病情[3]。社區(qū)護理服務(wù)作為社區(qū)醫(yī)院最基本的服務(wù)措施，不僅能夠在患者就診時提供幫助，同時也能夠為轄區(qū)內(nèi)的患者提供醫(yī)療服務(wù)。可以宣傳疾病相關(guān)的知識，對患者生活、飲食等方面進行管理。同時也可按時上門隨訪，了解患者治療情況以及病情控制情況。

本次結(jié)果顯示：干預(yù)組依從性高的28例，對照組13例。干預(yù)組患者治療依從性更高，更有利于控制患者病情發(fā)展。上述結(jié)果也證實，本次研究所開展的護理服務(wù)有效。

總的來說，社區(qū)護理干預(yù)有利于提升患者治療依從性，幫助患者控制病情發(fā)展。

參考文獻：

[1]李建芬，李玉峰，張錚. 社區(qū)護理干預(yù)對提高糖尿病治療依從性的臨床效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（19）：178-180.

[2]蔡麗嘉. 社區(qū)護理管理小組在糖尿病患者治療中的血糖控制效果探討[J/OL]. 中國婦幼健康研究，2017，（S1）：249-250（2017-07-03）.

[3]章慧娟. 社區(qū)護理干預(yù)對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（50）：214.

作者簡介：沈靜妍，1980年1月02日，女，漢，上海市，大專，護師，研究方向：護理