酒精依賴伴抑郁障礙患者應(yīng)用度洛西汀與帕羅西汀治療的臨床效果比較

摘要：目的：對(duì)比分析酒精依賴伴抑郁障礙患者應(yīng)用度洛西汀（欣百達(dá)）與帕羅西汀（賽樂特）治療的臨床效果。方法：將我院2016年3月至2017年8月收治的97例酒精依賴伴抑郁障礙患者選為研究對(duì)象，依照入院先后順序分為甲組（n=48）、乙組（n=49）。甲組患者應(yīng)用賽樂特治療，乙組患者應(yīng)用欣百達(dá)治療，對(duì)兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：與甲組患者相比，乙組患者臨床總有效率稍高，數(shù)據(jù)分別為85.4%、87.8%，但組間差異無(wú)顯著性（P>0.05）。與甲組患者相比，乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)分別為16.7%、4.1%，組間差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在酒精依賴伴抑郁障礙患者治療中，欣百達(dá)與賽樂特的臨床效果相當(dāng)，但前者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：酒精依賴伴抑郁障礙；賽樂特；欣百達(dá)；臨床效果

抑郁障礙也稱之為抑郁癥，是一種常見心理障礙，病因主要有遺傳因素、生化因素、心理-社會(huì)因素等[1]。在飲酒成為一種生活習(xí)慣與態(tài)度后，酒精依賴伴抑郁障礙發(fā)生率越來(lái)越高，成為了全球關(guān)注重點(diǎn)。在臨床中，主要可采用藥物方法、常規(guī)戒酒方法、康復(fù)方法等進(jìn)行治療，效果各不相同。為此，本文通過(guò)對(duì)我院2016年3月至2017年8月收治的97例酒精依賴伴抑郁障礙患者的探究，對(duì)比分析欣百達(dá)與賽樂特治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月至2017年8月收治的97例酒精依賴伴抑郁障礙患者選為研究對(duì)象，依照入院先后順序分為甲組（n=48）、乙組（n=49）。甲組患者中男、女各28例、20例，年齡范圍38～79（60.1±6.1）歲，病程范圍2個(gè)月～7（3.8±1.3）年；乙組患者中男、女各30例、19例，年齡范圍39～78（60.3±6.2）歲，病程范圍3個(gè)月～7（3.7±1.2）年。采用SPSS 22.0軟件分析兩組患者一般資料，組間對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

甲組患者應(yīng)用帕羅西汀（北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133084）治療，初始劑量20mg/d，1次/d，口服給藥，用藥2～3周后結(jié)合患者恢復(fù)情況調(diào)整用藥劑量，最大劑量不可大于50mg/d，連續(xù)用藥1個(gè)月。乙組患者應(yīng)用度洛西汀（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H52603001）治療，初始劑量40mg/d，2次/d，口服給藥，用藥2～3周后結(jié)合患者恢復(fù)情況調(diào)整用藥劑量，最大劑量不可大于60mg/d，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。不良反應(yīng)主要有出汗、便秘、鼻塞。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分降低情況判定患者療效，即顯效：患者HAMD評(píng)分降低>75%；有效：患者HAMD評(píng)分降低25～75%；無(wú)效：患者HAMD評(píng)分降低<25%，臨床總有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析兩組患者觀察數(shù)據(jù)，用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，即臨床總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施x2檢驗(yàn)，如果P<0.05，代表組間比較具有顯著性差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

與甲組患者相比，乙組患者臨床總有效率稍高，數(shù)據(jù)分別為85.4%、87.8%，但組間差異無(wú)顯著性（P>0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

與甲組患者相比，乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)分別為16.7%、4.1%，組間差異具有顯著性（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

酒精不僅危害飲酒人的身體健康，還會(huì)對(duì)公共安全產(chǎn)生一定的危害，影響了飲酒人及他人的日常生活。對(duì)于長(zhǎng)期飲酒的人來(lái)說(shuō)，非常容易產(chǎn)生酒精依賴，不僅不易戒掉，還會(huì)刺激大腦，所以，因酒精患病的患者，通常具有病程長(zhǎng)、治愈難的特點(diǎn)。此外，長(zhǎng)期飲酒易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，可給予賽樂特、欣百達(dá)治療，不僅能夠減輕患者疼痛，還可以改善患者抑郁情緒。

賽樂特是一種抑制劑類藥物，通過(guò)對(duì)5-羥色胺的抑制，增強(qiáng)機(jī)體神經(jīng)傳導(dǎo)能力，從而減輕抑郁情緒。欣百達(dá)是一種雙重抑制劑類藥物，可同時(shí)對(duì)5-羥色胺、去甲腎上腺素再攝取產(chǎn)生抑制作用，是一種較為新型的抗抑郁藥物。然而，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，欣百達(dá)用藥褒貶不一，一方面欣百達(dá)治療效果良好，另一方面欣百達(dá)用藥安全性受到了很多人的質(zhì)疑。為此，本文對(duì)賽樂特與欣百達(dá)治療酒精依賴伴抑郁障礙患者的臨床效果及安全性展開了對(duì)比研究。

本文研究結(jié)果顯示：與甲組患者相比，乙組患者臨床總有效率稍高，但組間差異無(wú)顯著性（P>0.05）；與甲組患者相比，乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，組間差異具有顯著性（P<0.05），與高明龍、王學(xué)義、王永良等人[3]的文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，由此可以說(shuō)明，在酒精依賴伴抑郁障礙患者治療效果方面，賽樂特與欣百達(dá)類似，但欣百達(dá)用藥不良反應(yīng)更少，具有安全、可靠的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值更高，可在臨床治療中廣泛應(yīng)用與普及。

綜上所述，在酒精依賴伴抑郁障礙患者治療中，欣百達(dá)與賽樂特的臨床效果相當(dāng)，但前者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孔圣.度洛西汀與帕羅西汀治療酒精依賴伴抑郁障礙的臨床效果比較[J].醫(yī)療裝備，2016，29（6）：9-9，10.

[2] 李薇.度洛西汀與帕羅西汀治療酒精依賴伴抑郁障礙的對(duì)照研究[D].河北大學(xué)，2013.

[3] 高明龍，王學(xué)義，王永良等.酒精依賴伴抑郁障礙給予度洛西汀與帕羅西汀治療的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，5（11）：609-610.