EB病毒感染與類風濕關節炎的相關性分析

摘要：目的：分析EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染和類風濕關節炎（RA）的相關性。方法：本研究于2016年7月～2017年7月收治的100例RA患者作為RA組，同時選取院內門診體檢的100例健康人群作為對照組，對比兩組患者的EB病毒抗體檢測結果和EB病毒感染與RA實驗室指標的相關性。結果：RA組的EB病毒抗體陽性檢出率為15%，明顯高于對照組的6%（P<0.05）；RA組的病毒載量明顯高于對照組（P<0.05）；EB病毒感染與各項RA實驗室指標均無關聯性，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：EB病毒感染與RA的發病存在較高的關聯性，應當于臨床中予以高度重視。

關鍵詞：EB病毒；類風濕性關節炎；相關性

臨床中，RA多見于40歲～60歲的女性，患者患病后多伴有晨僵、關節受累或發熱以及其他系統受累等癥狀，部分患者還將出現嚴重的關節病變，威脅到患者的生命健康。EB病毒也被稱為人類皰疹病毒4型，其多侵襲機體的口咽部上皮細胞和B淋巴細胞，近年來，部分研究學者發現其在RA的發病中也發揮出了一定的作用[1]。基于此，本研究分別選取了100例RA患者和100例健康體檢者，針對EB病毒與RA的相關性進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究于2016年7月～2017年7月收治的100例RA患者作為RA組，同時選取院內門診體檢的100例健康人群作為對照組。其中，RA組包括男37例，女63例，年齡為20歲～71歲，平均年齡為（46.62±11.33）歲；對照組包括男40例，女60例，年齡為22歲～70歲，平均年齡為（45.59±12.02）歲。納入標準為：（1）簽署了相關知情同意書；（2）年齡≥20歲；（3）無高血壓、心臟病或自身免疫性疾病。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

使用酶聯免疫吸附法（ELISA）對所有研究對象血清中的EB病毒VCA-IgA抗體進行檢驗，于患者空腹狀態下抽取3ml肘靜脈血，待分離血清后，放置于-20℃環境下儲存備用，嚴格按照EB病毒VCA-IgA抗體檢測試劑盒操作進行，并使用450nm的波長測定各孔的吸光度A值。EB病毒VCA-IgA抗體的陽性檢測標準為檢測A值≥0.5+陰性對照A值，否則即為陰性。同時，采取熒光實時定量PCR法對EB病毒的載量進行測定，并測定RA的實驗室指標，包括類風濕因子（RF）、紅細胞沉降率（ESR）和抗環瓜氨酸肽（CCP）抗體，分析EB病毒感染與RA實驗室指標的相關性，陽性判斷標準為：（1）RF：RF>25IU/mL；（2）ESR：男性>15mm/h，女性>20mm/h；（3）抗CCP抗體：抗CCP抗體>5RU/mL。

1.3統計學處理

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計數資料采用（%）表示，使用（χ2）進行數據檢測校驗，相關性分析采用Logistics回歸分析進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1EB病毒抗體的檢測結果

RA組的EB病毒抗體陽性檢出率為15%，明顯高于對照組的6%，差異有統計學意義（P<0.05），且RA組的病毒載量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2EB病毒感染與RA實驗室指標的Logistics相關性分析

EB病毒感染與ESR、抗CCP抗體和RF各項RA實驗室指標并無相關性，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

RA是一種以侵犯全身關節滑膜為主的自身免疫性疾病，臨床特征主要以手、足小關節的多關節、侵襲性關節炎癥，嚴重時將導致關節畸形或功能喪失，對患者的生活質量產生了巨大的影響[2]。EB病毒存在于大部分人體當中，當其感染機體后，多終生存在于B淋巴細胞當中，通常為靜置狀態，在特定條件下可被激活或復制。當人體感染了EB病毒后，體內的VCA-IgA抗體將表現為陽性，由于該抗體長期存在于人體內，因此臨床中極少針對該抗體進行檢測，并將其作為診斷依據[3]。

本研究在針對RA組和對照組的VCA-IgA抗體進行檢測時，發現RA組的EB病毒抗體陽性檢出率為15%，明顯高于對照組的6%（P<0.05），說明EB病毒與RA存在一定的相關性，而在對兩組的EB病毒載量進行比較時，發現對照組內也可檢測到EB病毒，說明EB病毒廣泛存在于大部分人體中，但RA組的病毒載量明顯高于對照組（P<0.05），說明EB病毒在體內的激活和復制將對VCA-IgA抗體的表達產生一定的影響。同時發現，EB病毒感染與各項RA實驗室指標均無關聯性，差異無統計學意義（P>0.05），但其并不能說明EB病毒與RA的發病無關。綜上所述，EB病毒感染與RA的發病存在一定的關聯性，EB病毒的激活和復制也與RA的活動相關，應當于臨床中予以高度重視。

參考文獻：

[1]奚敏芬.酶聯免疫吸附試驗法在類風濕關節炎患者EB病毒VCA抗體中的研究分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（8）：69-70.

[2]劉麗，何俊梅，李剛，等.類風濕關節炎中醫證候與血小板參數及病情相關指標的相關性分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（15）：163-165.

[3]朱梅，張前春，陳磊，等.D-二聚體水平與類風濕關節炎活動度的相關性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（5）：651-652.