替吉奧單藥對比吉西他濱單藥一線治療老年晚期胰腺癌的臨床效果分析

摘要：目的：討論老年晚期胰腺癌患者采用替吉奧單藥和吉西他濱單藥一線治療的臨床效果對比。方法：選擇50例老年晚期胰腺癌的患者進行研究，根據其藥物的選擇分為兩組進行比較，觀察組和對照組，分別采用單獨的替吉奧以及單獨吉西他濱進行治療，比較其治療效果。結果：兩組患者在治療效果方面無明顯差異，p>0.05，但是在不良反應發生率方面，明顯看出，觀察組患者的發生率比對照組的少20.00%，p<0.05.結論：替吉奧和吉西他濱一線治療方式均效果理想，但是針對于老年患者來說，采用替吉奧的更為優勢，能降低骨髓抑制反應的發生率，在保證治療效果的同時，還能降低不良反應發生率。

關鍵詞：替吉奧；吉西他濱；老年晚期胰腺癌；臨床效果

胰腺癌是臨床中常見的消化系統惡性腫瘤，其發病率和死亡率較高，并且大多數患者在確診時，均已出現遠處轉移，大部分為晚期患者，因此無法實施手術治療，所以，針對于晚期胰腺癌患者均采用化療的方式進行治療，但是胰腺癌的發生人群多集中在老年人，其臨床機能已經出現明顯的下降，對化療的耐受程度較低，所以在治療的過程中，如何保證治療效果的同時還能降低不良反應是治療的關鍵，所以，選擇合理有效的化療藥物是具有非常重要的意義 [1]，本文研究老年晚期胰腺癌患者采用替吉奧單藥和吉西他濱單藥一線治療的臨床效果，特選擇50例老年患者進行研究，現報道如下。

1資料和方式

1.1基線資料

本次研究的人員例數一共為50例，所有患者均為老年人，且均符合晚期胰腺癌的診斷標準，已出現遠處轉移，并在之前并未進行化療治療，此次研究時間范圍在2014年8月～2015年12月期間，將上述患者分為兩組進行觀察對比，觀察組和對照組，兩組患者的臨床資料，見表1.

1.2治療方式

對照組的患者，采用的單獨的吉西他濱進行治療，其藥物使用方式為第1～8d靜脈滴注，藥物劑量為1000mg/m2。

觀察組則實施替吉奧單藥治療，治療方式為1～14d口服，早晚各一次，每次服用藥物根據患者表面體積來制定，體積<1.25m2，劑量為每次40mg，體表面積在1.25～1.5m2之間，劑量的使用為每次50mg，當體表面積超過1.5m2時，使用的劑量為每次60mg[2]。

上述所有患者均治療21d，如果患者出現任何毒副作用均要終止治療。

1.3觀察范圍

觀察上述患者的效果以及不良反應發生情況。

其治療效果的判定主要分為緩解、穩定和進展三個等級。

1.4統計學方式

此次文章中的計數資料和計量資料均采用x2和檢驗，并將所有的數據均放置在統計學軟件SPSS20.0里面進行分析，將p<0.05設定為統計學意義。

2結果

2.1上述患者治療效果的比較，由表2可以明顯看出，兩組患者的治療效果之間不具有統計學意義，p>0.05.

2.2上述患者不良情況比較，觀察組患者的不良反應發生率明顯比對照組的低%，p<0.05，見表3.

3討論

胰腺癌是消化系統惡性程度較高的腫瘤，且疾病的發病較為隱秘，在發病初期，其臨床癥狀不是十分明顯，得不到患者的重視，導致患者錯失最佳的手術治療機會，因此錯過該階段的患者，就只能實施化療治療[3]。

在此次研究中，我們將常用的兩種藥物進行比較，替吉奧和吉西他濱，上述藥物均是治療老年晚期胰腺癌的主要藥物，其中替吉奧是屬于復方制劑，其主要的組成成分為奧替拉西鉀、吉美嘧啶及替加氟，屬于新型的口服抗癌的藥物，并且效果較為確切[4]。另外吉西他濱屬于抗代謝類的藥物，屬于治療晚期胰腺癌的一線藥物，該藥物也是一種核苷類似物，具有廣譜的抗實體腫瘤活性，其主要的治療機制是當藥物進入人體內后，會代謝出三磷酸鹽和二磷酸鹽，并聚集在細胞當中，通過和DNA雙鍵對腫瘤細胞的DNA進行抑制，但是據相關報道稱，該藥物在治療晚期胰腺癌患者中，其生存期較短[5]。

在此次研究的結果中，我們不難看出，兩組患者在治療效果方面無明顯差異，p>0.05，但是在不良反應發生率方面，明顯看出，觀察組患者的發生率比對照組的少20.00%，p<0.05.進一步說明，替吉奧和吉西他濱治療晚期胰腺癌的效果相當，其差異不明顯，但是替吉奧的藥物不良反應要明顯比吉西他濱的低，因此在臨床選擇方面，可以選擇該藥物進行治療。

總之，在老年晚期胰腺癌的臨床治療中，替吉奧和吉西他濱一線治療方式均效果理想，但是針對于老年患者來說，采用替吉奧的更為優勢，能降低骨髓抑制反應的發生率，在保證治療效果的同時，還能降低不良反應發生率，保證患者可以順利的完成化療，安全性較高。

參考文獻：

[1] 王曉友，黃廣清，趙晶，等. 吉西他濱聯合替吉奧治療晚期胰腺癌的療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2014，12（33）：10-11.

[2] 李萍，范麗昕，張詠梅. 單藥替吉奧二線治療含吉西他濱化療失敗的晚期胰腺癌的療效分析[J]. 中國醫學工程，2014，22（3）：94-95.

[3] 趙亞楠，吳欣愛. 替吉奧單藥對比吉西他濱單藥一線治療老年晚期胰腺癌的療效分析[J]. 中國實用醫刊，2016，43（2）：48-50.

[4] 原少斐，朱林佳，鄭維鍔，等. 替吉奧聯合吉西他濱與單藥吉西他濱治療進展期胰腺癌的療效比較[J]. 中國現代應用藥學，2014，8（4）：492-496.

[5] 劉學芬，李剛，冉文華，等. 適形放療聯合替吉奧與吉西他濱治療局部晚期胰腺癌的療效觀察[J]. 中國醫院藥學雜志，2013，33（6）：475-478