創傷性休克病人搶救效果實施院前急診護理的臨床分析

摘要：目的 分析院前急診護理對創傷性休克病人搶救效果 方法 隨機抽取我院2014年1月到2015年1月間收治的創傷性休克患者44例作為研究對象，按入院送診方式均分為研究組和參照組，參照組患者入院后接受常規護理，研究組患者接受院前急診護理干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果 與參照組對比，研究組患者術前準備時間、搶救介入時間短，搶救成功率高，且組間差異具有統計學意義 結論 為創傷性休克患者提供必要的院前急診護理，能夠顯著縮短臨床搶救患者所耗費的時間，提高患者搶救成功率，保證患者生命安全和生存質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：急診；護理；效果

創傷性休克是指患者受到外界劇烈撞擊或暴力作用，導致身體某個部位或多個部位發生大量出血癥狀的傷處。創傷性休克會造成患者血液流失，體內血量明顯下降，如未能得到及時治療，甚至會發生患者臟器功能障礙[1]。創傷性休克患者通常病情嚴重，失血量大，因此，對該類患者做好院前急診護理有著極其重要的意義。我院為了比較院前急診護理和常規護理的搶救效果，開展本次研究。

1基本資料與方法

1.1基本資料

隨機抽取我院2014年1月到2015年1月間收治的創傷性休克患者44例作為研究對象，其中有男性患者29例，女性患者15例，年齡19歲到58歲，平均年齡為（32.2±4.5）歲。高居前三位的受傷原因是：高空墜落、外物撞擊、交通事故。將44例患者按入院送診方式均分為研究組和參照組，研究組22例患者均為我院急救車送診，22例參照組患者均為家屬自行送診。兩組患者均表現出呼吸急促、失血過多、意識微弱等臨床癥狀，且休克指數>1，脈壓<4.0kPa。對比兩組患者臨床資料，未見明顯差異，具有可比性。

1.2護理辦法

參照組的22例患者入院后接受常規護理，包括：檢測生命體征指標、常規止血、清理呼吸通道等。研究組患者接受院前急診護理干預，具體內容如下：

（1）急救車到達現場后，根據患者致傷情況、目擊者回饋信息、患者失血量、患者意識清醒程度等，對患者受傷情況進行整體評估，采取對應措施；

（2）仔細、快速觀察患者創傷發生部位和失血情況，了解患者創傷大小、數量、出血量，并立即采取應急措施；

（3）對患者意識、呼吸、脈搏、血壓等進行測量，并用國際通用的四色系統標記、分類患者創傷情況，以便入院治療時醫護人員可快速制定最佳急救方案；

（4）清理患者呼吸道，根據患者呼吸力度，可采用呼吸機輔助患者呼吸；與此同時，采用止血帶為患者止血，注意捆綁力度，避免發生肢體壞死；建立起靜脈通道和生命體征指標監測通道；

（5）運送過程中，為患者提供必要的止痛藥物、血管活性藥物，盡最大可能控制患者病情，并積極聯系醫院接診。

1.3觀察指標

對兩組患者術前準備時間、搶救介入時間、搶救成功率進行統計比較。

1.4統計學處理

本次研究應用 SPSS l9.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料以百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

與參照組對比，研究組患者術前準備時間、搶救介入時間短，搶救成功率高，且組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3探討

創傷性休克在臨床上又被稱為低血容量性休克，是常見的危急重癥。患者在突發失血性創傷后，很容易由于巨大的疼痛刺激、血液大量流失導致休克[2]。一般情況下，常規人員由于缺乏系統的創傷性休克院前急診護理知識，很容易在送診的過程中造成患者創傷擴大、失血加劇或二次傷害，且送診前未跟送診醫院進行必要的溝通，又會耽誤醫護人員對創傷性休克患者及時搶救，造成搶救延誤，影響急救效果[3]。

院前急診護理是院方有效、積極接觸創傷性休克患者的重要環節。通過盡早、盡快的實施有效的院前急診護理，能夠為患者后期急救治療創造有利條件，提高患者生存率[4]。相較于常規護理而言，院前急診護理不僅可以緩和家屬或其他送診人的焦慮、緊張等不良情緒，又可以高效指導家屬或送診人協助護理，并針對患者病情迅速做出具體分類，進而提供必要的止痛、止血、體液補充治療，控制患者病情發展，減少失血性休克事件的發生。同時，院前急診護理還可以盡早、高效的與醫院完成急診信息對接工作，盡量縮短到院后搶救的準備時間，提高患者急救成功率。

本次研究抽取我院2014年1月到2015年1月間收治的創傷性休克患者44例作為研究對象，結果研究組22例患者的術前準備時間、搶救介入時間和搶救成功率均明顯高于參照組，這與楊志華[5]等的研究結果具有一致性。在臨床中，院前急診護理是提高創傷性休克患者生存率的關鍵因素，其直接影響創傷性休克患者后期搶救情況，對患者的生命安全有著重要意義。

綜上所述，為創傷性休克患者提供必要的院前急診護理，能夠顯著縮短臨床搶救患者所耗費的時間，提高患者搶救成功率，保證患者生命安全和生存質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 黃雪紅.院內急救護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29（1）：110-112.

[2] 杜麗君.創傷性休克患者采用院前急診護理救治的臨床分析[J].臨床研究，2016，24（12）：147-148.

[3] 張舒.創傷性休克病人搶救效果應用院前急診護理干預的分析[J].醫藥，2015，15（19）：8-8.

[4] 文光珍.院前急診護理干預對創傷性休克病人搶救成功率的影響[J].海南醫學院學報，2013，19（9）：1317-1319.

[5] 楊志華，張建紅.院前急診護理干預對創傷性休克病人搶救效果的影響[J].護理實踐與研究，2014，10（8）：52一53.