試論肝炎護(hù)理措施

摘要：目的：探索肝炎患者的應(yīng)用措施方法：隨機(jī)選取20例自2015年3月到2016年3月我院收治的肝炎患者的資料做回顧性分析，將其平均分為兩組：一組是觀察組，一組是對(duì)照組，每組各10名患者，觀察組患者在治療期間僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)照組患者在觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)結(jié)果：對(duì)照組患者對(duì)治療期間所開(kāi)展的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組患者，且對(duì)照組患者在護(hù)理期間的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率也明顯更低結(jié)論：對(duì)肝炎患者在治療期間提供綜合護(hù)理服務(wù)，有助于降低治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

關(guān)鍵詞：肝炎；護(hù)理有效性；感染；患者滿意度

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機(jī)選取20例自2015年3月到2016年3月我院收治的肝炎患者資料做回顧性分析，將其平均分為兩組：一組是觀察組，一組是對(duì)照組，每組各10名患者，均無(wú)手術(shù)禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在26歲到70歲之間，平均年齡38.6歲；患者文化程度如下：小學(xué)3例，初中4例，高中2例，大學(xué)1例；對(duì)照組患者年齡范圍年齡范圍在27歲到74歲之間，平均年齡39.3歲；患者文化程度如下：小學(xué)4例，初中3例，高中2例，大學(xué)1例。兩組患者在治療之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息中無(wú)明顯差異，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（二）護(hù)理方法的選擇

觀察組患者在治療期間開(kāi)展常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目（主要是藥物干預(yù)護(hù)理：肝炎患者的癥狀具有易反復(fù)的特點(diǎn)，且病程一般較長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量給患者進(jìn)行藥物治療，叮囑患者堅(jiān)持服用抗病毒藥物，還要密切關(guān)注患者服用藥物后的身體各項(xiàng)指標(biāo)變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即報(bào)告給醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理）；對(duì)照組患者在觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)措施具體如下：

1、心理護(hù)理：根據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)肝炎患者會(huì)存在對(duì)治療無(wú)效、預(yù)后不佳、麻醉效果不佳、住院費(fèi)昂貴、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差等的擔(dān)心和憂慮目前。醫(yī)院對(duì)不同患者開(kāi)展的護(hù)理方式種類多樣，然而由于患者教育程度、年齡和經(jīng)濟(jì)來(lái)源及復(fù)雜的環(huán)境因素，這些護(hù)理措施難以真正有效落實(shí)。而心理護(hù)理作為各種護(hù)理模式中最基礎(chǔ)的護(hù)理操作，對(duì)于患者的護(hù)理效果和治療效果起著最基礎(chǔ)的作用，情緒憂傷、精神壓抑會(huì)直接抑制自身免疫系統(tǒng)的正常功能，降低患者機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力，或?qū)е轮匕Y患者的病情惡化，甚至加速患者的死亡。因此，對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和健康教育，對(duì)于消除或減輕患者的不良情緒，緩解患者的焦慮狀態(tài)，提高患者術(shù)后生存和生活質(zhì)量具有重要意義。[1]

2、健康宣教：耐心向患者及其患者家屬講解肝炎的基本知識(shí)，提高患者及其家屬對(duì)肝炎這種疾病的認(rèn)知程度，幫助患者及其家屬了解肝炎的發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)癥狀、預(yù)防措施和基本的治療原則。

3、飲食護(hù)理：肝炎患者經(jīng)常表現(xiàn)出食欲不振的癥狀，偶爾還會(huì)出惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，所以在治療期間責(zé)任護(hù)士要頂住患者注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，注意口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，注意每次進(jìn)食的量，做到少吃多餐，叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，改變以往錯(cuò)誤的高糖、高蛋白的飲食觀念。[2]

4、環(huán)境舒適護(hù)理：對(duì)于肝炎患者的治療而言，良好的休息環(huán)境能夠保證患者精神狀態(tài)的良好，責(zé)任護(hù)士要為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境，保持病房的干凈整潔，定期對(duì)病房進(jìn)行殺菌消毒處理，保持病房的通風(fēng)情況的良好性，另外對(duì)于一些生活難以自理的重癥肝炎患者，責(zé)任護(hù)士要盡可能為其提供幫助，幫助患者整理床單被褥等物品，防止患者產(chǎn)生褥瘡，減少患者的勞動(dòng)量，幫助患者肝臟的修復(fù)。[3]

（三）療效評(píng)估指標(biāo)

1、治療期間將由專門工作人員持續(xù)記錄患者的生命體征的變化，并對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況做好詳細(xì)記錄，護(hù)理結(jié)束之后，由專門工作人員對(duì)患者進(jìn)行訪談并指導(dǎo)患者填寫一份關(guān)于醫(yī)院護(hù)理工作開(kāi)展?jié)M意的的調(diào)查問(wèn)卷，患者滿意度分為四個(gè)指標(biāo)，分別是十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意等四個(gè)維度，之后再由專人進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，以準(zhǔn)確了解患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度。

2、分別對(duì)兩組患者進(jìn)行持續(xù)6個(gè)月的隨訪，主要評(píng)估患者治療的依從性及藥物服用狀況和良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成情況。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）治療總有效率

觀察組10名肝炎患者經(jīng)過(guò)常規(guī)的護(hù)理服務(wù)和為期6個(gè)月的家庭隨訪后，最終治療結(jié)果為顯效患者（病情顯著改善）有3名，有效患者（有所好轉(zhuǎn)）為5名，無(wú)效患者2名，治療總有效率為80%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)綜合性的針對(duì)性護(hù)理服務(wù)及為期6個(gè)月的家庭隨訪后后，最終治療結(jié)果為顯效患者（病情有所改善）5名，有效患者（病情有所好轉(zhuǎn)）4名，無(wú)效患者1名，總體治療有效率高達(dá)90%，治療效果十分顯著，該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

（二）患者并發(fā)癥發(fā)生率情況

觀察組患者在護(hù)理期間有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥（嚴(yán)重的皮膚瘙癢），對(duì)照組患者中無(wú)1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

（三）患者滿意度比較

討論：1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)首次將護(hù)理定義為診斷和處理人類顯存或潛在的健康問(wèn)題的方法。[4]綜合護(hù)理干預(yù)措發(fā)展成為了一種跨學(xué)科、綜合性和整體化的新型臨床護(hù)理模式，一方面它可以指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展具有預(yù)見(jiàn)性和積極主動(dòng)的工作，另一方面可以幫助患者全面提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度。本研究結(jié)果表明，將綜合性護(hù)理措施應(yīng)用到肝炎患者的住院護(hù)理干預(yù)中，能夠有效提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度，提高患者治療的依從性，有效提升患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周細(xì)銀，黃清芳. 研究CT診斷自身免疫性肝炎的價(jià)值及護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志，2015，13（03）：60-62+70.

[2]段炬萍. 慢性乙型肝炎患者不良心理狀態(tài)分析及其護(hù)理措施[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（01）：23-24.

[3]張友瓊. 慢性乙型肝炎患者的綜合護(hù)理措施與效果分析[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（11）：1908-1909.

[4]黃穗芳，吳惠平. 強(qiáng)化護(hù)理措施降低重型肝炎醫(yī)院感染率的研究[J]. 現(xiàn)代護(hù)理，2003，（06）：441-442.