個體化護理干預對鼻咽癌患者生活質量及放療后遺癥的影響

摘要：目的：探討對鼻咽癌患者行個體化護理干預的臨床效果。方法：抽取我院2016年4月～2017年4月接受的56例鼻咽癌患者進行對照研究，將接受個體化護理的28例患者作為個體化組，同期接受常規護理干預的28例鼻咽癌患者作為對照組，觀察并比較兩組生活質量評分以及后遺癥的發生幾率。結果：個體化組的各項生活質量均高于對照組，個體化組的后遺癥發生幾率2（7.14%）顯著高于對照組8例（28.57%），P<0.05為差異具有統計學意義。結論：對鼻咽癌患者行個體化護理干預，不僅能夠在一定程度上減少后遺癥的發生，同時，還能夠改善患者的生活質量。

關鍵詞：個體化護理干預；鼻咽癌患者；生活質量；放療后遺癥

鼻咽癌是臨床上最為常見的一種頭頸部惡性疾病，具有極高的發生幾率。由于鼻咽癌患者的解剖結構具有一定的特殊性，其生物學行為以及放射線的敏感性較為特殊，而臨床上通常將放射治療作為首選方法。但是放射治療的過程中，在殺死癌細胞的同時，還將會損傷患者的正常組織，進而產生一系列不同程度的不良反應，如：放射性皮炎、消化道反應、口腔黏膜炎以及鼻咽黏膜損傷等后遺癥，并不利于患者的預后恢復[1]。此時，臨床上通過給予個體化的護理干預，不僅能夠提高患者的生活質量，同時，還能夠減少后遺癥的發生[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

所有患者均為自愿參與本組研究，抽取我院2016年4月～2017年4月接受的56例鼻咽癌患者進行對照研究，將接受個體化護理的28例患者作為個體化組，同期接受常規護理干預的28例鼻咽癌患者作為對照組。其中，個體化組男性18例，女性10例，最大年齡為70歲，最小年齡為18歲，平均年齡（44.68±11.62）歲；對照組男性16例，女性12例，最大年齡為74歲，最小年齡為20歲，平均年齡（45.02±11.91）歲。經過對比和分析所得，兩組患者的性別和年齡等各項資料并不存在統計學差異（P﹥0.05），能夠進行比較。

1.2護理方法

對照組行常規護理指導。護理人員需要密切觀察患者所表現出的臨床癥狀，同時，給予對癥處理和指導，出院時接受常規的出院指導，并叮囑患者定期到院接受檢查。

個體化組行個體化護理干預。首先，護理人員需要根據患者的實際情況制定生存質量調差表，采取一對一問答的方式，評估患者的患病情況、心理狀態以及認知情況等各項因素，并以此為基礎制定個體化的護理方案，同時，根據患者的具體反映和真實情況適當進行調整和完善。隨后，護理人員需要根據患者的不良反應，制定早期康復護理方案，患者出院前需要為其建立檔案，并由經驗豐富的護理人員給予出院后指導，并定期進行電話回訪，每間隔3個月到院檢查一次。同時，給予患者心理護理指導。患者在患病期間容易出現焦慮情緒，此時，護理人員需要根據患者的認知程度和患病情況，給予針對性的心理指導和疏導，采取患者通俗易懂的語言向患者介紹有關該類疾病的相關常識，使得患者對于疾病的發生機制和護理方案有所了解和認知。伴隨治療的進度為患者提供音樂療法、疏導情緒等護理干預，進而達到緩解患者負面情緒的護理效果，提高患者的配合度和依從性；其次，不良反應護理干預同樣重要，護理人員需要指導患者每天使用含氟牙膏刷牙，徹底清潔口腔。同時，還需要根據患者的實際情況給予早期康復訓練，進行局部的叩齒、鼓腮等口腔運動，每次持續15～20min，3～5次/d。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較兩組生活質量評分以及后遺癥的發生幾率。

1.4統計學方法

本組研究的數據均采用SPSS15.0軟件進行處理，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組各項生活質量評分

個體化組的各項生活質量均高于對照組，P<0.05為差異具有統計學意義。見表1：

2.2比較兩組后遺癥發生幾率

個體化組的后遺癥發生幾率2（7.14%）顯著高于對照組8例（28.57%），卡方值=4.383，P值=0.036，P<0.05為差異具有統計學意義。

3討論

鼻咽癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤疾病，近幾年來，伴隨生活方式和飲食習慣的改變，鼻咽癌的發生幾率也隨之不斷增加，并且呈現為低齡化的發生趨勢[3]。臨床上通常采取放射治療的方法，但是由于該類疾病容易侵犯周圍組織，出現不同程度的病變轉移，可能引發放射后的不良反應，此時，通過給予個體化的護理指導，嚴格遵循“以人為本”的護理理念，為患者提供十分優質的護理干預，進而改善患者的預后效果和生活質量[4]。

經過研究和分析得出結果：個體化組的各項生活質量均高于對照組，個體化組的后遺癥發生幾率2（7.14%）顯著高于對照組8例（28.57%），P<0.05為差異具有統計學意義。可見，通過對鼻咽癌患者行個體化護理指導，能夠減少放射治療后不良反應的發生。

結語：

言而總之，通過行個體化護理指導，不僅能夠減少鼻咽癌患者后遺癥的發生，同時，還能夠提高患者的生活質量，利于患者的預后康復。

參考文獻：

[1]陳雨花. 個體化護理干預對晚期肺癌患者不良情緒以及生活質量的影響研究[J]. 基層醫學論壇，2015，19（29）：4142-4143.

[2]侯秀平，林燕，葉明蕊. 鼻咽癌放療后后組腦神經損傷的觀察與護理探討[J]. 中國現代醫生，2016，54（5）：154-157.

[3]李佩葉. 護理干預對鼻咽癌患者放射治療期間睡眠質量的影響體會[J]. 國際醫藥衛生導報，2016，22（20）：3067-3069.

[4]陳芳潔，王恩群，宋濤，等. 個體化護理改善鼻咽癌調強放射治療后張口困難的臨床研究[J]. 浙江醫學，2015，37（21）：1767-1769.