生化湯聯合鮮益母草膠囊治療產后惡露不絕、腰腹疼痛的臨床觀察

摘要：目的：對生化湯聯合鮮益母草膠囊治療產后惡露不絕、腰腹疼痛的臨床效果進行分析和觀察。方法：在我院2016年3月-2017年5月期間收治的產后惡露不絕且合并腰腹疼痛癥狀的患者中選取88例作為研究對象，根據隨機雙盲原則將患者分為觀察組和對照組兩組，觀察組患者接受生化湯與鮮益母草膠囊的聯合治療，對照組患者接受鮮益母草膠囊單獨治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：治療結束后，觀察組患者腰腹疼痛、產后惡露的中醫證候評分均顯著低于對照組患者（P<0.05）；不良反應總發生率為11.36%，與對照組患者（9.09%）比較，差異不顯著（P>0.05）。結論：生化湯聯合鮮益母草膠囊治療產后惡露不絕、腰腹疼痛臨床效果顯著、安全可靠，推薦使用。

關鍵詞：

產后惡露不絕、腰腹疼痛在婦科臨床較為常見，導致上述癥狀的原因眾多，常見的包括產后感染、多胎妊娠、胎盤殘留、羊水過多等，癥狀的出現將給產婦預后帶來不利影響，嚴重時還可威脅產婦生命安全[1-2]。基于此，本文通過對我院收治的88例產后惡露不絕、腰腹疼痛患者進行分組研究，探討了生化湯聯合鮮益母草膠囊治療本病的臨床效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機雙盲原則對88例產后惡露不絕、腰腹疼痛的患者分組，觀察組44例，平均年齡（28.13±2.96）歲；對照組44例，平均年齡（28.69±2.84）歲。兩組患者各項資料的比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受鮮益母草膠囊單獨治療，口服鮮益母草膠囊（浙江大德藥業集團有限公司，國藥準字：Z20080052），2粒/次，3次/d，早、中、晚三餐后服用。

觀察組患者接受生化湯與鮮益母草膠囊的聯合治療，鮮益母草膠囊服用方法、劑量等與對照組患者完全一致。生化湯方藥組成如下：當歸24g；川芎9g；桃仁6g；干姜、甘草各2g，共同入水煎煮，保留藥汁300mL，1劑/d，早、晚餐后1h溫服，150ml/次。

連續治療7d為1個療程，所有患者均連續接受2個療程的治療。

1.3觀察指標

分別在治療開始前1d以及治療結束后1d，對兩組患者腰腹疼痛、產后惡露的中醫癥候積分進行測量，腰腹疼痛方面，無腹痛記0分，腹痛劇烈難忍且單次疼痛持續時間在2h以上記3分[3]；產后惡露方面，從惡露持續時間、出血量、血色以及血質四個維度進行評價，總分3分，得分越高，則患者產后惡露越嚴重[4]。

觀察患者治療期間相關不良反應的發生情況，如嘔吐、高熱、惡心、心律失常等，計算患者不良反應總發生率。

1.4統計學分析

選擇軟件SPSS 17.00分析處理各項研究數據，根據不同性質對數據分類，計量資料經率（%）表示，計數資料經（ ）表示，分別運用卡方、t檢驗分析，以P<0.05為數據組間差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后中醫證候評分變化比較

治療前，兩組患者腰腹疼痛、產后惡露的中醫證候評分均較高，數據組間比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者上述評分顯著低于對照組患者（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者在嘔吐、高熱、惡心等不良反應發生情況的比較上未見顯著差異，換言之，兩組患者不良反應總發生率的比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。具體數據如表2所示。

3討論

中醫認為，產后惡露不絕、腰腹疼痛屬于“胞衣殘留”、“墮胎不全”的范疇，氣虛、血瘀、胞絡失養等因素是疾病的主要發病機制，患者還常常同時合并陰道血色暗淡、面色蒼白等臨床病癥，一旦治療不及時、不恰當，病情進一步發展將有較大概率誘發盆腔炎、宮內膜炎等嚴重并發癥。

傳統上，臨床習慣于使用鮮益母草膠囊對患者進行治療，具有一定效果，能夠有效興奮子宮平滑肌、促進血塊排出體外；但不足在于見效慢且遠期療效十分有限。受此影響，相關學者[5]提出將鮮益母草膠囊與生化湯聯合使用，以進一步提高患者臨床療效，生化湯為我國傳統驗方，其內包含川芎、當歸、干姜等中藥，諸藥合用，共奏養血祛瘀、溫經止痛之效。現代藥理學證實，鮮益母草膠囊與生化湯聯合使用，能夠在短時間內改善患者子宮平滑肌功能、增強結締組織伸展性，加速殘留組織排出，進而有效縮短患者臨床癥狀好轉時間；此外，還可有效增強患者機體免疫力，促進內膜損傷的修復與再生，遠期療效顯著。

本次研究證實了上述結論，研究數據顯示，相較于僅接受鮮益母草膠囊單獨治療的對照組患者，聯合接受生化湯治療的觀察組患者其臨床治療效果明顯更優，其治療后的腰腹疼痛、產后惡露的中醫證候評分均顯著低于對照組患者（P<0.05），且兩組藥物聯合使用，未增加患者不良反應發生風險，觀察組和對照組兩組患者不良反應總發生率的比較差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，生化湯與鮮益母草膠囊聯合使用是治療產后惡露不絕、腰腹疼痛的有效方案，能夠在較短時間內有效改善患者各項臨床癥狀，提高患者臨床治療效果；且安全性高，不會增加患者不良反應發生率，值得臨床大規模推廣使用。

參考文獻：

[1]謝妮，包燕，陶春妙等.生化湯聯合鮮益母草膠囊治療產后惡露不絕、腰腹疼痛的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志，2016，（10）：105-107.

[2]鄧雯.心理干預聯合鮮益母草膠囊治療產后惡露不絕、腰腹疼痛療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：80-82.

[3]張偉，杜國輝，曹冬梅等.復方益母草口服液治療產后惡露不絕的療效觀察[J].中國藥師，2015，（8）：1360-1361.

[4]劉國英.復方益母草膠囊綜合治療產后惡露不盡療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（16）：153-154.

[5]黎凌.生化湯合失笑散加益母草治療產后惡露不絕50例的臨床效果分析[J].數理醫藥學雜志，2015，（10）：1517-1517，1518.