小兒疝氣手術護理中綜合護理干預的應用效果觀察

摘要：目的：分析小兒疝氣手術護理中綜合護理干預的應用效果。方法：選取我院2016年03月20日至2017年03月20日期間93例小兒疝氣患兒，將其作為本次研究對象，全部患兒均實施手術治療，依據護理方式對其進行劃分，即試驗組47例和對照組46例，其中試驗組患兒采取綜合護理干預，對照組患兒進行常規護理干預，對兩種護理干預應用效果進行對比分析。結果：對兩組患兒進行離床時間、住院時間對比時，試驗組各項指標較低于對照組患兒，且差異存在統計學意義（P<0.05）；試驗組患兒并發癥的發病率為4.2%，護理滿意度為98.8%，對照組患兒并發癥的發病率為26.0%，護理滿意度為82.6%，組間對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：對小兒疝氣患兒進行手術護理時，綜合護理干預的應用，其效果相對比較理想，同時可以改善并發癥發病率和護理滿意度，確保患兒住院時間、離床時間得到明顯改善，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：小兒疝氣；手術護理；綜合護理干預

疝氣屬于小兒臨床常見疾病，即腹股溝疝氣，在臨床中，其主要表現為：腹股溝區存在腫塊情況，在腹部肥胖與哭鬧等狀態下，該癥狀尤為顯著。在對小兒疝氣患兒進行臨床治療時，手術治療效果較為理想，在對手術護理進行深入研究后，將綜合護理干預合理應用其中，能夠在提高臨床療效方面起到積極作用[1]。對此，本研究選取93例小兒疝氣患兒，分別對其進行常規護理與綜合護理，對兩種護理效果進行深入研究，詳細比較如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年03月20日至2017年03月20日期間93例小兒疝氣患兒，全部患兒均實施手術治療，以不同護理方式，將患兒分為試驗組與對照組。其中試驗組患兒47例，25例男患兒，22例女患兒，其年齡在1-6歲期間，平均年齡（3.5±2.5）歲。對照組患兒46例，23例男患兒，23例女患兒，年齡在0.5-7歲期間，平均年齡（3.7±3.2）歲。在對兩組患兒的性別、年齡等臨床資料進行對比發現，其差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患兒進行常規護理時，主要是以圍手術期護理為主，通過心理支持等，對其生命體征進行全面監測，及時采取相應措施，對患兒進行對癥治療，確保患兒可以早日康復。實驗組患兒進行綜合護理干預，護理方法具體包括以下幾點。

術前護理：當患兒進行手術治療前，護理人員需要對患兒予以訪視，積極和患兒家屬取得聯系，以便于患兒家屬更好掌握有關疾病知識內容，使其正確掌握手術治療優勢和預后情況等，從而和患兒、家屬構建良好信任關系[2]。在整個溝通過程中，需要及時發現患兒或家屬的不良情緒，以便于對其進行有效疏導。引導患兒家屬及時闡述自身對于疾病治療的提問，通過耐心講解和成功病例的列舉，使其正確面對臨床治療，并提升患兒和家屬的治療依從性。患兒手術前24小時應禁食禁水，向患兒予以適當藥物治療，并做好吸痰設備和中心吸氧等準備工作，保證血壓計和聽診器等物品的完整性。患兒清晨醒來后，需要及時對其進行手術，保證各項手術環節的有序進行[3]。

術中護理：患兒在手術室內，護理人員應該及時轉移其注意力，避免麻醉誘導出現緊張和恐懼等不良情緒，確保麻醉工作順利展開。對于器械護士來講，除了應該具有豐富經驗之外，還應對手術步驟予以準確了解，保證手術器械的選擇更加科學，盡可能縮短患兒的手術時間[4]。而巡回護士則應對患兒體征變化進行全面了解，若是患兒體溫超出正常值，需要對其進行相關保暖工作，避免患兒的應急反應，以實現患兒手術治療效果的全面提升。

術后護理：完成整個手術治療后，需要為患兒進行清潔和保暖工作，由于手術切口可能出現不同程度疼痛癥狀，因此，護理人員應對患兒進行仔細觀察，利用轉移注意力的方式緩解其疼痛，例如：和患兒溝通或做簡單游戲等，若是患兒疼痛較為劇烈，應通過止痛藥的合理應用予以緩解。術后1-4天應重點觀察患兒切口狀況，避免出現感染情況[5]。

出院指導：患兒出院過程，指導其家屬定期進行換藥，同時保證患兒的安靜，預防劇烈運動造成切口裂開。做好患兒相關保暖工作，防止出現咳嗽等臨床癥狀，進而對負壓進行控制，確保患兒切口的早日愈合。飲食方面，應以高纖維素水果和蔬菜為主，使其大便通暢。

1.3 觀察標準

對兩組患兒進行護理觀察時，主要是對其離床時間、住院時間等進行觀察，對患兒并發癥的發病率進行統計分析，同時以調查問卷的方式，針對患兒家屬進行護理服務滿意程度的判斷，以便于掌握兩組患兒的護理滿意度。

1.4 統計學分析

在本次研究中，全部數據的分析和處理均選擇SPSS 21.0軟件進行，對于患兒計量資料，即離床時間、住院時間均予以 的表示，并對其進行t的檢驗。而患兒計數資料對比，即護理滿意度、并發癥的發病率均進行%的表示，同時進行X2的檢驗，P<0.05時，表明組間對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 患兒的離床時間與住院時間

對兩組患兒進行離床時間、住院時間對比時，試驗組各項指標分別為（3.3±1.8）d、（5.7±2.2）d，對照組各項指標分別為（6.2±1.8）d、（9.8±2.7）d，試驗組較低于對照組患兒，且差異存在統計學意義（P<0.05），具體數據對比如下表1所示。

2.2 患兒并發癥和護理滿意度

當對兩組患兒進行分別護理后，試驗組患兒并發癥的發病率為4.2%，護理滿意度為98.8%，對照組患兒并發癥的發病率為26.0%，護理滿意度為82.6%，組間對比存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

小兒疝氣屬于小兒外科、疝外科疾病，包含先天性腹股溝疝與臍疝兩種。通常情況下，疝氣分類相對較多，如用力咳嗽或用力排便等造成，當患兒發病后，其日常生活會隨之受到不利影響。現階段，臨床治療中，小兒疝氣主要是以手術治療為主，然而，由于患兒年齡相對較小，且情志發育尚未成熟，使其圍手術期經常出現意外事件，因此，對小兒疝氣患兒進行臨床治療時，需要根據情況對其進行綜合護理干預，整個護理工作的開展，需要在對患兒年齡和心理等因素充分考慮的基礎上進行，以便于達到最佳手術治療效果[6]。

本研究選擇我院小兒疝氣患兒93例，其中47例患兒進行綜合護理干預，研究數據顯示，試驗組患兒離床時間與住院時間均低于常規護理組患兒，其并發癥的發病率為4.2%，護理滿意度為98.8%，均優于對照組患兒，其差異存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，小兒疝氣患兒進行手術護理時，對于綜合護理干預的應用，能夠有效提高其臨床治療效果，使其護理滿意度、并發癥的發病率得到明顯改善，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]彭莉莉，吳丹，楊杰.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（14）：2840-2841.

[2]胡紅梅.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].醫學信息，2015，2（28）：204-204.

[3]姚婭玲.綜合護理干預在腹腔鏡小兒疝氣圍術期護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（59）：198-199.

[4]王芳.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（15）：3069-3069.

[5]謝靜.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2016，14（15）：261-262.

[6]劉新慶.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果評價[J].當代醫學，2016，22（10）：104-105