試析重癥醫學科急性呼吸窘迫綜合征患者應用機械通氣治療的臨床效果

摘要：目的：對于機械通氣治理的臨床效果進行分析探討，總結機械通氣在急性呼吸窘迫綜合患者中的應用經驗；方法：本文選取了我院一定時間內的患者進行分析，采用對照試驗的方法將患者分為對照組和實驗組兩組，實驗組患者采用機械通氣治療，對照組采用傳統的治療方法，對兩組患者的治療效果進行統計分析；結果：兩組患者治療效果以醫學氧合指數作為評價，研究發現具有統計學意義，機械通氣治療在待機時間和病死率方面的數據尤其傳統治療方法。結論：機械通氣治療方法能夠有效緩解患者的缺氧狀態，提高了患者的搶救效果，減少了并發癥發生死亡率，具有顯著的臨床治療效果。

關鍵詞：重癥醫學科；急性呼吸窘迫；機械通氣治療

急性呼吸窘迫綜合征是重癥醫學科常見的病癥，其臨床表現為患者出現呼吸障礙、心肺功能下降、進行性低氧血癥等，嚴重威脅患者的生命安全，在臨床上有很高的致死率，當前對于這類病癥的治療，臨床上主要采用機械通氣的治療方式，在治療過程中應當強化對于手術的控制，減少感染并發癥的發生，強化治療效果。

1.資料和方法

1.1臨床治療

本文選擇了我院一段時間內重癥醫學科內接受的56例患者作為研究的對象，患者都具有急性呼吸窘迫綜合征的病癥，所選患者符合關于病癥的診斷標準，同時為了增強研究的可靠性，排除了患者其他病癥對于試驗結果的干擾，如心臟病、心源性休克、急性肺水腫、尿毒癥及肝硬化等。將所選的患者分為兩組，分組方式采用了隨機分組的方式，其中實驗組患者為28例，男女患者各為14例，患者的平均年齡為53.7歲；對照組患者為28例，其中男性患者為15例，女性患者為13例，平均年齡為52.9歲，患者在年齡段統計符合統計學意義，具有統計學的可比性。

1.2臨床治療

為了驗證機械通氣治療的臨床效果，對于兩組患者進行分類差別性治療，兩組患者都進行常規性的基礎治療。實驗組患者采用肺部保護性機械通氣，在常規留置胃管道的同時，進行間歇通氣治療。護理人員為患者進行有效的按摩檢查，及時清理管路中的分泌物和粘液，同時機械通氣的呼吸模式則采用PCV，模式，其氣壓設定嚴格按照23-27cmH2O，保持6ml/Kg的潮氣量，對患者的心肺功能、心臟心率、血氧飽和度進行嚴密的監控，一旦出現跳動偏差及時進行調整。對于對照組試驗的患者，采用傳統的機械通氣治療方法，其H20流量設定為8-10cm，患者的呼吸壓力保持在10-15cmH2O，呼吸頻率設定為12-15次每分鐘，監控患者的心率、血氧飽和度、血壓等關鍵體征參數，及時調整體征參數的變化。

1.3臨床指標和數據統計

對于兩組不同治療方式的患者，要記錄患者的重要體征參數，論文把治療前后的氧合指數作為治療效果的兩個核心參數，機械通氣治療的效果體現在患者體征參數的變化。試驗對兩組患者的待機時間和致死率臨床狀況進行了統計和分析，強化對試驗效果的管控。本文將統計的數據進行了管理學統計，數據資料采用常規的t檢驗，統計數據具有統計學意義。

2.臨床結果

2.1患者氧合指數比對

在治療過程中，對患者的重要體征參數進行測量和統計，其中患者的氧合指數是作為衡量治療效果的關鍵臨床參數，氧合指數是呼吸治療中重要的目標參數，是衡量患者組織器官得到氧氣并進行氧合作用獲取能源的重要指數。臨床統計發現，實驗組患者在機械通氣治療后的兩個臨床參數有明顯的改善，兩組數據的差異性符合統計學意義。

2.2患者臨床效果比對

重癥醫學科急性呼吸道窘迫綜合征患者應用機械治療的臨床效果比對加入了待機時間、VAP發病率和病死率作為臨床統計數據，根據臨床數據顯示，相對于對照組試驗患者而言，采用機械通氣治療的實驗組患者的待機時間明顯高于對照組，其待機時間為6.1±2.3對比8.7±2.6，兩組患者的病死率具有典型的統計學差異，數據對比為實驗組4和對照組11，臨床統計數據顯示，機械通氣治療具有顯著的臨床效果，患者的體征狀況和手術之后的效果顯著。

3.結語

對于重病癥醫學科而言，急性呼吸窘迫綜合征是一種常發的病癥，其發病時間較短，發病較為猛烈，患者的死亡率較高，對病人的生命健康造成了嚴重的威脅，在臨床來看，急性呼吸窘迫綜合征會產生呼吸困難、血氧降低的病害，這需要臨床治療采用果斷而有效的治療方式，其中機械通氣是最為常見的治療方式，為患者進行下一步的搶救提供了時間保障。在本論文的研究過程中，相對于對照組患者，實驗組患者的病情狀況和生命體征明顯改善，這表性機械通氣在應對急性呼吸窘迫發病時具有良好的應用效果。相對于傳統的治療方式，機械通氣治療能夠改善患者的呼吸狀況，但是也會發生PaCO2輕度偏高的現象，從而引發酸性中毒，患者在治療過程中會出現血管擴張、心肌收縮能力減弱等并發癥，因此在機械通氣治療中要應用較小的潮氣量，強化對于肺泡和肺容量功能的保護，減少機械通氣對于肺外器官的損傷，降低患者體內的低氧血癥。根據臨床試驗發現，患者在機械通氣治療中進行肺部通氣治療能夠有效提高患者的氧合能力，減少肺部損傷出現，減少了手術治療并發癥，從而提高了患者的存活率。

綜上所述，重癥醫學科急性呼吸道窘迫綜合征患者應用機械通氣治療能夠提高患者的肺部功能，對于患者缺氧癥狀明顯改善，減少患者并發癥發病率，同時減少了患者發病死亡率，具有顯著的臨床應用效果。

參考文獻：

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