奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果對比分析

摘要：目的 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果對比分析。方法 選取本院收治的48例患者（肝硬化上消化道出血），收治時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，兩組患者數量均為24例，分別采用垂體后葉素（對照組）以及垂體后葉素+奧曲肽（觀察組）進行治療，對比兩組治療結果。結果 觀察組（垂體后葉素+奧曲肽）治療后治療效果、止血時間以及不良反應發生率均優于對照組（垂體后葉素），對比差異顯著（P小于0.05）。結論 奧曲肽聯合垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果顯著，不良反應少，具有較高的安全性，值得推廣。

關鍵詞：奧曲肽；垂體后葉素；肝硬化上消化道出血；對比分析

肝硬化是臨床上一種常見的慢性疾病，患者一般都會出現上消化道出血等并發癥。肝硬化患者一旦出現上消化道出血，就說明病情已經開始加重，如不及時治療，將會發生肝功能衰竭等情況，嚴重威脅患者生命安全，也給其家庭乃至社會造成一定的負擔【1】。有相關研究資料表示，垂體后葉素+奧曲肽能夠有效治療該病，為了研究其具體療效，我院選取48例患者，隨機分組進行治療，詳情報道見下文。

1患者資料與治療方法

1.1患者資料

選取本院收治的48例患者（肝硬化上消化道出血），收治時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合肝硬化上消化道出血的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、腎臟疾病者。

對照組24例，其中男性16例，女性8例，最高年齡以及最低年齡分別為58歲、23歲，平均年齡為（38.31±4.54）歲。

觀察組24例，其中男性17例，女性7例，最高年齡以及最低年齡分別為57歲、23歲，平均年齡為（38.64±4.31）歲。

兩組患者男女之比以及平均年齡對比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2治療方法

對照組：采用垂體后葉素進行治療，將10U的垂體后葉素加入到40毫升的生理鹽水中進行靜脈滴注，時間為15分鐘。再將12U的垂體后葉素加入到250毫升5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，速度為20～25滴每分鐘，再一個小時后在重復一次，然后每4小時重復一次，72小時后減少一半的用量維持48小時【2】。

觀察組：在上組基礎上加用奧曲肽進行治療，靜脈滴注，每小時100ug，繼以25ug每小時，連續滴注24～96小時。

1.3評價指標

治療效果分為顯效、有效、無效三項，具體分別是治療后臨床癥狀完全消失，排便量減少，色澤轉黃，血紅蛋白、脈搏穩定；治療后臨床癥狀有所緩解；排便量、排便色澤、血紅蛋白、脈搏情況均有所改善；治療后無任何變化或加重。

記錄兩組患者治療期間不良反應發生情況以及止血時間。

1.4數據統計

把兩組患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2研究結果

2.1治療效果見表1。

2.2止血時間見表2。

2.3不良反應見表3。

3討論

肝硬化是一種內科常見疾病，患者多伴有消化道出血的現象，具有發病急、病情重等特點。消化道出血患者發病時十分容易出現休克的現象，如不及時治療，嚴重威脅患者生命安全，也給其家庭帶來沉重的打擊【3】。

垂體后葉素在臨床上被稱為“內科止血鉗”，是一種強效收縮血管藥物，但由于該藥不良反應較大，部分老年患者用藥受到限制。為了減少該藥帶來的不良反應，臨床上通常采用聯合用藥【4】。根據表1、2可得知，觀察組（垂體后葉素+奧曲肽）治療效果以及止血時間均優于對照組（垂體后葉素），對比差異顯著（P小于0.05）。根據表3可以得知，在加用奧曲肽治療后，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，對比差異顯著（P小于0.05）。這也與董浩、田黨鋒在《奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血臨床療效比較的Meta分析》中的結論相仿【5】。

綜上所述，奧曲肽聯合垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果顯著，能夠有效減少不良反應，具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊茜，王家香，田楨，等. 奧曲肽和垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效對比的Meta分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（13）：86-88.

[2]金宏原. 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血臨床效果對比分析[J]. 中國實用醫藥，2017，12（4）：110-112.

[3]李剛. 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效對比分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（5）.

[4]何明順. 奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血臨床效果對比[J]. 醫學信息，2017，30（4）：157-158.

[5]董浩，田黨鋒. 奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化并上消化道出血臨床療效比較的Meta分析[J]. 國際消化病雜志，2016，36（6）：364-368.