卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的不良反應分析

摘要：目的 卡托普利聯用利尿藥治療高血壓的不良反應分析。方法 選取本院收治的90例患者（高血壓），收治時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，兩組患者數量均為25例，分別采用卡托普利+氫氯噻嗪（對照組）以及卡托普利+呋塞米（觀察組）進行治療，對比兩組治療結果。結果 觀察組（卡托普利+呋塞米）治療期間不良反應發生率要低于對照組（卡托普利+氫氯噻嗪），對比差異顯著（P小于0.05）；兩組治療6個月后血壓下降程度對比沒有顯著差異（P大于0.05）。結論 卡托普利聯合呋塞類利尿劑治療高血壓，不良反應更少，具有一定的安全性，值得推廣。

關鍵詞：卡托普利；利尿劑；不良反應；高血壓

隨著我國人口的快速發展，目前我國開始逐漸步入老齡化社會，這要導致我國高血壓發病率不斷上升，由于高血壓是引發心腦血管疾病的主要因素，如不及時治療，將直接威脅人們身體健康，也給患者日常生活造成一定的影響。卡托普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，屬于人工合成型非肽類【1】。為了研究卡托普利與不同利尿劑的不良反應情況，我院選取90例患者，隨機分組進行研究，詳情報道見下文。

1患者資料與治療方法

1.1患者資料

選取本院收治的90例患者（高血壓），收治時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。

對照組45例，其中男性27例，女性18例，最高年齡以及最低年齡分別為68歲、46歲，平均年齡為（61.31±4.54）歲，高血壓Ⅰ期15例，Ⅱ期24例，Ⅲ期6例。

觀察組45例，其中男性26例，女性19例，最高年齡以及最低年齡分別為69歲、45歲，平均年齡為（61.45±4.69）歲，高血壓Ⅰ期14例，Ⅱ期24例，Ⅲ期7例。

兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2治療方法

對照組：采用廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產的卡托普利（國藥準字H44021034）進行治療，一天2至3次，一次20至40毫克；以及東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產的氫氯噻嗪（國藥準字H13021871）進行治療，一天1至2次，一次12.5至25.0毫克。

觀察組：卡托普利用法與上組相同，在此基礎上加用上海朝暉藥業有限公司生產的呋塞米（國藥準字H31021074），一天1至2次，一次20毫克。

1.3評價指標

兩組患者均治療半年以上，記錄兩組治療期間不良反應發生情況以及血壓下降程度。

1.4數據統計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2研究結果

2.1不良反應見表1。

2.2血壓情況見表2。

3討論

高血壓是一種以體循環動脈血壓、增高為主要特征的常見疾病，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。在我國具有較高的發病率，且多發于中老年群體，由于部分患者年齡過高，身體較弱，需要嚴格選擇用藥，避免不良反應發生【2】。

β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑等均是臨床上常用的降壓藥物，而近年來隨著醫療水平的發展，血管緊張素轉化酶抑制劑也已被廣泛應用【3】。卡托普利是血管緊張速轉化酶抑制劑的代表藥物之一，能夠通過減少血管緊張素Ⅱ水平，增強腎血流量，減少醛固酮的分泌，減少鈉潴留，抑制內皮素的合成，提高緩激肽水平，從而起到降低血壓，保護血管內皮細胞功能的作用。而利尿劑則分為幾種，不同的利尿劑利尿的原理或者作用的部位不一樣，副作用也大同小異。利尿劑可以通過減少細胞外容量以及降低血管阻力，從而達到降血壓的作用【4】。

根據表1可以得知，觀察組（卡托普利+呋塞米）治療期間不良反應發生率為20.00%，對照組（卡托普利+氫氯噻嗪）發生率為40.00%，觀察組發生率要明顯低于對照組，對比P小于0.05。這也與朱沅江在《聯用卡托普利與硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果分析》【5】中的結果相似。而根據表2可以得知，兩組血壓下降程度對比沒有顯著差異（P大于0.05）。

綜上所述，卡托普利聯合呋塞類利尿劑治療高血壓，不良反應更少，具有一定的安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1]文桂花. 高血壓患者應用卡托普利與硝苯地平治療的效果分析[J]. 中國社區醫師，2016，32（18）：31-31.

[2]張瑞梅. 聯用卡托普利與硝苯地平治療高血壓的效果探析[J]. 當代醫藥論叢，2016，14（12）：141-142.

[3]戴玉強. 卡托普利聯合硝苯地平治療高血壓的療效分析[J]. 現代診斷與治療，2016，27（5）：873-874.

[4]陸艷梅. 卡托普利聯合硝苯地平治療高血壓的臨床效果研究[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）.

[5]朱沅江. 聯用卡托普利與硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2016，14（4）：160-161.