舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后疼痛、焦慮及功能鍛煉中的應(yīng)用

摘要：目的：探討在骨科患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，分析其對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛、焦慮心理及功能鍛煉的影響。方法：將2016年1月至2017年1月期間醫(yī)院收治的140例骨科患者納入此次研究，將骨科患者依照護(hù)理方式的不同分成舒適護(hù)理組（n=70）和一般護(hù)理組（n=70），在對(duì)兩組骨科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)舒適護(hù)理組患者加施舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：舒適護(hù)理組患者接受護(hù)理干預(yù)后疼痛程度、焦慮心理改善程度與一般護(hù)理組相比，二者比較差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且舒適護(hù)理組優(yōu)于一般護(hù)理組。結(jié)論：在骨科患者術(shù)后護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的疼痛程度，緩解其焦慮心理狀態(tài)，促進(jìn)其盡早進(jìn)行功能訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；骨科；術(shù)后疼痛；功能鍛煉；應(yīng)用價(jià)值

下文將2016年1月至2017年1月期間醫(yī)院收治的140例骨科患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，評(píng)價(jià)舒適護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者的臨床價(jià)值，探討其對(duì)患者疼痛程度及焦慮心理的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從2016年1月至2017年1月期間醫(yī)院收治的骨科患者中選取140例參與此次實(shí)驗(yàn)，將骨科患者依照護(hù)理方式的差異分成舒適護(hù)理組（予以舒適護(hù)理）和一般護(hù)理組（予以基礎(chǔ)護(hù)理），兩組各擁有70例患者。舒適護(hù)理組骨科患者男女比例為33：37，最小年齡為48歲，最大年齡為79歲，中位年齡均為（63.58±1.23）歲；一般護(hù)理組骨科患者男女比例為32：38，最小年齡為46歲，最大年齡為81歲，中位年齡均為（64.21±1.36）歲。兩組骨科患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）比較分析，發(fā)現(xiàn)差異不具顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組骨科患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)舒適護(hù)理組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施。主要如下：

（1）心理舒適護(hù)理：按照骨科手術(shù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其術(shù)后實(shí)施心理健康教育，針對(duì)由于疼痛等引發(fā)焦慮心理的患者，須給予疼痛知識(shí)指導(dǎo)，讓其了解疼痛在可控的范圍之內(nèi)，對(duì)其強(qiáng)調(diào)依從、配合治療的必要性和重要性，通過(guò)鼓勵(lì)和關(guān)懷，解除患者的內(nèi)心擔(dān)憂，同時(shí)，通過(guò)溝通和交流，了解其性格習(xí)慣和具體需求，為其康復(fù)功能訓(xùn)練制定正確、有效的規(guī)劃，并給予幫助和指導(dǎo)[1]；

（2）體位舒適護(hù)理：骨科手術(shù)有別于其他手術(shù)，其對(duì)患者術(shù)后體位具有一定要求，患者是否保持恰當(dāng)體位對(duì)其傷口愈合等具有直接影響，因此，護(hù)理人員需要在患者術(shù)后做好體位護(hù)理工作，對(duì)于處于不同病情階段的患者，實(shí)施制動(dòng)模式，幫助其抬高患肢，促進(jìn)靜脈血液回流，使其患處腫脹、疼痛等癥狀得到及時(shí)的改善和緩解；

（3）生活舒適護(hù)理：骨科患者術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的保持同一體位容易引發(fā)疼痛、壓瘡等狀況，久而久之，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓及便秘等情況，或者引發(fā)患者尿路感染，對(duì)此，護(hù)理人員除了做好體位護(hù)理以外，還須加強(qiáng)對(duì)骨科患者術(shù)后的生活舒適護(hù)理，鼓勵(lì)患者增加飲水量，監(jiān)督其定時(shí)、定量服用止痛藥，使其能夠順利度過(guò)術(shù)后急性期[2]。在日常飲食護(hù)理方面，由于患者術(shù)后難以活動(dòng)，因此，為了避免患者發(fā)生消化不良等情況，須讓患者多食用高纖維的瓜果蔬菜，促進(jìn)其胃腸道蠕動(dòng)，降低消化不良發(fā)生率，防止出現(xiàn)便秘等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組骨科患者接受不同護(hù)理干預(yù)后的疼痛程度；（2）觀察兩組骨科患者接受不同護(hù)理干預(yù)后的焦慮心理狀態(tài)。

1.4 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組骨科患者的焦慮心理進(jìn)行評(píng)估，總分越高，代表骨科患者術(shù)后越焦慮。

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組骨科患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，總分越高，說(shuō)明患者疼痛程度越大，7～10分，代表疼痛程度為重度；4～6分，代表疼痛程度為中度；1～3分，代表疼痛程度為輕度；0分，代表無(wú)疼痛。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）對(duì)比分析140例骨科患者的計(jì)量資料（疼痛評(píng)分及焦慮評(píng)分），實(shí)施t檢驗(yàn)，并在檢驗(yàn)中，采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）的形式進(jìn)行描述，檢驗(yàn)分析后，若數(shù)據(jù)之間差異顯著，則表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨科患者術(shù)后疼痛程度比較分析，具體數(shù)據(jù)結(jié)果如下表1所示。

2.2 兩組骨科患者術(shù)后焦慮程度比較分析，具體數(shù)據(jù)結(jié)果如下表2所示。

3 討論

舒適護(hù)理相較于傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)患者的舒適感受，尤其是對(duì)于接受手術(shù)治療的骨科患者而言，其在接受手術(shù)后容易產(chǎn)生疼痛感，進(jìn)而引發(fā)焦慮情緒，而在舒適護(hù)理干預(yù)的情況下，可以有效緩解患者的疼痛程度和焦慮程度，因此，舒適護(hù)理用于骨科患者術(shù)后護(hù)理能夠獲得較為理想的效果。

此次研究中，護(hù)理前，兩組骨科患者術(shù)后疼痛評(píng)分及焦慮評(píng)分沒(méi)有明顯差異；護(hù)理后，舒適護(hù)理組骨科患者疼痛程度及焦慮程度顯著優(yōu)于一般護(hù)理組患者。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與曲美巖[3]的研究報(bào)道結(jié)果具有一定相似性。

綜合上述分析，舒適護(hù)理工作的實(shí)施能夠有效改善骨科患者術(shù)后疼痛程度，緩解其焦慮心理，有利于其后期進(jìn)行功能訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

[1]焦亞娟，王迎春，徐婷等.舒適護(hù)理對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛、焦慮及護(hù)患關(guān)系的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：152-153.

[2]郭馥，許巍，胡麗環(huán)等.舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后疼痛、焦慮及功能鍛煉中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013（11）：204-205.

[3]曲美巖.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（1）：46-48.