超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療白內障療效比較

摘要：目的：對比分析超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療白內障的臨床療效。方法：100例（共116患眼）研究對象選擇自2016年7月至2017年我6月在我院眼科治療的白內障患者，遵循隨機原則設置A組和B組，其中A組50例患者（56患眼），B組50例患者（60患眼）。A組患者采取小切口非超聲乳化術進行治療，B組患者采取超聲乳化術進行治療。結果：A組患者術后1d的裸眼視力明顯優(yōu)于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義；A組患者術后1周和術后1月時的裸眼視力均與對照組在同一水平，P<0.05比較差異不具有統(tǒng)計學意義。A組患者的晶體懸韌帶離斷、角膜水腫、后囊撕裂、虹膜損傷等手術并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，明顯低于B組患者的43.3%低，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論：小切口非超聲乳化術治療白內障能夠取得與超聲乳化術相當?shù)囊暳λ剑也l(fā)癥更少，臨床治療安全性更高。

關鍵詞：超聲乳化術；小切口非超聲乳化術；白內障

白內障是一種臨床上常見的致盲性眼科疾病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示目前我國白內障的發(fā)病率較高，且發(fā)病人群呈現(xiàn)逐年擴大的趨勢，給患者的眼健康帶來了極大的危害[1]。目前臨床上對于白內障的治療，主要采取的是手術方式[2]。超聲乳化術與小切口非超聲乳化術是臨床上最常用的兩種白內障治療手術方式，筆者以下就對超聲乳化術與小切口非超聲乳化術治療白內障的臨床療效進行了對比研究，旨在為臨床合理選擇白內障手術治療方式提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象

100例（共116患眼）研究對象選擇自2016年7月至2017年我6月在我院眼科治療的白內障患者，遵循隨機原則設置A組和B組，其中A組50例患者（56患眼），B組50例患者（60患眼）。A組50例，男27例（32患眼），女23例（24患眼）；年齡52—79歲，中位年齡（66.8+4.6）歲。B組50例，男28例（34患眼），女22例（26患眼），年齡50—77歲，中位年齡（65.2+3.9）歲。組間一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義P>0.05，符合對照研究要求。

1.2臨床方法

A組患者采取小切口非超聲乳化術進行治療，在麻醉狀態(tài)下，從結膜10點至2點的方向進行鈍性分離，電凝止血，在角膜緣穿刺前房，撕囊6mm進行水分離，將松動后的晶體核植入前房，使用黏彈劑從角膜與核之間進行注射，保護角膜內皮與囊膜，將切口擴大，注水圈套器將核取出，植入人工晶體。B組患者采取超聲乳化術進行治療，在麻醉狀態(tài)下，在角膜緣上方和角膜緣后面2-3mm處進行鞏膜隧道切口，分離到角膜緣內約為1mm處停止，使用角膜穿刺刀在顳側透明角膜處切出長為2mm的切口，在前房注入黏彈劑，進行直徑為5mm的環(huán)形撕囊，分離水化和分層，常規(guī)進行超聲乳化，在囊袋內植入人工晶體，在前房注入卡巴膽堿進行縮瞳[3]。

1.3統(tǒng)計學方法

以SPSS17.0軟件對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料以（ ）方式錄入，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）形式錄入，行X2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

2結果

2.1兩組患者術后裸眼視力比較

A組患者術后1d的裸眼視力明顯優(yōu)于對照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義；A組患者術后1周和術后1月時的裸眼視力均與對照組在同一水平，P<0.05比較差異不具有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)如下：

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

A組患者的晶體懸韌帶離斷、角膜水腫、后囊撕裂、虹膜損傷等手術并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，明顯低于B組患者的43.3%低，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)如下：

表2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

3討論

小切口非超聲乳化術是在大切口現(xiàn)代囊外手術的基礎上改良而來的，手術切口較小，保持在5.5mm-6mm之間，且該手術方式對手術設備的要求較低，極大的降低了治療費用，較超聲乳化術更適宜在基層醫(yī)療機構進行推廣應用[4]。且小切口非超聲乳化術在治療白內障的過程中，創(chuàng)傷更小，因此更加利于患者術后視力的快速恢復，同時不易引起后囊破裂，晶體懸韌帶離斷，術后角膜水腫甚至角膜失代償?shù)炔l(fā)癥，較超聲乳化術具有更高的臨床治療安全性[5]。

綜上所述，小切口非超聲乳化術治療白內障能夠取得與超聲乳化術相當?shù)囊暳λ?，且并發(fā)癥更少，臨床治療安全性更高。

參考文獻：

[1]敖明昕，王薇，李學民，等.超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術后運動視標分辨力的變化[J].中華眼科雜志，2013，49（5）：405-409

[2]權菊玲.超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術治療白內障合并青光眼50例[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（7）：154-155.

[3]陳再洪，涂運輸，劉玨，等.白內障合并急性閉角性青光眼手術方式的臨床評價[J].重慶醫(yī)學，2014，43（21）：2701-2702，2706.

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