產后出血應用卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預防的臨床對比分析

摘要：目的：對比分析產后出血應用卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預防的臨床效果。方法：選取我院在2016年2月-2017年8月收治的80例剖宮產產婦作為研究對象，按照單雙號法分為對照組和研究組，每組40例，分別予以米索前列醇肛塞治療和卡前列素氨丁三醇注射液治療，觀察并比較2組產后出血發生率、產后出血量和不良反應發生率。結果：研究組產后出血發生率、產后2h出血量、產后24h出血量均少于對照組，組間具有明顯的統計學差異（P<0.05）；對照組與研究不良反應發生率比較，差異不存在統計學意義（P>0.05）。結論：卡前列素氨丁三醇注射液預防產后出血的效果和安全性優于米索前列醇，可作為理想治療藥物在臨床中推廣普及。

關鍵詞：產后出血；卡前列素氨丁三醇注射液；米索前列醇

產后出血屬于臨床產科常見并發癥，也是導致廣大產婦產后死亡的首要原因。一般情況下，臨床方面將胎兒娩出后24h內產婦失血量≥500mL的情況稱為產后出血，其發病原因比較復雜，凝血功能障礙、軟產道損傷、子宮收縮乏力等均是引起產后出血的原因所在，其中80%是因為產后宮縮乏力。因此，在開展預防性治療產后出血工作時，需將增強子宮收縮作為重點[1]。為評比卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇對產后查詢的預防效果，本文選取我院收治的80例剖宮產產婦作為研究對象，現將治療過程和效果進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年2月-2017年8月收治的80例剖宮產產婦作為研究對象，按照單雙號法分為對照組和研究組，每組40例。對照組產婦年齡介于18-36歲范圍內，中位年齡25.4歲；孕周介于38-42周范圍內，平均39.6周；其中初產婦25例，經產婦15例；研究組產婦年齡介于19-35歲范圍內，中位年齡26.3歲；孕周介于39-42周范圍內，平均40.3周；其中初產婦27例，經產婦13例。運用相應版本的統計學軟件處理兩組基線資料，組間不存在明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

分娩后所有患者均予以20U縮宮素（國藥準字H12020482，天津生物化學制藥有限公司，藥品規格：化學藥品，lml：10單位）行肌肉注射。對照組予以米索前列醇（國藥準字H20000668，北京紫竹藥業有限公司，藥品規格：化學藥品，0.2mg）肛塞治療，劑量為0.25mg，塞入深度為直腸4-5cm的位置。研究組予以卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛。H20120388，藥品規格：化學藥品，1ml：250μg）治療劑量為250μg，15min中再次注射相同劑量。

1.3 觀察指標

在兩組產后分娩2h、24h后觀察其出血量變化，并對產后出血發生率進行統計，同時對藥物不良反應情況進行觀察記錄。

1.4 統計學評析

采用版本為SPSS22.0的統計學軟件對本次研究中的所有相關數據進行分析和統計處理，產后出血量采用（ ）表示，給予t檢驗，產后出血發生率、不良反應發生率采用百分率（%）予以描述，并行x2檢驗，如果P<0.05，則代表組間出現的差異有統計學意義。

2結果

2.1 統計比較兩組產后出血發生率和產后出血量

研究組產后出血發生率低于對照組，其產后2h出血量和產后24h出血量均少于對照組，兩組之間表現出的差異具有統計學意義（P<0.05），數據詳見表1。

2.2 統計比較兩組不良反應情況

研究組40例產婦中出現寒顫、心動過速各1例，惡心嘔吐2例，不良反應發生率為10.0%；對照組出現惡心嘔吐、血壓升高各1例，不良反應發生率為5.0%，組間進行統計比較，研究組與對照組的不良反應發生率不具有統計學意義（x2=0.7207，P=0.3959）。

3討論

產后出血是臨床常見病和多發病，隨著近年來剖宮產數量的不斷增加，產后出血的發生率也隨之明顯升高。臨床實踐證實，產后出血會對產婦生殖健康產生嚴重影響，甚至造成產婦直接死亡。而分娩后及時予以相應的藥物預防干預，對降低產后出血發生危險，確保母嬰生命健康具有重要意義[2]。

子宮收縮乏力是最常見的引起產后出血的原因，所以，以往臨床多采用縮宮素注射的方式促進子宮收縮，以降低產后出血率和出血量，但所取得的治療效果并不理想，目前只能作為基礎性治療。米索前列醇屬于臨床預防止血常用藥類型，其具有給藥簡單方便的優勢，有利于促使子宮收縮頻率和幅度明顯增加，并使子宮收縮狀態得以維持，但單純用藥的方式收效甚微。卡前列素列素氨丁三醇注射液是一種富含天然前列腺素F2α的-15甲基衍生物，通過肌肉注射的給藥方式可對子宮基層收縮形成刺激功效，促使妊娠產物快速排出，與此同時，本品具有的強化子宮收縮的作用可對子宮下段和宮體產生良好刺激性，起到預期的止血效果，減少產后出血量。除此之外，本品半衰期持續時間達2h以上，可持續性刺激子宮平滑肌，止血效果較好。與米索前列醇比較，卡前列素氨丁三醇注射液的止血效果更為可靠，可為產婦生命安全提供保障，臨床應用和實踐價值較高[3]。

本組實驗得到的結果顯示，研究組產后出血發生率、產后2h、產后24h出血量與對照組比較，研究組均優于對照組（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異不存在統計學意義（P>0.05）。由此充分證明，卡前列素氨丁三醇注射液預防產后出血的效果和安全性優于米索前列醇，可作為理想治療藥物在臨床中推廣普及。

參考文獻：

[1] 鄭疆，陸瑩.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預防產后出血的臨床對比分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（1）：48-50.

[2] 吳小蓉.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預防產后出血的臨床對比研究[J].心理醫生，2015，34（1）：14-15，16.

[3] 彭林仙.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預防產后出血臨床對比分析[J].母嬰世界，2016，08（11）：100-101.