舒適護理在慢性腎衰血液透析患者中的應用研究

摘要：目的：探討舒適護理在慢性腎衰血液透析患者中的應用效果。方法：選取我院110例血液透析患者，隨機分為對照組和觀察組各55例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理的基礎上增加舒適護理，觀察兩組患者在對透析室環境、護理工作、服務態度、健康教育四個方面的滿意度。結果：觀察組患者在護理工作、服務態度、健康教育方面的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理提高了患者滿意度和生活質量，有利于患者的治療和病情恢復。

關鍵詞：慢性腎衰，血液透析，舒適護理，滿意度

血液透析是慢性腎衰竭患者的主要治療方法之一，我科對血液透析患者實施舒適護理，提高了患者配合治療的積極性和依從性，減少了透析并發癥的發生，改善了患者生活質量，患者滿意度明顯提高，現報告如下。

1 研究對象和方法

1.1研究對象選取我科2016年11月—2017年7月接受血液透析治療的110例慢性腎衰患者，隨機分為對照組和觀察組各55例，其中對照組男性21例，女性34例，平均年齡（60.41±7.37）歲；觀察組男性24例，女性31例，平均年齡（62.54±6.21）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 問卷調查自行設計患者滿意度調查問卷，問卷內容包括患者對透析室環境、護理工作、服務態度、健康教育四個方面的滿意度，共20道題，采用1-3級評分法，不滿意1分，比較滿意2分，非常滿意3分，比較滿意和非常滿意記為滿意。

1.3 統計學方法采用 SPSS17.0軟件學軟件進行處理，兩組比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 護理措施

對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎增加了舒適護理。

2.1透析前護理：保持透析室環境溫度、濕度恒定舒適；詳細為患者講解透析治療的目的方法、可能出現的情況及注意事項，取得其信任和配合；加強與患者及家屬的溝通，耐心傾聽其感受，多鼓勵患者，減輕患者的心理壓力，幫助患者盡快適應患者角色。

2.2 透析中護理：透析治療時間較長，在保護好穿刺側肢體的情況下，協助患者取舒適體位，減輕肢體受限給患者造成的不適感[1]；在進行操作時多與患者交流，分散其注意力，減輕穿刺帶來的疼痛感；注意觀察患者的反應，了解需求，維持患者良好的舒適狀態；多與患者溝通，及時解答患者提出的問題。

2.3 透析后護理透析結束囑患者不要立即起床，起床要緩慢，防止頭暈；觀察穿刺點有無滲血，詢問患者有無不適；協助患者穿好衣服，無不適癥狀后離開透析室；告知患者及家屬相關注意事項及下次透析時間。

3 結果

觀察組患者對透析室環境、護理工作、服務態度、健康教育四個方面的滿意度分別為98.3%、93.3%、96.7%、95%，對照組患者滿意度分別為95%、83.3%、88.3%、85%，兩組患者在對環境滿意度方面無差異（P>0.05），在護理工作、服務態度、健康教育方面差異有統計學意義（P<0.05）。

4 討論

舒適護理是一種整體性、個體化、創造性、有效的護理模式，可以使患者在生理、心理、社會上達到愉悅狀態，促進疾病康復[2]。本研究對血液透析患者實施舒適護理，改善患者生理不適，加強心理和社會支持，最大可能滿足患者在生理、心理、社會等方面的需求，與患者建立了良好的信賴關系。通過對比發現觀察組患者在護理工作、服務態度、健康教育方面的滿意度明顯優于對照組，顯示了舒適護理的積極作用。

患者感受到醫護人員的關心和重視，有利于減輕或消除患者因對透析不了解和穿刺疼痛帶來的緊張焦慮情緒，在穿刺過程中護士多與患者交談，可以分散其注意力，在一定程度上減輕了疼痛不適感[3]。研究發現觀察組患者在整個透析過程中配合良好，依從性較對照組高，此外并發癥發生例數明顯減少。透析結束，患者通過寫表揚信、口頭表揚等方式表示了對護士工作的贊許。

舒適護理有利于患者治療和病情恢復，提高了患者的生活質量，密切了醫護患關系。護士要按照整體護理要求關注患者的身心狀態，深化優質護理服務內涵，為患者提供人性化護理。

參考文獻：

[1]梁霞英，楊衛紅，余潔玲，等.舒適護理在慢性腎衰竭病人血液透析中的應用[J].護理研究，2011，25（3）：689-690.

[2]劉俏俊，朱元琴.自發性蛛網膜下腔出血的舒適護理[J].護士進修雜志，2010，25（1）：85-86.

[3]王檸，劉曉輝，時秋英，等.維持性血液透析患者的舒適護理實踐[J].護理學雜志，2013，28（11）：30-31.