丙戊酸鈉治療偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)用與有效性分析

摘要：目的：探討丙戊酸鈉治療偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)用與有效性。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年2月-2017年2月100例偏頭痛持續(xù)狀態(tài)患者分組。對(duì)照組采用地塞米松進(jìn)行治療，研究組在地塞米松基礎(chǔ)上給予丙戊酸鈉治療。比較兩組偏頭痛持續(xù)狀態(tài)控制率；低血壓、心動(dòng)過緩、腸道不適等并發(fā)癥發(fā)生率；干預(yù)前后患者疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：研究組偏頭痛持續(xù)狀態(tài)控制率高于對(duì)照組，P<0.05；研究組低血壓、心動(dòng)過緩、腸道不適等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)相近，P>0.05；干預(yù)后研究組疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：丙戊酸鈉治療偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)用與有效性高，可改善血液流變指標(biāo)，減輕疼痛，改善病情，減少不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：丙戊酸鈉；偏頭痛持續(xù)狀態(tài)；應(yīng)用與有效性

偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛，持續(xù)疼痛發(fā)作大于72小時(shí)為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，其誘因有情緒緊張、睡眠障礙、精神刺激、內(nèi)分泌紊亂和遺傳、飲食等，目前尚未完全闡明其發(fā)病機(jī)制，以血管學(xué)說和三叉神經(jīng)血管反射學(xué)說為主[1]。本研究分析了丙戊酸鈉治療偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)用與有效性分，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年2月-2017年2月100例偏頭痛持續(xù)狀態(tài)患者分組。研究組男31例，女19例；年齡21-65歲，平均（38.21±2.70）歲。對(duì)照組男32例，女18例；年齡23-65歲，平均（38.78±2.72）歲。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2方法

對(duì)照組采用地塞米松進(jìn)行治療，20ml地塞米松和5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每天1從，治療3天。根據(jù)患者病情給予鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液治療。

研究組在地塞米松基礎(chǔ)上給予丙戊酸鈉治療。丙戊酸鈉每次服用0.2g，治療3天。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組偏頭痛持續(xù)狀態(tài)控制率；低血壓、心動(dòng)過緩、腸道不適等并發(fā)癥發(fā)生率；干預(yù)前后患者疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)。

顯效：疼痛消失，血液流變學(xué)恢復(fù)正常，不影響工作和生活；有效：疼痛減輕至少50%，血液流變學(xué)改善，輕微影響工作和生活；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。偏頭痛持續(xù)狀態(tài)控制率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)數(shù)資料），P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組偏頭痛持續(xù)狀態(tài)控制率相比較

研究組偏頭痛持續(xù)狀態(tài)控制率高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2干預(yù)前后疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)相比較

干預(yù)前兩組疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)相近，P>0.05；干預(yù)后研究組疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3兩組低血壓、心動(dòng)過緩、腸道不適等并發(fā)癥發(fā)生率相比較

研究組低血壓、心動(dòng)過緩、腸道不適等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，見表3.

3討論

偏頭痛持續(xù)狀態(tài)在治療上多采用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松，可將前列腺素、單胺物質(zhì)、5-HT等物質(zhì)釋放阻斷并阻斷炎性反應(yīng)，但效果有效[3-4]。近年來研究顯示，丙戊酸鈉治療偏頭痛持續(xù)狀態(tài)效果確切，可降低神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活反應(yīng)，提升GABA水平，提高突觸后膜抑制作用，對(duì)痛覺進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善血液流變指標(biāo)，且口服后可快速吸收和起效，配合地塞米松可有效緩解疼痛[5-6]。

本研究中，對(duì)照組采用地塞米松進(jìn)行治療，研究組在地塞米松基礎(chǔ)上給予丙戊酸鈉治療。結(jié)果顯示，研究組偏頭痛持續(xù)狀態(tài)控制率高于對(duì)照組，P<0.05；研究組低血壓、心動(dòng)過緩、腸道不適等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)相近，P>0.05；干預(yù)后研究組疼痛水平、血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述：丙戊酸鈉治療偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)用與有效性高，可改善血液流變指標(biāo)，減輕疼痛，改善病情，減少不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李原超，齊丹丹.丙戊酸鈉的抗氧化應(yīng)激作用在偏頭痛中的作用機(jī)制[J].國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2016，43（1）：90-94.

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